Syndrome de thésaurisation compulsive: symptômes, causes et traitement

Syndrome de thésaurisation, également appelé trouble de thésaurisation (dans le Manuel de diagnostic des troubles mentaux, DSM-5), est un nouveau trouble dans la dernière édition du manuel, bien qu'il ne s'agisse pas d'un nouveau trouble dans la pratique clinique.

Il est apparenté au « syndrome de Diogène » classiquement connu, bien qu'il présente des différences importantes. Tout au long de cet article, nous utiliserons le nom de syndrome de thésaurisation pour désigner le trouble de thésaurisation du DSM-5 (ils seront interchangeables).

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Qu'est-ce que le syndrome de thésaurisation compulsive ?

Le syndrome de thésaurisation est un trouble psychologique lié à l'accumulation d'objets et de possessions de toutes sortes, des meubles, écrits et instruments aux plantes et autres êtres vivants. S'agissant d'un trouble, il génère un inconfort important pour la personne qui le manifeste, ou pour les personnes qui l'entourent.

Différences avec le syndrome de Diogène

Le syndrome de thésaurisation compulsive ou trouble de thésaurisation est classé dans les troubles obsessionnels compulsifs et diffère du "syndrome de Diogène" classique en ce que Le syndrome de Diogène apparaît généralement chez les patients atteints d'un certain type de démence ou de lésion frontale, ainsi que chez les patients atteints de schizophrénie et/ou avec d'autres déficiences cérébrales importantes.

En revanche, dans le syndrome de thésaurisation compulsive, il n'y a pas d'autre trouble mental qui explique mieux les symptômes, ni il n'est pas non plus attribuable à une autre condition médicale telle qu'une lésion cérébrale, une maladie cérébrovasculaire ou un syndrome d'accident vasculaire cérébral. Prader Willy.

De plus, le syndrome de Diogène n'existe en tant que diagnostic officiel dans aucun manuel de référence (ni dans la CIM-10 ni dans le DSM); il s'agit plutôt d'une nomenclature « populaire » ou sociale.

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Symptômes du syndrome de thésaurisation

Les symptômes du syndrome de thésaurisation comprennent les phénomènes suivants.

1. Difficulté à disposer des biens

Le patient montre de grandes difficultés à se débarrasser de ses biens, et ne fait pas attention à la valeur réelle qu'ils ont (qu'ils l'aient ou non).

2. contrarié de jeter

La difficulté à jeter des choses ou des objets est due à un besoin que la personne perçoit de garder les objets; c'est-à-dire "vous devez les enregistrer". ce besoin porte un inconfort important associé au fait de se débarrasser des objets.

3. accumulation de biens

Les symptômes ci-dessus provoquent une grande accumulation d'objets et possessions divers, qu'il s'agisse de meubles, de vieux journaux, de jouets cassés, de livres, de boîtes, de magazines, de sacs, etc. Cette accumulation encombre et encombre les espaces de la maison destinés à l'habitation (par exemple, la salle de bain, la cuisine, le salon...), et compromet considérablement leur utilisation.

De plus, si les espaces sont rangés, c'est grâce à l'intervention de tiers (proches, autorités, personnel de nettoyage...), jamais grâce au patient lui-même qui souffre du syndrome d'accumulation compulsif.

4. Inconfort important

L'accumulation d'objets entraîne une gêne psychologique importante pour le patient, et/ou une altération de leur fonctionnement quotidien dans tous (ou presque tous) les domaines de leur vie (personnel, social, travail…).

En outre, l'environnement du patient peut être dangereux pour lui et/ou pour d'autres, étant les zones de la maison accumulées avec des objets, sensibles aux incendies, par exemple.

Caractéristiques

Dans le syndrome de thésaurisation compulsive, il faut préciser dans son diagnostic si une acquisition excessive est également incluse. Cela veut dire, si la personne achète, acquiert (ou demande) également des articles inutiles ou pour lequel il n'y a pas assez de place dans la maison.

Les autres spécifications incluses dans le DSM-5 pour le syndrome de thésaurisation sont :

• Avec une connaissance de la maladie bonne ou ajustée.
• Avec une mauvaise conscience de la maladie.
• Avec absence de conscience de la maladie / délire.

Caractéristiques

On estime qu'entre 2 et 6% de la population américaine en souffre. Concernant sa prévalence, dans la population générale (sans troubles mentaux), elle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Cependant, dans la population clinique (avec un autre trouble mental), il y a plus de femmes que d'hommes atteints du syndrome de thésaurisation.

Il survient plus fréquemment chez les personnes âgées (surtout entre 55 et 94 ans), versus les jeunes (entre 34 et 44 ans). De plus, vers 11 et 15 ans, les premiers symptômes apparaissent généralement.

Comorbidité avec d'autres troubles

Il est considéré comme un trouble chronique, bien qu'il puisse être traité ou amélioré. Concernant sa comorbidité avec d'autres troubles, les troubles dépressifs majeurs, les phobies sociales, le TAG (Trouble Anxieux Généralisé) et le TOC (Trouble Obsessionnel Compulsif) sont généralement associés.

Plus précisément, 75% des patients atteints du syndrome de thésaurisation compulsive ont également une pathologie de l'humeur ou de l'anxiété. D'autre part, 20% des cas atteints du syndrome présentent également des symptômes répondant aux critères du TOC. Cependant, il faut rappeler qu'aucun des troubles associés n'explique complètement les symptômes du syndrome de thésaurisation.

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causes

Quant à son étiologie, bien que les causes ne soient pas tout à fait claires, il existe certains facteurs de risque de développer le syndrome de thésaurisation, liés au tempérament de la personne, à son environnement (environnement) et à sa génétique.

1. Caractère

Un tempérament indécis ou perfectionniste est typique chez ces patients.

2. Antécédents familiaux

Le fait d'avoir un membre de la famille atteint du syndrome de thésaurisation compulsive cela augmente également la probabilité de l'obtenir vous-même.

3. événements stressants

Le fait de traverser une période particulièrement stressante, ainsi que la survenue de certains événements stressants de la vie, est lié à l'apparition d'un trouble de la thésaurisation. Ces événements comprennent le décès d'un être cher, la perte de biens dans un incendie, une expulsion ou un divorce, par exemple.

4. Âge

Les facteurs de risque sont également liés à un âge d'apparition spécifique, comme nous l'avons déjà vu; les 11 et 15 ans. Au fil du temps, les symptômes s'aggravent. Les personnes âgées sont également plus susceptibles de le développer.

Traitement

traitement psychologique peut inclure une thérapie cognitivo-comportementale ainsi que des techniques de prévention exposition-réponse (par exemple, exposer le patient pour se débarrasser d'objets sans les récupérer) et un soutien émotionnel important, surtout pour atténuer les symptômes qui sont souvent accompagnés, comme l'anxiété ou dépression.

Au niveau psychopharmacologique, ils peuvent être administrés antidépresseurs soit anxiolytiques pour traiter les symptômes comorbides du syndrome d'accumulation compulsive.

Références bibliographiques:

• Association américaine de psychiatrie -APA- (2014). DSM-5. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Madrid: panaméricaine.
• Belloch, A.; Sandín, B. et Ramos, F. (2010). Manuel de Psychopathologie. Tome I et II. Madrid: McGraw Hill.
• Becerra, J.A., Robles, M.J. (2010). Caractéristiques du trouble de thésaurisation. Un nouveau syndrome clinique? Biological Psychiatry, 17(3): 111 - 113.