Épilepsie nocturne: symptômes, causes et traitement

L'épilepsie est une maladie connue depuis l'Antiquité.. Convulsions, morsures de langue, chutes, salivation excessive, perte de contrôle des sphincters... sont des symptômes qu'une grande partie des personnes concernées connaissent. Nous savons également qu'il existe différents types d'épilepsie, telles que les crises dans lesquelles l'absence mentale se produit sans que la personne affectée ait une crise.

Généralement on imagine que les crises apparaissent dans la journée, à des moments où le sujet est actif. Cependant, les crises d'épilepsie surviennent parfois aussi la nuit. On parle d'épilepsie nocturne.

• Article associé: "Épilepsie: définition, causes, diagnostic et traitement"

Que se passe-t-il dans l'épilepsie ?

L'épilepsie est un trouble d'origine neurologique dans lequel l'individu qui en souffre souffre de dépressions nerveuses au cours desquelles il perd le contrôle de son corps ou de parties de celui-ci en raison d'une hyperactivation de la part de différents groupes neuronaux.

Bien qu'il puisse être affecté par des stimuli externes tels que la lumière et le stress, le problème est principalement causé par la présence de des groupes de neurones qui pour une raison plus ou moins inconnue (même si parfois l'apparition des symptômes remonte à une agression, traumatisme ou tumeur) sont hypersensibilisés, ce qui s'active anormalement et provoque la génération de symptômes.

Comme nous l'avons dit, bien qu'il n'apparaisse pas dans tous les cas et types d'épilepsie le symptôme le plus caractéristique est la présence de convulsions. Ce sont des secousses soudaines et incontrôlées générées par la contraction et la relaxation soudaines et involontaires d'un ou plusieurs groupes musculaires, et qui ont tendance à se répéter avec une certaine fréquence. Un autre des symptômes habituels est l'altération de l'état de conscience, qui est généralement commune aux tous ou presque tous les types d'épilepsie (perte totale de conscience, obnubilation ou absence). En plus d'eux, l'incontinence, le mutisme, l'immobilité, les morsures et les blessures ou la salivation sous forme de mousse peuvent apparaître.

Le type spécifique de symptômes varie en fonction du type d'épilepsie., la ou les zones du cerveau qui sont activées et le niveau de généralisation des crises. Et il existe différents types d'épilepsie. L'un d'eux est particulier puisqu'il survient pendant le sommeil.

• Vous etes peut etre intéressé: "Types d'épilepsies: causes, symptômes et caractéristiques"

épilepsie nocturne

L'épilepsie nocturne est un type d'épilepsie qui se caractérise par son apparition principalement pendant les périodes de sommeil typiques de l'individu affecté. Il est fréquent qu'apparaissent une ou plusieurs crises de très courte durée, ce qui peut ou non éveiller le sujet. En fait, presque tous les types d'épilepsie peuvent survenir la nuit, mais ceux considérés comme épileptiques Les crises nocturnes sont celles dans lesquelles la totalité ou la plupart des crises surviennent pendant la période de sommeil ou d'endormissement. s'endormir/se réveiller

Dans les crises d'épilepsie nocturnes, il y a généralement des crises qui donnent lieu à des mouvements brusques des extrémités, parfois en torsion. L'apparition de cris et de gémissements accompagnant l'épisode n'est pas rare. De même, lorsque les altérations surviennent pendant le sommeil, la quantité et la qualité du sommeil du affecté diminue dans une large mesure, étant fréquent qu'il y ait plusieurs réveils au cours de la nuit ou se réveiller avec le sentiment de ne pas avoir eu une bonne nuit de sommeil. Pour cette raison, il est fréquent que les sujets présentant ce type de problème présentent une hypersomnie diurne.

Les épisodes d'épilepsie nocturne sont généralement soudains et ont tendance à ne pas laisser de symptômes post-crise tels que la confusion ou la migraine. Parfois, dans l'épilepsie nocturne, des auras ou des symptômes antérieurs à l'épidémie peuvent également être observés, comme la présence de picotements, de difficultés respiratoires, de vertiges ou d'hallucinations.

L'épilepsie nocturne n'est pas courante. Au niveau épidémiologique, il est beaucoup plus fréquent chez les enfants et les adolescents, bien qu'il puisse apparaître à tout âge. En ce sens, il y a une tendance à ce que le nombre et la gravité des crises augmentent, elles diminuent, bien que sans traitement, il est peu probable que l'épilepsie nocturne s'atténue.

Un autre point important à prendre en compte est que l'épilepsie nocturne prend souvent du temps à être diagnostiquée. Et c'est que lorsque les crises apparaissent pendant le sommeil, il est possible que même la personne affectée ne prenne pas conscience de la présentation desdits symptômes. Parfois, ces symptômes sont même attribués à d'autres troubles, comme le somnambulisme ou les terreurs nocturnes.

• Article associé: "Que se passe-t-il dans le cerveau d'une personne lorsqu'elle a des crises ?"

Pourquoi est-il produit ?

Comme pour l'épilepsie en général, les causes de l'épilepsie nocturne restent floues. Comme dans tous les types d'épilepsie Elle est attribuée à la présence d'hypersensibilité dans certaines zones du cerveau qui provoquent des décharges anormales, mais la raison d'une telle sensibilité reste inconnue dans la plupart des cas.

Dans l'épilepsie nocturne, les crises surviennent pendant les périodes de sommeil ou de somnolence, ce qui nous fait voir que Les décharges se produisent à un moment où l'activité cérébrale change entre les différents cycles du cerveau. rêve. Rappelez-vous que le sommeil comporte différentes phases qui Ils se répètent en plusieurs cycles pendant la nuit ou le temps que nous dormons, et dans chacun d'eux l'activité cérébrale varie et produit différents types d'ondes. Les convulsions sont beaucoup plus fréquentes pendant le sommeil non paradoxal, bien qu'elles surviennent également occasionnellement pendant le sommeil paradoxal.

Les zones qui produisent la décharge peuvent varier considérablement, bien que l'épilepsie nocturne la plus fréquente soit généralement générée dans le lobe frontal.

Deux des exemples les plus connus

Bien que nous ayons parlé de l'épilepsie nocturne comme d'un trouble unique, la vérité est que différents sous-types d'épilepsie peuvent être trouvés dans lesquels les crises se produisent la nuit.

Épilepsie rolandique

Ce type d'épilepsie prenant généralement naissance dans la fissure de Rolando se caractérise par la présence de crises motrices partielles. Le patient se lève généralement et génère divers sons corporels. Les troubles moteurs ont tendance à se concentrer dans la zone du visage.

Les crises elles-mêmes apparaissent au moment du réveil ou pendant la nuit, le plus souvent. L'enfant est souvent conscient mais incapable de parler. Dans ces cas, il est courant qu'ils ressentent de la panique en raison du manque de contrôle de leur propre corps.

Épilepsie frontale nocturne autosomique dominante

C'est l'un des rares types d'épilepsie pour lesquels un corrélat génétique a été trouvé, en particulier la présence de mutations dans le gène CHRNA4. Il est fréquent que dans ce cas les crises provoquent des convulsions du tronc et des extrémités.

Traitement

Le principal traitement appliqué en cas d'épilepsie nocturne est généralement l'utilisation de médicaments anticonvulsivants tels que la carbamazépine, le valproate, la gabapentine ou l'oxcarbazépine.

Aussi la chirurgie ou la stimulation du nerf vague peuvent être envisagées en utilisant des mécanismes implantés chirurgicalement, bien que ces procédures puissent être plus risquées.

Références bibliographiques:

• Carney, PR & Greyer, JD (2005). Troubles cliniques du sommeil. Philadelphie: Lippincott, Williams et Wilkins.

• Santin, J. (2013). Sommeil et épilepsie. revue médicale Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.