Rodolfo Antuña: La révolution technologique change les soins de santé

Si nous réfléchissons à ce que signifie le mot "santé", des idées et des images mentales peuvent nous venir à l'esprit. liés au (bon) fonctionnement du corps humain: jouir d'un état sain, avec l'absence de pathologies. Cependant, si nous élargissons l'objectif, nous nous rendrons compte qu'il va au-delà du biomédical: il y a une raison un réseau de systèmes de santé, qui sont un phénomène social.

La gestion de la santé est un défi pour ces deux raisons: sa tâche est d'une grande importance pour l'être humain, mais en même temps implique de nombreuses personnes et entités qui doivent se coordonner lorsqu'elles travaillent et établir un bon flux communicatif. De plus, à mesure que se produisent les avancées scientifiques et technologiques en santé, la diversité des processus, des ressources et des stratégies à mettre en œuvre pour veiller au bien-être des citoyens s'accroît. Dans cette optique, il est normal que des formations spécialisées voient le jour dans ce domaine; Nous en parlerons dans cette interview

Rodolfo Antuña, enseignant et directeur du Master en gestion et gestion de la santé à l'Université internationale de La Rioja (UNIR).

Entretien avec Rodolfo Antuña: l'avenir de la gestion de la santé

Rodolfo Antuña est diplômé en médecine et a plus de 30 ans d'expérience dans le secteur de la santé. Il a travaillé comme consultant dans le secteur des technologies de la santé, des assurances et de la gestion des soins de santé. Il a occupé des postes à la direction médicale de divers hôpitaux; Il a été adjoint au directeur général des soins de santé dans les départements de santé de Castilla - La Mancha et de Madrid, ainsi que directeur général de la zone de santé de la province de Cuenca. De plus, il collabore actuellement à l'enseignement universitaire, étant le directeur académique du Master en gestion et gestion de la santé dans l'UNITÉ. Aujourd'hui, il nous présente sa vision de l'avenir de la gestion des soins de santé.

En général, comment voyez-vous l'avenir de la gestion des soins de santé en termes de mise en œuvre de nouvelles technologies et comment pourraient-elles transformer le secteur ?

Les professionnels de la gestion sont conscients que nous sommes plongés dans une révolution technologique qui change sans aucun doute les façons de faire dans le secteur de la santé. Les managers comprennent sans le moindre doute l'opportunité que cela représente et leurs problèmes résident davantage dans le sens de la manière de procéder. mise en œuvre à partir de la situation actuelle des systèmes de santé, appréhendant ainsi les différents types de déterminants qui encadrent gestion; administrative, juridique, économique, la situation des professionnels et, bien sûr, celle des patients.

En ce qui concerne la façon dont cela pourrait transformer le secteur, le champ est très large, mais de manière synthétique je dirais que dans de nombreux domaines qui sont progressivement intégrer pour avoir un impact sur l'efficacité, la durabilité, la sécurité, les professionnels, etc., et, en fin de compte, sur la structure et la façon de faire les choses santé.

Le domaine est vaste, mais pour ne citer que quelques exemples; les possibilités d'exploitation massive et rapide des données et les modèles prédictifs applicables à la possibilité de anticiper les risques d'apparition de complications et son utilité dans les pathologies chroniques, dans les traitements oncologiques, etc. Surveillance en temps quasi réel des patients, imagerie diagnostique, disponibilité et précision.

Ces améliorations et bien d'autres présentent aux gestionnaires des changements dans la façon dont ils surveillent, soignent et gèrent les patients et, par conséquent, dans le redimensionnement de toutes sortes de ressources pour répondre à ces besoins plus rapidement, plus efficacement et plus efficace. À mon avis, en tant qu'enseignant en gestion de la santé, les changements dans le secteur de la santé vont dans ces directions, devant intégrer ces transformations dans le cadre actuel, en maintenant une vision de la modernité et en redéfinissant les piliers fondamentaux de notre pratique."

Quels sont les principaux avantages que des technologies telles que le traitement des mégadonnées peuvent apporter à organisations du domaine de la santé en termes d'efficacité et de prise de décision dans les soins aux patients les patients?

Si l'on entend par efficacité la meilleure relation entre le bénéfice pour le patient et le coût incrémental de ce bénéfice et si l'on suppose que le patient, la première chose qu'il souhaite est de ne pas tomber malade et s'il tombe malade, il doit être soigné le plus tôt possible et de la meilleure façon possible (et à domicile si nécessaire). possible) et que sa maladie ne progresse pas, toutes les améliorations qui optimisent ces locaux seront bien accueillies par le patient et par le gestionnaires.

De même, une prise de décision rigoureuse dans n'importe quel domaine de la gestion s'appuie évidemment sur l'expérience dans son sens le plus large; Si, en plus, la technologie permet d'anticiper les scénarios, elle renforce évidemment cette prise de décision. Et ceci est tout aussi valable pour le domaine de l'épidémiologie, la répartition prévisible d'une maladie en fonction d'une série de facteurs et les mise en œuvre de mesures préventives, comme pour la décision d'appliquer une nouvelle thérapie, comme pour gérer la saturation d'une urgence ou d'une liste d'attente.

Je crois que les nouvelles technologies et les nouveaux systèmes d'information fournissent des outils pour, entre autres, améliorer cette prise de décision et si les décisions sont meilleures, les avantages pour le patient et le système aussi.

Selon vous, quels sont les plus grands défis auxquels sont confrontés les organismes de santé lors de l'adoption et de la mettre en œuvre ces nouvelles technologies, notamment en ce qui concerne la gestion des données et la confidentialité des les patients?

En général, dans les systèmes de santé européens, les données cliniques sont la propriété du patient et le système de santé est le garant de leur sécurité et de leur confidentialité. En vertu des réglementations de la LOPD, le maintien de la sécurité des données est de la responsabilité des gestionnaires et, sur le terrain du système de santé publique espagnol, sa fuite peut avoir de graves conséquences pour eux et pour le Système.

Pour cette raison, tous les ministères de la santé ont des départements de sécurité des données qui sont très exigeants et rigoureux quant aux garanties de sécurité que les nouvelles technologies contribuer. En ce sens, je tiens à mentionner que de plus en plus de ministères exigent des certifications reconnues dans l'UE; avoir des garanties de valeur locale ou régionale n'a guère de sens d'un point de vue commercial, c'est pourquoi de plus en plus Les ministères de la Santé exigent des fournisseurs de technologies des certifications de sécurité pour leurs systèmes et appareils sur le terrain communauté.

Par conséquent, à mon avis, tout simplement si la sécurité n'est pas garantie, la mise en œuvre de tout modèle d'innovation technologique présente de nombreuses difficultés d'accès au système de santé.

Je crois que les défis résident dans l'adaptation des façons de faire actuelles dans les systèmes de santé aux innovations qui optimisent les temps dans de nombreux processus cliniques, prédisent avec plus de certitude, ils augmentent la sensibilité et la spécificité des diagnostics, ils réduisent la variabilité des traitements, ils permettent de suivre et de traiter les patients en temps réel où qu'ils se trouvent, etc.

De plus, dans le Master en gestion et gestion de la santé de l'UNIR, nous mettons l'accent sur ces défis les plus pertinents. L'utilisation de ce type d'outils oblige évidemment les managers à reconsidérer les structures et la répartition des ressources humaines et matérielles avec lesquelles que les organisations de santé doivent actuellement continuer à maintenir l'universalité, l'équité et la durabilité, ne l'oublions pas, des systèmes de santé public.

Dans quelle mesure le personnel de santé risque-t-il de se limiter à appliquer des formules "précuites" par ordinateur, sans les comprendre ni détecter d'éventuelles pannes ?

L'un des objectifs des systèmes de santé est d'améliorer la santé de la population, la manière dont cela se fait, respectant toujours les principes éthiques des soins de santé, il n'est en aucun cas identique dans tous des sites. Les déterminants sont multiples: patient, sociologique, structure de santé elle-même, etc., qui nécessitent l'adaptation du système de santé pour répondre à l'objectif d'amélioration de la santé. Dans ces conditions, je pense que cela n'a guère de sens de parler d'application -de formules précuites-.

En réponse à votre question, je crois qu'il n'y a pas ou peu de risque pour plusieurs raisons. D'abord et surtout, parce que, quel que soit le scénario décrit ci-dessus, les professionnels sont des professionnels. Le – que faire – des soins de santé a une partie technique et une partie humaine qui est donnée à la fois par le patient et le professionnel de la santé en face de lui.

Cela ne peut pas être remplacé par la technologie et dans la relation quotidienne médecin-patient, il existe de nombreux cas où la technologie n'a tout simplement rien quoi dire et une attention personnelle, le respect de la personne malade, la confiance et, si vous me le permettez, l'affection dans le traitement du patient, font plus que tout le technologie. Là-bas, la technologie n'a pas sa place et leurs plats précuisinés non plus.

Deuxièmement, parce que s'il y a un système de santé, ce sont des indicateurs. Quand on parle de mortalité, de morbidité ou de prévalence, on est très loin de la relation directe médecin/technologie-patient; et à partir de l'indicateur de macro-population, nous pouvons "plonger" au micro-problème, presque à l'endroit précis où il se produit et, en tant que gestionnaires, prendre des mesures pour le corriger.

En d'autres termes, il existe actuellement de nombreuses couches de systèmes d'information qui sont des indicateurs de variabilité dans la qualité de l'activité, son coût et la satisfaction des usagers qui évitent aussi ces hypothétiques Précuit.

Une autre chose est que la prise en charge de la relation médecin-patient est beaucoup plus technique et qu'elle évite de nombreux contacts entre médecin et patient qui, vus de cet avenir, ils peuvent sembler oisifs et que la technologie est susceptible d'en sauver beaucoup, comme c'est déjà le cas dans de nombreux cas. actuellement.

Mais cela ne change en rien l'objectif du système de santé d'améliorer la santé, il semble plutôt qu'il puisse rendre plus efficace même si la relation patient-personnel médical telle que nous la connaissons est, très probablement, moins fréquent.

Comment les organisations de santé peuvent-elles se préparer adéquatement à la mise en œuvre de ces technologies, à la fois en termes d'infrastructure et de formation du personnel et de changement de culture organisationnel?

Avec vision, consensus entre les parties, surtout dans un scénario aussi politisé, du macro au micro, avec un leadership transformationnel et, si je puis me permettre, du courage. C'est facile à dire, mais je pense qu'il doit en être ainsi. Sinon, nous serons laissés pour compte et cela paiera, nous paierons, les soins aux patients.

Le système actuel est fortement sollicité par de nombreux facteurs; par la saturation, par l'épuisement professionnel, par l'obsolescence de nombreuses ressources matérielles, par la dimensionnement des ressources humaines, du fait de la rigueur budgétaire et de la nécessité incontournable de maintenir la pérennité du système etc.

La technologie est incorporée dans ce modèle qui améliore l'efficacité et bien qu'elle puisse augmenter la les coûts individuels est capable de réduire les coûts de la population, ne serait-ce que parce qu'il prévoit et prévient de plus en plus mieux; sans parler des répercussions sur la structure RH.

D'après mon expérience, je crois que cette révolution n'a pas l'air de s'arrêter, encore moins de disparaître, il faut donc s'asseoir, définir sa vision, son plan, etc. Ou, comme je l'ai dit, nous serons laissés pour compte.

Quelles recommandations donneriez-vous aux organisations du domaine de la santé qui souhaitent adopter de nouvelles technologies, telles que le big data, pour profiter de ses avantages et surmonter les défis associés ?

Je réitère ce que j'ai dit. Face aux grands défis sociaux, il faut d'abord très bien connaître le scénario actuel et ensuite avoir une vision de l'avenir, prévoir comment y arriver. à lui, ayez le leadership et le courage de le mettre en œuvre ou, comme l'a dit un magnifique patron que j'avais il y a des années, ayez - une couverture aérienne - pour pouvoir l'amener à cap.