Différences entre le DSM-5 et la CIM-10

De nombreux troubles et problèmes mentaux existent dans le monde et nécessitent un traitement. La dépression et l'anxiété en font partie, mais on peut aussi en trouver d'autres comme la schizophrénie, le trouble bipolaire.

Si nous connaissons ces troubles c'est parce qu'ils ont un nom, une étiquette diagnostique qui permet de nommer la présentation conjointe d'une série de symptômes liés les uns aux autres. Et parfois, déterminer le problème de la personne en question peut être difficile à évaluer, car différents professionnels peuvent valoriser différents aspects et ignorer les autres.

Heureusement, pour pallier cette difficulté, certains professionnels ont réalisé à travers l'histoire systèmes de classification des troubles mentaux, les plus connus et actuellement utilisés étant le DSM-5 et le CIM-10. Mais malgré le fait qu'il s'agit de systèmes de classification présentant de grandes similitudes, ils ne sont pas identiques. Quelles sont les principales différences entre le DSM-5 et la CIM-10 ? Voyons cela tout au long de l'article suivant.

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DSM-5 et ICD-10: de quoi s'agit-il ?

Avant de parler des différences entre le DSM-5 et la CIM-10, peut-être serait-il judicieux de Avant toute chose, rappelons brièvement à quoi renvoient ces acronymes, connus de tous les psychologues et psychiatres.

Lorsque nous parlons de DSM-5, nous parlons de la cinquième édition du "Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux", l'un des manuels et des systèmes de classification les plus connus pour les troubles mentaux et les altérations et pertinent. Cette édition a été publiée en 2013 par l'American Psychiatric Association (ci-après APA) par consensus d'experts et de multiples enquêtes.

Ce système de classification, malgré le fait qu'il soit de plus en plus controversé en raison de la pathologisation de plus en plus de comportements et de modes de fonctionnement et par les accusations de l'existence d'intérêts commerciaux derrière la formulation et le surdiagnostic de certains de ces troubles, est l'un des plus pertinents car il offre un cadre à partir duquel déterminer si les patients manifestent des symptômes et des critères d'un trouble de telle sorte que le diagnostic et le traitement soient facilités à la fois pour le professionnel qui y assiste et pour les interprétations futures par d'autres professionnels.

Comme pour la CIM-10, dans ce cas les acronymes font référence à la dixième édition de la « Classification internationale des maladies ». Ceci est un autre des grands manuels et systèmes de classification qui existent, bien que cette fois Il n'analyse pas seulement les troubles mentaux mais l'ensemble de toutes les maladies, troubles et altérations qui existent. Les troubles mentaux n'y occupent qu'un seul chapitre, le cinquième (ou F).

Il a été publié en 1992 par l'Organisation mondiale de la santé. Bien que la prochaine édition, la CIM-11, ait été publiée en 2018, la vérité est que même aujourd'hui, elle continue à La version ICD-10 est plus largement utilisée et est encore plus répandue, et même la version antérieure à celle-ci. (CIM-9).

Principales différences entre le DSM-5 et la CIM-10

Bien que le DSM-5 et la CIM-10 présentent de multiples similitudes et incluent en leur sein des problèmes psychiques/psychiatriques très similaires l'un à l'autre, la vérité est qu'il s'agit de deux manuels de référence différents et avec plusieurs différences à prendre en compte. compte. Ensuite, nous verrons certaines des différences les plus claires entre les deux.

1. Niveau de spécificité: trouble mental ou classification générale des maladies

L'un des principaux aspects dans lesquels nous pouvons trouver des éléments différentiels entre le DSM-5 et la CIM-10 se trouve dans le fait que tandis que le DSM est un manuel de référence axé sur les troubles mentaux, la CIM est la Classification internationale des maladies, comprenant non seulement les altérations du psychisme mais l'ensemble des troubles et des maladies médicales qui peuvent apparaître dans l'être humain.

Donc pendant dans le DSM-5, nous ne trouverons que des problèmes et des troubles mentaux, ce ne sont que l'un des chapitres ou sections de la CIM-10, qui malgré le fait qu'il inclut dans la Le chapitre V (ou F) aux troubles mentaux comprend également toute maladie ou problème médical.

2. objectifs différents

Malgré le fait que les deux sont des systèmes de classification très utiles dans le domaine de la santé et que leur contenu est très similaires les uns aux autres, une différence peut être trouvée dans l'objectif spécifique de chacun d'eux. ils.

Bien que les deux soient orientés vers le diagnostic, alors que le DSM vise une description systématique et précise des critères diagnostiques et des caractéristiques d'un trouble, l'ICD est plus orienté vers l'enregistrement et l'analyse des caractéristiques actuelles du trouble. En ce sens, le premier est aussi un peu plus précis dans sa description des symptômes.

3. Organisation qui les génère

Une différence également assez pertinente entre les deux systèmes se trouve dans l'organisation qui les a générés, ainsi que dans la reconnaissance dont ils bénéficient.

DSM-5 Il a été préparé par l'American Psychiatric Association, l'une des organisations américaines les plus pertinentes au monde en matière d'étude des problèmes de santé mentale. D'autre part, la CIM-10 a été préparée par l'Organisation mondiale de la santé, qui a des répercussions mondiales.

4. niveau de reconnaissance

Bien que le DSM-5 soit probablement le système de classification le plus connu et certainement le plus utilisé en Amérique, une grande majorité de psychiatres dans le monde et surtout en Europe utilisent la CIM-10.

5. Nombre de grandes catégories

Déjà au sein de quel serait le contenu ou la classification effectuée entre les différents troubles mentaux, l'une des différences que l'on peut trouver est le nombre de grandes sections ou catégories.

Alors que la CIM-10 intègre un total de 10 sections différenciées dans le chapitre dédié aux troubles mentaux, de dont trois sont dédiées aux troubles de l'enfance, on retrouve dans le DSM un total de 21 grandes catégories diagnostiques. Il faut garder à l'esprit que nous parlons de grands groupes de troubles, avec divers troubles existant dans la majorité de chacun des groupes.

6. Troubles différents ou présence du même trouble avec des dénominations différentes

La différence la plus notable réside peut-être dans le fait que le DSM-5 et la CIM-10 classer les troubles psychiatriques sous différents noms, comprennent des critères qui peuvent être divergents les uns des autres (par exemple, ils peuvent prendre en compte différentes périodes de temps pendant lesquelles le symptôme doit se produire). Il y en a même qui n'existent pas directement ou ne sont pas considérés comme des entités diagnostiques dans l'un des systèmes de classification, comme c'est le cas du trouble anxieux-dépressif mixte.

La plupart de ces différences sont peu pertinentes et renvoient aux mêmes réalités, étant très arbitraires.

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7. Transculturalité

Un autre élément différentiel entre les deux classifications, et c'est quelque chose qui est encore plus évident entre le DSM-5 et la récente CIM-11, est que malgré le fait que les deux systèmes de classification ont Malgré des critiques utiles, le DSM-5 est basé sur un état d'esprit occidental et une perspective et une compréhension de la psyché basées sur la culture, alors que dans le cas du CIM-10 on tient davantage compte de l'existence de problèmes différents plus typiques d'autres cultures.

Ainsi, alors que dans le DSM il est possible que certains problèmes ne s'ajustent pas complètement aux critères diagnostiques en raison d'éléments culturels divergents concernant Pour les Occidentaux, la CIM est plus transculturelle et permet une plus grande applicabilité dans d'autres régions du monde avec des circonstances et des façons différentes de comprendre le réalité.

8. Un système... multiaxial ?

Tout au long de leur histoire, les systèmes de classification DSM et CIM ont utilisé un système multiaxial, avec différents axes qui permettre l'annotation de différents types de problèmes de manière à ce que le diagnostic et la classification des différents problématique. Cependant, avec l'arrivée du DSM-5, cette fonctionnalité est passée de quelque chose de commun à un élément différentiel.

Et c'est que la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux a renoncé à la multiaxialité qui caractérisait sa version précédente (DSM-IVR avait un total de cinq axes), tandis que la CIM-10 maintient trois axes principaux: (diagnostic clinique, incapacités et éléments contextuels).