Syndrome cérébral organique: qu'est-ce que c'est, ses causes et les symptômes associés

Parmi les tableaux cliniques associés à différentes altérations de l'activité cognitive figure le syndrome cérébral organique. Bien qu'il s'agisse d'un terme, il est tombé en désuétude dans certains contextes; C'est une catégorie surtout utilisée pour relier les manifestations psychiatriques au fonctionnement des structures organiques.

Dans cet article, nous verrons ce qu'est le syndrome cérébral organique, sous quels autres noms il est connu et à quels états mentaux et physiologiques il se réfère.

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Qu'est-ce que le syndrome cérébral organique ?

Le syndrome cérébral organique est également connu sous les noms suivants: maladie cérébrale organique, trouble cérébral organique, syndrome mental organique ou trouble mental organique. Il se caractérise par le fait d'être une condition dont la cause est liée à la structure physiologique, plutôt qu'avec une activité mentale pure (c'est pourquoi on parle de syndrome "organique").

Il ne s'agit pas d'un critère diagnostique spécifique, mais d'une classification générale, qui englobe un ensemble de manifestations cliniques dont la caractéristique commune est d'être causées ou liées aux structures physique.

En d'autres termes, il existe des conditions médicales qui modifient directement l'activité physiologique du système nerveux. Cette altération peut devenir visible dans le comportement, dans l'humeur ou dans des expériences subjectives et cognitives (comme dans leurs pensées, croyances, perceptions, sensations, etc.).

Dans certains cas, cela provoque une détresse cliniquement significative, conduisant à un diagnostic psychiatrique. Avec l'intention de faire une évaluation et une intervention qui tient compte des éléments physiologiques pouvant être à l'origine des comportements ou de l'activité cognitive à l'origine dudit inconfort, la catégorie du syndrome cérébral organique a été créée. Cependant, et bien qu'il s'agisse d'un concept qui a été très fréquent au sein de la clinique psychiatrique, il subit actuellement quelques modifications.

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Deux principaux types de syndrome cérébral organique ont été reconnus, Ils se distinguent principalement par le temps d'apparition.

1. Pointu

Cela signifie qu'il s'agit d'un état mental d'apparition récente. peut être causé d'intoxication ou de surdosage de substances psychoactives, d'infections et de maladies médicales qui affectent le système nerveux. Ce sont généralement des épisodes temporaires, bien qu'ils puissent survenir à différentes occasions. Par exemple, il peut s'agir d'un délire.

2. Chronique

Ce sont les manifestations qui se maintiennent à long terme. Il s'agit le plus souvent d'une dépendance chronique à des substances psychoactives comme la drogue ou l'alcool, dont les effets toxiques sur les structures cérébrales peuvent modifier significativement les fonctions neuronales et cognitif. En outre peut être le cas de maladies neurodégénératives, différents types de démence ou peuvent survenir à la suite d'accidents cardiovasculaires.

Origine du concept et symptômes associés

Dans le contexte de la psychiatrie moderne, le terme "syndrome cérébral organique" (et ses synonymes) était utilisé pour différencier l'étiologie purement mentale, et l'étiologie était clairement liée au fonctionnement physiologique. Cependant, avec les connaissances et les théories ultérieures sur le fonctionnement de l'esprit humain et sa relation avec les deux structures cérébrales, une telle distinction est de plus en plus ignorée.

Selon Ganguli, Black, Blazer et al. (2011) le terme "organique" suggérait qu'il y avait une structure cérébrale connue qui provoquait certaines manifestations. Cette structure était différente d'une autre dite "fonctionnelle" et englobait toutes les manifestations qui avaient une étiologie purement mentale.

Mais, avec le développement et les transformations des sciences cognitives et des neurosciences, la psychiatrie a rejeté la fausse déconnexion entre le structures fonctionnelles organiques et non organiques, ce qui a finalement abouti à une distinction entre les manifestations mentales et celles de la cerveau. Actuellement, la psychiatrie soutient que le cerveau (structures organiques) est en fait la base des structures mentales ou fonctionnelles.

Cependant, le terme syndrome organique cérébral continue d'être utilisé pour décrire les états de conscience et leur relation avec différents éléments et causes physiologiques. Comme pour les catégories médicales, ces dernières facilitent la communication entre experts, notamment ceux qui ont été formés dans la tradition psychiatrique où la catégorie de "syndrome organique Cérébral" permis de réaliser différentes investigations et approches cliniques.

Par exemple, la revue Rheumatology (citée dans Sciencedirect, 2018), dans sa sixième version, définit le syndrome cérébral organique comme un état de dysfonctionnement cérébral associé à troubles de la conscience, de la cognition, de l'affect ou de l'humeur; causée par le comportement pendant le sevrage du médicament; dues à des infections ou à des causes métaboliques.

Suggestions du groupe de travail sur les troubles neurocognitifs

De son côté, le groupe de travail sur les troubles neurocognitifs de l'American Psychological Association, qui s'est intégré pour former la cinquième version de son Statistical Manual of Troubles mentaux, a accepté l'utilisation du terme « neurocognitif » pour désigner les manifestations cliniques où l'esprit agit à la suite d'altérations de la cerveau. Ainsi naît la classification des "troubles neurocognitifs associés à des causes médicales" (par exemple, dysfonction neurocognitive postopératoire.).

D'une manière générale, les manifestations qui sont incluses dans cette catégorie sont visibles dans l'attention complexe, l'apprentissage et la mémoire, le fonctions executives, langage, perception visuoconstructive et cognition sociale).