La psychothérapie de soutien: qu'est-ce que c'est et quelles sont ses caractéristiques

La théorie de la psychanalyse freudienne est un courant psychologique et une pseudoscience fondée par Sigmund Freud, un neurologue autrichien, à la fin du XIXe siècle. En conséquence, de nouveaux courants et thérapies sont apparus. Ici nous connaîtrons l'un d'eux, la psychothérapie de soutien.

La psychothérapie de soutien est basée sur la psychanalyse, bien qu'elle vise à traiter une grande variété de patients et de conditions cliniques. L'un de ses éléments centraux est l'alliance thérapeutique. Nous allons savoir en détail en quoi consiste ce type d'intervention.

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Origine de la psychothérapie de soutien

La thérapie initialement proposée par Sigmund Freud était une cure de type psychanalytique, une thérapie où le patient s'allongerait dans un fauteuil ou un canapé et exprimerait des images et des idées mentales qui lui passa par la tête sous les instructions du psychanalyste. Les séances avaient lieu entre 4 et 5 fois par semaine. C'était une thérapie qui durait plusieurs années (pratiquement "toute la vie").

Par la suite, de nouvelles formes de thérapie sont apparues, les psychothérapies dites psychanalytiques, qui sont au nombre de trois :

• Psychothérapie psychanalytique proprement dite.
• Psychothérapie dynamique brève.
• Accompagner la psychothérapie.

Dans les prochaines lignes nous verrons comment ce dernier a été conçu.

Caractéristiques

La psychothérapie de soutien, comme nous l'avons vu, a ses racines dans la psychanalyse. Cependant, actuellement de nombreuses écoles, approches et techniques psychothérapeutiques l'utilisent.

Son domaine d'intervention est plus large que celui des deux autres psychothérapies psychanalytiques citées. (ainsi que celle de la cure de type psychanalytique). Il se concentre sur la recherche d'un soulagement de la souffrance du patient et sur la restructuration de sa personnalité.

Concernant son cadre, les séances se déroulent en présentiel, avec une périodicité variable et une durée de séance comprise entre 30 et 60 minutes.

Applications

Il s'agit d'un type d'intervention axé sur trois objectifs fondamentaux: permettre l'expression des sentiments, renforcer les défenses et contenir l'anxiété. Plus précisément, elle vise à maintenir ou à renforcer les défenses adaptatives du patient, afin qu'elles lui permettent de faire face au mieux à son quotidien ou à sa situation.

La psychothérapie de soutien met l'accent sur mobiliser les forces du patient pour augmenter son estime de soi. Utiliser les défenses adaptatives et les stratégies d'adaptation du patient de manière positive, afin qu'il puisse mieux faire face à sa situation de vie ou à sa crise.

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Les indications

Quant aux indications d'une psychothérapie brève, le patient n'est pas tenu d'avoir des qualités psychologiques particulières. Cela la différencie des deux autres psychothérapies psychanalytiques, ainsi que du type de cure psychanalytiques, qui nécessitent une capacité de perspicacité de la part du patient et une bonne tolérance à frustration.

La psychothérapie de soutien est généralement utilisée dans une très large série de troubles et de types de patients. L'indication dépend de la situation clinique spécifique, plutôt que du type de psychopathologie.

On considère généralement que plus la crise est grave et plus la fragilité du patient est grande, plus le patient aura besoin de soutien; de la même manière, vous aurez également besoin d'un soutien d'autant plus important que votre structure psychique sera détériorée ou endommagée.

Techniques de psychothérapie de soutien

Les techniques de psychothérapie de soutien visent à créer un environnement facilitant la thérapie. Cela tente de fournir un climat où le patient se sent à l'aise pour exprimer librement ses inquiétudes et ses préoccupations.

Ainsi, les techniques les plus utilisées dans ce type de psychothérapie sont: la formulation de cas, le cadrage, l'écoute active et l'alliance thérapeutique.

1. Formulation de cas

Une fois que le patient a été écouté en détail lors de divers entretiens, son cas est formulé. La formulation de cas consiste en un ensemble d'hypothèses sur les causes, les précipitants et les influences qui entretiennent les problèmes du patient. Il s'agit donc d'une conceptualisation de votre cas, au-delà du diagnostic ou de la psychopathologie.

2. encadrement

Il s'agit de l'expression consciente (avec des éléments inconscients), volontaire et intentionnelle du moment, du lieu et de la fin de la thérapie. Le cadre définit qui, pourquoi ou pour quoi, quand, où, comment et à quel prix le patient et le thérapeute vont se rencontrer; c'est-à-dire qu'elles seraient les « conditions » de la thérapie.

La structure du cadre et donne un sentiment de fiabilité à la psychothérapie et au thérapeute.

3. Écoute active

Bien que cela puisse sembler évident, il s'agit d'écouter, mais de le faire avec qualité. Respecter les silences, fournir des éléments permettant au patient de savoir qu'il est entendu, maintenir le contact visuel, etc. Bref, écouter respectueusement et attentivement le patient. C'est un élément présent dans tout type de psychothérapie.

Si une écoute active adéquate est effectuée, le patient se sentira libre d'exprimer ses sentiments, ses émotions, ses peurs et ses conflits à sa manière.

4. alliance thérapeutique

Selon Sigmund Freud, le premier devoir de tout thérapeute est « de rapprocher le patient de la thérapie elle-même ainsi que de la personne du thérapeute ». L'alliance thérapeutique concerne la mesure dans laquelle le patient ressent la relation avec le thérapeute comme solide et utile. pour atteindre vos objectifs thérapeutiques.

Bordin (1979) décompose l'alliance thérapeutique en trois éléments :

• Accord entre le patient et le thérapeute concernant les objectifs de la psychothérapie.
• Accord entre le patient et le thérapeute sur les tâches de la psychothérapie en cours.
• relation entre le patient et le thérapeute et perception qu'il existe un engagement commun et une compréhension mutuelle d'activités psychothérapeutiques.