Troubles respiratoires pendant le sommeil: symptômes et causes

L'être humain respire en continu, de manière semi-automatique, tout au long de sa vie. La respiration nous permet d'obtenir l'oxygène dont nos cellules ont besoin pour survivre, et l'absence de ce processus pendant assez de temps cause la mort (en fait, pendant longtemps le moment où l'on s'arrête de respirer a été considéré comme le moment de mourir). C'est quelque chose de si essentiel qu'il est nécessaire même lorsque notre niveau de conscience est altéré, et même lorsque nous dormons.

Mais parfois, pendant le sommeil, des altérations se produisent qui nous empêchent de mener à bien ce processus vital, même pendant quelques secondes. Donc, on peut trouver différents troubles respiratoires pendant le sommeil. Nous parlerons de ce type d'altérations de la santé dans cet article.

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Troubles respiratoires pendant le sommeil

Par troubles respiratoires du sommeil, on entend l'ensemble des altérations qui surviennent pendant la période de sommeil au cours de laquelle

une ventilation ou une respiration insuffisante se produit ou une modification du rythme respiratoire. Il s'agit le plus souvent de troubles au cours desquels apparaissent des apnées ou de brèves périodes au cours desquelles le patient s'arrête de respirer. pendant au moins dix secondes et qui génère généralement un réveil partiel du sujet pour pouvoir inspirer et recevoir oxygène. Il existe également un autre concept associé, l'hypopnée, dans lequel bien que le sujet n'arrête pas de respirer à tout moment moment où la quantité d'air entrant dans le corps est considérablement réduite à mesure que la respiration devient plus superficiel.

Ces troubles ont tendance à provoquer des réveils nocturnes fréquents. (généralement non perçus consciemment) et sont généralement liés à l'apparition de ronflements. Ils ont généralement des conséquences, étant peut-être plus visible est la difficulté à maintenir un rêve continu et réparatrice, ce qui peut entraîner une somnolence diurne, de la fatigue et des difficultés concentration. Cela peut également entraîner des problèmes relationnels, tels que des ennuis et des conflits avec les partenaires de lit.

Les troubles respiratoires pendant le sommeil sont perçus par la majorité de la population comme quelque chose de bénin qui ne génère pas complications, et dans certains cas c'est le cas, mais en réalité la présence d'un trouble respiratoire au cours de la rêve peut avoir plusieurs conséquences graves sur la santé s'il n'est pas traité correctement.

Et c'est qu'ils peuvent avoir des effets très nocifs sur notre système cardiovasculaire: en effet, ce type de trouble est un facteur de risque de souffrir de maladies cardiaques. Et c'est que l'obstruction du passage de l'air génère une hypertension pulmonaire et une surcharge dans le ventricule droit du cœur (qui est la partie du cœur responsable de l'envoi du sang vers les poumons pour la réoxygénation) qui peut entraîner une plus grande probabilité d'arythmies, d'angine de poitrine et même les crises cardiaques

De même, il peut avoir des effets cognitifs, car il entrave le maintien et la rythmicité des cycles de sommeil et, en outre, la présence de micro-anoxies répétées peut causer la mort de groupes de neurones. Chez les enfants, il peut également entraîner des retards de croissance et de développement, ainsi qu'une augmentation de la résistance à l'insuline ou d'autres problèmes métaboliques. Il a également été observé qu'ils sont préjudiciables aux patients diabétiques et aux patients souffrant de troubles neuromusculaires.

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Gars

Il existe des phénomènes très divers qui pourraient être considérés comme des troubles respiratoires du sommeil et qui ont des niveaux de répercussion différents sur le sujet qui en souffre. Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des plus courantes.

1. Apnée obstructive du sommeil

Peut-être le trouble respiratoire du sommeil le plus connu, l'apnée obstructive est un trouble dans lequel le sujet qui en souffre souffre pendant son sommeil. l'obstruction des voies respiratoires supérieures, malgré la poursuite de l'action respiratoire. Cela provoque une augmentation de la fréquence respiratoire pour tenter de recevoir l'air qui ne finit pas d'arriver.

Les éveils inconscients et les micro-éveils sont fréquents pendant le sommeil, bien que le sujet finisse par se réveiller à cause de la contraction des muscles liés à la respiration, à la recherche d'oxygène. Cela peut se produire cycliquement plusieurs fois pendant la nuit.

L'un des symptômes les plus fréquents est la présence de ronflements irréguliers et de haute intensité, en plus des réveils provoqués par la recherche d'air de notre corps. Il n'est pas rare que des rêves vifs et des niveaux élevés de sueurs nocturnes se produisent. Pendant la journée, ils souffrent souvent de fatigue, de manque de force, de problèmes de mémoire et d'une diminution de l'appétit sexuel. Les arythmies apparaissent fréquemment et peuvent favoriser l'apparition de problèmes cardiaques sévères.

2. apnée centrale du sommeil

Les apnées centrales du sommeil sont les types d'apnées qui surviennent lorsque les voies respiratoires de la personne ne sont pas obstrué mais permet le passage correct de l'air, mais il y a néanmoins une diminution du débit respiratoire. Le problème en lui-même est que le corps ne fait pas l'effort de respirer normalement. Autrement dit, il y a une interruption du flux d'air en raison d'un effort respiratoire réduit ou absent.

C'est un problème dérivé d'une altération cardiaque ou cérébrale, et il peut y avoir de nombreuses causes possibles derrière cela. Contrairement à d'autres apnées et troubles du sommeil, il n'est pas courant que le ronflement se produise, et il peut même passer directement inaperçu. Ce qui est perçu est la présence de fatigue diurne, réveils nocturnes provoqués par la sensation d'étouffement et parfois peur de dormir à cause de ces sensations.

3. apnée mixte du sommeil

Il s'agit d'un trouble respiratoire du sommeil qui combine les caractéristiques des deux précédents: le problème respiratoire débute par une apnée centrale dans laquelle le L'effort respiratoire est fortement réduit, mais lorsqu'il revient à des rythmes normaux, une véritable obstruction des voies respiratoires apparaît, ce qui provoque généralement le réveil des sujet.

4. Syndrome de résistance des voies respiratoires supérieures

Syndrome moins grave que les autres dans lequel il n'y a pas de diminution des niveaux d'oxygène reçus. Ce trouble se caractérise par la présence de réveils pendant le sommeil, sans qu'apparaisse un épisode d'apnée. Le problème dans ce cas semble être lié à une augmentation de l'effort d'inspiration. Un ronflement intense apparaît généralement à la suite de cet effort. Il a également tendance à provoquer une somnolence diurne.

5. Syndromes d'hypoventilation

Ces syndromes sont caractérisés parce que, contrairement à ce qui se passe avec les apnées, il n'y a pas de période de temps pendant laquelle il y a un arrêt complet de la respiration. Ce sont des syndromes dans lesquels le sujet qui en souffre présente un certain type de déficience dans le respiratoire qui n'atteint pas un niveau d'air suffisant pour le corps, étant généralement la respiration superficiel. Moins d'oxygène atteint le cerveau et il y a une augmentation des niveaux de dioxyde de carbone dans le sang.

Il n'est pas rare que des ronflements apparaissent, et comme les précédents, il provoque généralement de la fatigue, des problèmes de mémoire et quelques réveils nocturnes. On parle de syndromes car il y en a plusieurs qui pourraient rentrer dans cette catégorie, comme le syndrome d'Ondine (causé par une altération congénitale du contrôle respiratoire).

Causes de l'apparition de ces troubles

Les raisons de l'apparition de certains types de troubles respiratoires pendant le sommeil peuvent être multiples, à la fois génétiques et environnementales.

Des altérations de nature biologique et génétique se retrouvent dans la présence de malformations crâniennes ou d'hypertrophies d'organes comme la langue ou les amygdales, ou dans différents syndromes et maladies, tant génétiques qu'acquises.

L'obésité est l'un des facteurs de risque contrôlables les plus pertinents: augmentation du tissu adipeux, en particulier autour de la gorge il peut exercer un poids et une pression sur les voies respiratoires, ce qui rend difficile le passage de l'air. De même, l'obstruction et la détérioration de ces voies peuvent contribuer à générer ou entretenir un trouble respiratoire pendant le sommeil, tel que la consommation de tabac. Les allergies sont également une raison possible de son apparition.

Elles peuvent également être liées (comme dans le cas des apnées centrales) ou dériver de la présence d'une maladie cardiaque ou d'une lésion cérébrale qui peuvent provenir d'infections, d'accidents cardiovasculaires ou cérébrovasculaires, de tumeurs, de maladies respiratoires ou de traumatismes crâniens.

Traitement

Le traitement des troubles respiratoires pendant le sommeil peut être effectué de multiples façons. manières en fonction des besoins et des capacités du patient, ainsi que de ses caractéristiques personnel.

L'une des options possibles consiste à réaliser un plan de perte de poids en cas d'apnée obstructive, ainsi qu'à éviter les substances irritantes pour les voies respiratoires.

Différents médicaments peuvent être utilisés dans le traitement, bien qu'ils ne soient généralement pas très efficaces. L'exception peut se produire si nous avons affaire à un patient dont l'obstruction est allergique ou dérivée de différentes maladies exprimées à temps. Dans ces cas la maladie ou l'affection qui provoque ou facilite les troubles respiratoires du sommeil doit être traitée.

Un mécanisme courant de traitement est l'utilisation d'un équipement à pression positive continue ou CPAP. C'est un mécanisme qui fournit une pression continue à travers un masque placé dans le nez et/ou la bouche, permettant une fonctionnalité pulmonaire continue en gardant les voies respiratoires ouvertes aérien. Il est appliqué chez les patients chez qui les problèmes respiratoires nocturnes sont très fréquents et ne répondent pas aux l'hygiène du sommeil et d'autres traitements, et vise à obtenir l'arrêt des apnées et la limitation du débit respiratoire.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, par exemple lorsqu'il y a des hypertrophies dans les amygdales ou même dans la langue. Des alternatives telles que l'utilisation de prothèses dentaires ou d'appareils d'avancement mandibulaire peuvent également être utilisées.

Références bibliographiques

• Nazar, G. (2013). Troubles respiratoires du sommeil à l'âge pédiatrique. Journal médical de la clinique Las Condes, 24: 403-411. Elsevier.