Paralysie de Bell: symptômes, causes et traitement

Un jour, nous marchons si calmement dans la rue et soudain nous remarquons que nous ne pouvons pas fermer les yeux. Nous essayons de parler et constatons que nous ne pouvons pas bouger la moitié de notre bouche ou que nous nous sentons extrêmement faibles. Nous bavons ou laissons tomber de la nourriture ou buvons de notre bouche, comme si nous sortions de chez le dentiste sous anesthésie. Nous nous précipitons à l'hôpital et après plusieurs examens et scanners urgents, ils nous disent que nous ne faisons pas d'accident vasculaire cérébral mais que nous souffrons ** de la paralysie de Bell **.

Qu'est ce que c'est? A quoi sommes-nous confrontés? Dans cet article, nous allons parler de ladite paralysie.

La paralysie de Bell

La paralysie de Bell, aussi appelée simplement paralysie faciale a frigore ou mononeuropathie VII nerf crânien Il s'agit d'un trouble neurologique dans lequel une partie ou la totalité du visage souffre de paralysie ou de diminution du tonus musculaire. Cette paralysie provient d'une blessure ou d'un problème au niveau du nerf facial ou du septième nerf crânien, généralement dû à une inflammation. Ce nerf permet à l'être humain la mobilité des muscles faciaux, de sorte que son altération génère la difficulté ou l'absence de mouvement volontaire.

C'est un trouble relativement fréquent.. Les symptômes les plus courants sont la paralysie susmentionnée (qui ne survient généralement que sur la moitié du visage), l'incapacité de fermer l'un des yeux, déviation de la bouche vers le côté qui retient le mouvement, bave et difficultés à parler et alimentation. Les déchirures sont également fréquentes.

Parfois, ils peuvent apparaître maux de tête, douleur à la mâchoire ou troubles de la perception, tels que l'hyperacousie ou l'incapacité à détecter le goût dans l'hémichamp affecté. Ces symptômes apparaissent généralement soudainement, bien qu'ils puissent prendre entre deux et trois jours pour finir d'émerger et manifester leur effet maximal.

Bien qu'à première vue cela puisse ne pas sembler excessivement limitatif, il faut prendre en compte qu'il peut être préjudiciable considérable: les difficultés de communication peuvent grandement affecter les relations interpersonnelles ou même le niveau d'emploi. De même, ces difficultés de communication et une autre comme la leur en buvant ou en mangeant peut affecter l'estime de soi du patient et être une grande source de frustration et stress.

La paralysie de Bell est un trouble qui peut survenir à tout moment du cycle de vie, bien qu'il soit plus fréquent à l'âge adulte et à l'âge moyen (il est rare avant l'âge de seize ans). Ce type de paralysie est généralement temporaire (bien qu'il puisse durer des mois).

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causes

Comme nous l'avons dit, cette paralysie est causée par une inflammation du septième nerf crânien. Cependant, les causes de cette inflammation sont inconnues, étant idiopathiques (c'est-à-dire de cause inconnue) dans la plupart des cas. En fait, Un autre nom pour ce trouble est la paralysie faciale idiopathique..

Dans certains cas, il semble y avoir une relation avec une infection par des virus tels que l'herpès simplex, le zona ou le VIH. Certains cas sont également apparus à la suite de la vaccination contre la grippe. Il peut également résulter d'une blessure à la tête ou d'un traumatisme pouvant endommager le nerf.

Un autre élément qui pourrait en être la cause est la souffrance d'un type de tumeur qui a généré une compression ou affecté directement le nerf, ainsi qu'un accident vasculaire cérébral. Enfin, il convient de mentionner qu'il a été détecté qu'être enceinte augmente le risque de souffrir ce type de paralysie, ainsi que souffrant de troubles tels que le diabète ou des conditions respiratoire.

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Traitement

La paralysie de Bell est dans la grande majorité des cas temporaire (environ 80 %), il n'est donc pas courant de nécessiter un traitement spécifique pour ce trouble. Dans ceux où cela est nécessaire parce que la paralysie persiste, la raison possible de celle-ci doit être explorée, analyser la raison du dysfonctionnement du septième nerf crânien et appliquer un traitement spécifique pour chaque cas. Par exemple, l'utilisation d'antibiotiques ou d'antiviraux en cas d'infection bactérienne ou virale, ou le traitement d'une éventuelle tumeur.

Il est courant d'appliquer des stéroïdes et des anti-inflammatoires pour réduire l'inflammation du nerf et de la zone environnante. Stimulation musculaire bioélectrique et physiothérapie ils peuvent également faciliter l'excitation et la fonction nerveuses.

Dans les cas où il y a des difficultés à fermer les yeux, des larmes artificielles sont également appliquées pour les garder propres et hydratées. Finalement il y a la possibilité d'utiliser la chirurgie de décompression, bien qu'il ne soit pas recommandé et que, dans de nombreux cas, son efficacité réelle soit discutée.

Prévision

Le pronostic dans la plupart des cas est positif: les symptômes commencent généralement à s'atténuer progressivement au cours des premières semaines dans un processus qui peut durer plusieurs mois. La récupération a tendance à être complète, bien que cela dépende de sa cause et du type d'affectation qu'elle génère. Dans d'autres cas une faiblesse ou de petits spasmes peuvent apparaître, ou des altérations telles que le sens du goût.

Dans tous les cas, il est indispensable de consulter un médecin le plus tôt possible si notre visage ou une partie de celui-ci devient paralysé: il y a Gardez à l'esprit que la paralysie faciale soudaine peut également être le résultat d'un accident vasculaire cérébral qui pourrait avoir de graves conséquences ou même entraîner la mort.

Références bibliographiques:

• Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (2016). la paralysie de Bell. [Publié en ligne]. Disponible en: https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/paralisis_de_bell.htm
• León-Arcila, ME; Benzur-Alalus, D. et Alvarez-Jaramillo, J. (2013). Paralysie de Bell, à propos d'un cas. Journal espagnol de chirurgie buccale et maxillo-faciale, 35 (4). Barcelone.