Syndrome amnésique ischémique complet de l'hippocampe: qu'est-ce que c'est ?

En 2012, un garçon de 22 ans a été amené dans un hôpital du Massachusetts se plaignant de problèmes de jambes et de ce qui était initialement considéré comme un niveau élevé de confusion. Il répétait constamment les mêmes phrases et posait les mêmes questions. Après avoir passé plusieurs tests, il est vite devenu évident que ce qui était considéré comme de la confusion était en fait une amnésie sévère.

Celle-ci était apparue subitement, étant associée à la consommation, la veille de son admission, de ce que le jeune homme croyait être héroïne. Depuis lors, environ 16 cas similaires de ce qui est devenu un nouveau syndrome amnésique associé à l'utilisation d'opioïdes ont été détectés.

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Quel est ce syndrôme ?

Le syndrome amnésique ischémique hippocampique complet, comme l'appellent pour l'instant les médecins qui ont découvert son existence, se caractérise par la présence de l'apparition soudaine de amnésie antérograde

, souvent peu de temps après la consommation ou après avoir survécu à une surdose d'un certain type d'opiacé (l'héroïne et/ou le fentanyl étant les plus courants).

Cela signifie que les patients perdent la capacité d'enregistrer de nouvelles informations et de les stocker en mémoire. Au-delà des problèmes de mémoire, ceux qui souffrent de ce syndrome peuvent avoir d'autres altérations, mais ils ne sont pas définitifs de ce syndrome. Dans certains cas, il y a eu une amélioration au fil du temps (comme cela s'est produit avec le premier cas connus), récupérant en grande partie la capacité mémoire pour enregistrer de nouveaux information.

Au niveau neuropsychologique, l'existence de lésions cérébrales a été observée dans une zone bien précise, étant cet aspect qui est le plus frappant (car ils n'ont pas tendance à avoir de grandes lésions cérébrales dans d'autres domaines): le plus grand dommage et le plus caractéristique de ce syndrome évident est la présence d'une lésion de grande importance dans les deux hippocampes, étant la lésion bilatérale.

Souffrir d'amnésie en raison de dommages à l'hippocampe ou à différentes zones n'est pas si inhabituel, et il est également connu que l'hypoxie et les accidents vasculaires cérébraux affectent davantage l'hippocampe que dans d'autres régions, mais il n'est pas si simple que les dommages se produisent dans les deux hippocampes en même temps d'une manière aussi soudaine et sans aucun type de traumatisme qui endommage également d'autres zones.

Cause?

Les causes de l'apparition de lésions massives dans les deux hippocampes et l'apparition de ce type d'amnésie sont largement inconnues. Malgré cela, la cause immédiate, le déclencheur, semble être associé à l'utilisation d'opioïdes mentionnée précédemment. Dans de nombreux cas, les patients avaient des antécédents d'utilisation d'opioïdes. (en particulier l'héroïne), souffrant d'un trouble de toxicomanie, et dans certains autres cas, la présence d'autres drogues telles que cocaïne, marijuana, amphétamines, hallucinogènes ou drogues telles que benzodiazépines.

Un autre élément à prendre en compte est que la plupart d'entre nous avons affaire à des patients plus ou moins jeunes (entre la vingtaine et la cinquantaine). majorité), dont environ la moitié des cas connus souffrent de certains troubles vasculaires tels que l'hypertension ou diabète. Des altérations vasculaires pourraient faciliter l'apparition d'ischémie qui a causé les dommages à l'hippocampe, mais la façon dont ils sont réellement liés est quelque chose de peu connu.

Souffrant d'un trouble de dépendance ou d'usage de substances, en plus d'être l'une des causes ou déclencheurs possibles, il peut avoir différentes répercussions sur votre santé qui peuvent compliquer votre rétablissement si vous continuez à l'utiliser après l'épisode amnésique.

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Un syndrome amnésique méconnu

On sait peu de choses sur ce syndrome, mais on a observé qu'il connaît une certaine expansion: depuis qu'il a été observé en 2012 le premier cas à ce jour, un total de 16 cas ont été détectés aux États-Unis qui répondent aux mêmes critères caractéristiques.

Cependant, nous devons garder à l'esprit qu'il est possible qu'il y en ait plus, puisque il est possible que des personnes sans ressources ne soient pas allées à l'hôpital (Ces 14 cas ont été observés aux États-Unis), ou que des cas antérieurs ont été associés à d'autres troubles.

Mais en dehors des découvertes susmentionnées, on sait peu de choses sur ce syndrome. Beaucoup plus de recherches sont nécessaires pour déterminer les causes de ce trouble. et établir des protocoles d'action et de traitement plus appropriés à ce problème.

Références bibliographiques:

• Barash, J.A.; Somerville, N. & DeMaria, A. (2017). Cluster d'un syndrome amnésique inhabituel - Massachusetts, 2012-2016. MMWR.: 66(3); 76-79.
• Duru, UB; Pawat, G.; Barash, J.A.; Miller, L.E.; Thiruselvam, I.K. & Haut, M. W. (2018). Un syndrome amnésique inhabituel associé à la consommation combinée de fentanyl et de cocaïne. Annales de médecine interne. Collège américain des médecins
• Lim, C.; Alexandre, député; La Flèche, G.; Schnyer, D.M.; Verfaellie, M. (2004). Les séquelles neurologiques et cognitives de l'arrêt cardiaque. Neurologie, 63 (10): 1774-1778.