Névralgie du trijumeau: symptômes, causes et traitement

Rares sont les douleurs qui causent autant d'invalidité et d'inconfort que les douleurs liées à l'oreille ou les maux de dents. Heureusement pour la personne qui en souffre, ceux-ci sont temporaires et peuvent être facilement résolus.

Maintenant, imaginons que ces douleurs apparaissent de façon aléatoire et chronique et que, de plus, les traitements ne pourraient pas faire disparaître définitivement la douleur. C'est ce qui se passe dans névralgie du trijumeau, un trouble très douloureux dont nous parlerons ensuite.

• Article associé: "Nerfs crâniens: les 12 nerfs qui sortent du cerveau"

Qu'est-ce que la névralgie du trijumeau ?

La condition connue sous le nom de névralgie du trijumeau Il s'agit d'une affection chronique et lacérante causée par une altération du nerf trijumeau ou du cinquième nerf crânien.. Ce nerf trijumeau est l'un des nerfs les plus longs du crâne.

Parmi les effets que la névralgie du trijumeau provoque chez la personne, il y a une sensation similaire à celle causée par la brûlure, qui apparaît soudainement et fortuitement (type I); De plus, ces patients peuvent également ressentir une sensation de douleur intense et lancinante qui peut durer jusqu'à deux minutes (type II). Par conséquent, cette maladie est également connue sous le nom de tic douloureux.

La douleur causée par cette condition peut devenir si intense que la personne est pratiquement incapable physiquement et mentalement.

Pour bien comprendre cette affection, il faut savoir que ce nerf trijumeau fait partie des douze paires de nerfs crâniens qui partent de la base du crâne. Sa fonction est de transporter les sensations entre le cerveau et les zones supérieure, moyenne et inférieure du visage et vers la cavité buccale. Ce nerf est formé de trois branches :

• La branche ophtalmique ou supérieure transporte les sensations sur presque tout le cuir chevelu, le front et la zone frontale de la tête.
• La branche maxillaire ou moyenne il traverse la joue, la mâchoire supérieure, la lèvre supérieure, les dents, les gencives et les ailes du nez.
• La branche mandibulaire ou inférieure qui traverse la mâchoire, les dents, les gencives et la lèvre inférieure.

Dans la névralgie du trijumeau, plus d'une branche nerveuse peut être affectée, provoquant une douleur intense dans l'une des zones nommées ci-dessus.

• Article associé: "Les 13 types de douleur: classification et caractéristiques"

Quels symptômes présente-t-il ?

Comme mentionné précédemment, les symptômes associés à la névralgie du trijumeau se distinguent pour provoquer chez le patient une souffrance ou une douleur aiguë et atroce, semblable à un choc électrique Quoi généralement ressenti sur le côté de la mâchoire ou sur la joue.

Ces épisodes de douleur peuvent survenir de chaque côté du visage. Cependant, ils ne se manifestent jamais des deux côtés en même temps. La symptomatologie complète qui peut survenir dans la névralgie du trijumeau comprend :

• Contractions provoquant des douleurs très intenses, comme un choc électrique, qui dure jusqu'à deux minutes et peut se produire constamment.
• Habituellement douleur seulement apparaît sur un côté du visage. Spécifiquement dans les yeux, la pommette et la partie inférieure du visage.
• Lorsque la douleur apparaît, il n'y a pas d'engourdissement ultérieur et la capacité de déplacer la zone touchée du visage n'est pas non plus perdue.

Dans la plupart des cas, les patients peuvent anticiper l'apparition de l'épisode puisque cette a tendance à être précédée de sensations de picotements, de raideur ou d'une sensation de douleur légère mais douloureuse continuer.

L'une des principales caractéristiques de cette symptomatologie est qu'elle apparaît soudainement et de manière aléatoire. Cependant, ces incidents peuvent être déclenchés par une vibration ou un contact avec la joue causé par n'importe quelle action quotidienne comme se brosser le visage ou les dents, manger ou même parler.

Bien que la névralgie du trijumeau ne présente pas en soi un risque pour la santé d'une personne, la douleur qu'elle provoque peut être très invalidante, provoquant que la personne refuse par tous les moyens d'accomplir les tâches quotidiennes susceptibles de provoquer une nouvelle crise.

Qu'est-ce qui cause ce type de névralgie?

Bien que dans de nombreux cas, la cause de la névralgie du trijumeau reste indéterminée, il existe une série de situations et de maladies qui favorisent l'apparition de ces épisodes de douleur si caractéristique.

Les contextes dans lesquels il peut apparaître sont :

• Compression du nerf trijumeau par un vaisseau sanguin: cette compression peut être due soit au processus normal de vieillissement lui-même, soit à la présence d'une tumeur.
• Sclérose en plaques (MS) ou d'autres maladies qui entraînent une détérioration de la myéline.
• Blessure au nerf trijumeau due à un traumatisme ou à une chirurgie buccale ou des sinus.

Comment est-il diagnostiqué ?

À l'heure actuelle, aucun test spécifique n'a été développé pour le diagnostic de la névralgie du trijumeau.

Les étapes à suivre pour établir un diagnostic précis de la névralgie du trijumeau sont les suivantes :

• Examen des antécédents médicaux de la personne.
• Description des symptômes.
• Examen physique.
• Examen neurologique complet.
• Réalisation d'études de neuroimagerie pour exclure l'action d'une tumeur au cerveau ou d'une sclérose en plaques.

Quel est le traitement et quel est le pronostic ?

Comme pour le diagnostic, aucun traitement n'a encore été découvert qui a la capacité d'éliminer définitivement la douleur causée par la névralgie du trijumeau.

Cependant il existe plusieurs traitements ou interventions qui peuvent améliorer de manière significative la situation du patient. Ces traitements sont la pharmacothérapie, la chirurgie et d'autres traitements ou remèdes.

1. pharmacothérapie

Certains médicaments ont tendance à réduire la douleur et le nombre d'attaques. Parmi ces médicaments figurent :

• Médicaments anti-épileptiques: est le plus efficace et peut inclure la carbamazépine, le topiramate ou la gabapentine.
• Administration d'opioïdes tels que la méthadone lorsque ni les anticonvulsivants ni la chirurgie ne fonctionnent.
• Traitement en utilisant faibles doses d'antidépresseurs comme la nortriptyline.
• Dérivés de la morphine tels que la dolantine.
• injections de botox sur le nerf

2. Chirurgie

Une deuxième option est la solution par certains types de chirurgies. Cependant, l'efficacité de ses résultats est largement discutée par la communauté médicale.

La principale pratique pratiquée dans la névralgie du trijumeau est la décompression microvasculaire (MVD), par lequel le chirurgien place un élément entre le nerf et le vaisseau sanguin qui fait pression.

D'autres stratégies consistent à défaire ou sectionner certaines zones de la racine nerveuse en utilisant les techniques suivantes :

• injection de glycérol.
• Radiochirurgie.
• Ablation par radiofréquence.
• Microcompression avec ballon percutané.

3. autres remèdes

La personne atteinte de névralgie du trijumeau peut également bénéficier des effets de traitements alternatifs tels que l'acupuncture ou la chiropratique associée à des médicaments, à cause de la suggestion. De même, l'utilisation de crèmes à la capsaïcine, la modification des habitudes alimentaires ou la Les suppléments de cyanocobalamine peuvent également être utiles pour réduire l'intensité de symptômes.