TDAH (Trouble d'Hyperactivité avec Déficit de l'Attention): qu'est-ce que c'est ?

TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité), qui peut aussi être ADD (sans hyperactivité), est un trouble neurobiologique chronique, caractérisé par l'impulsivité, l'hyperactivité et/ou l'inattention. Il apparaît dans l'enfance.

En d'autres termes, il s'agit d'un trouble neurodéveloppemental qui, bien que les symptômes puissent varier en intensité et en fréquence, est permanent. Dans cet article, nous vous donnons un résumé de ses symptômes, causes et traitements.

TDAH: qu'est-ce que c'est ?

TDAH, comme nous l'avions prévu, est un trouble neurodéveloppemental. Elle se manifeste dès la petite enfance, et affecte principalement l'attention, la concentration, le contrôle de l'impulsivité, le comportement en les activités cognitives (où il y a une difficulté à contrôler les impulsions) et le contrôle de l'activité motrice (où il y a un excès de mouvement).

Ces symptômes affectent l'enfant dans différents domaines de sa vie, tels que: ses relations avec ses pairs et son adaptation à l'environnement, tant familial que scolaire.

Un peu d'histoire

Le TDAH n'est pas un trouble nouveau, bien que ces dernières années son diagnostic se soit multiplié. Tout au long de l'histoire, et depuis qu'il a été défini pour la première fois, il a été appelé de différentes manières. Des références et des descriptions du TDAH ont été trouvées dans la littérature médicale depuis plus de 200 ans.

Le premier à le définir fut Sir Alexander Crichton, en 1798. Il lui a donné le nom de "Mental Restlessness". Le nom a subi différents changements, jusqu'à aujourd'hui, où le DSM-5 lui-même (Diagnostic Manual of Mental Disorders) le classe comme tel (ADD ou ADHD).

Symptômes

Les symptômes du TDAH sont essentiellement au nombre de trois: inattention, hyperactivité et impulsivité. Dans le DSM-5, selon qu'un symptôme ou un autre prédomine, on retrouve trois types de TDAH: à prédominance hyperactif-impulsif, à prédominance inattentive et combiné.

Des problèmes de comportement s'ajoutent parfois à ces trois types de symptômes, résultat des trois symptômes d'origine.

1. Inattention

Le symptôme d'inattention du TDAH se caractérise par une incapacité (ou de grandes difficultés) à fixer attention à certains stimuli, se concentrer, assister en classe, assister à des conversations, etc. Cela se traduit également par une incapacité à effectuer deux tâches simultanément (attention partagée), comme assister aux cours et prendre des notes.

Cette inattention provoque des difficultés chez l'enfant lorsqu'il fait ses devoirs ou étudie, car il lui est très difficile de se concentrer sans être distrait par des stimuli non pertinents de l'environnement.

2. Hyperactivité

L'hyperactivité implique que l'enfant agit comme s'il "avait un moteur à l'intérieur". C'est-à-dire qu'il ne peut pas s'arrêter de bouger, il passe d'une tâche à une autre sans terminer la première, il parle vite, etc. Cette hyperactivité interfère avec vos relations personnelles et vos performances scolaires, tout comme les autres symptômes.

3. Impulsivité

L'impulsivité, troisième symptôme du TDAH, implique que l'enfant est impatient, qu'il agit sans penser aux conséquences de ses actes, que a des déficits de maîtrise de soi, répond sans écouter complètement la question, ne respecte pas les virages (par exemple dans les jeux), etc.

Comme le reste des symptômes, cela nuit également à leurs résultats scolaires et à leurs relations avec leurs pairs, car qui peut agir inconsciemment ou manquer de respect aux autres (même si ce n'est pas d'une manière intentionnel).

Causes

L'étiologie du TDAH est multifactorielle. C'est-à-dire qu'il s'agit d'un trouble hétérogène, avec de multiples causes possibles.. Son origine est vraiment inconnue, bien que la plupart des experts parient sur une interrelation de plusieurs facteurs causant le TDAH: génétique, cérébral, psychologique et environnemental

Certaines recherches indiquent une composante héréditaire du TDAH, et même différents tests de neuro-imagerie ont été en mesure de détecter comment les personnes atteintes de TDAH présentent un fonctionnement anormal dans certaines zones de la cerveau.

Risques périnataux

D'autre part, certains risques périnataux ont également été évoqués comme origine possible du TDAH: consommation d'alcool et de tabac pendant la grossesse, drogues, le stress de la mère, etc. Des complications ou des anomalies lors de l'accouchement (par exemple, faible poids de naissance, prématurité, etc.) sont également évoquées comme facteurs impliqués dans l'origine du TDAH.

Autres caractéristiques

D'autre part, le garçon ou la fille lui-même présente également une série de caractéristiques personnelles qui peuvent influencer, ainsi que les attitudes et les habitudes éducatives des parents et des enseignants. Les relations familiales et le climat familial peuvent également jouer un rôle.

Traitement

Traitement du TDAH Il doit être pluridisciplinaire, et inclure des professionnels de différents domaines (médecins, psychologues, enseignants, psychopédagogues...). Nous allons voir les différents traitements au sein de cette pluridisciplinarité, en mettant l'accent sur le traitement psychologique :

1. Traitement psychologique

La prise en charge psychologique du TDAH vise à aider l'enfant et sa famille à gérer les symptômes du trouble lui-même, ainsi que les conséquences qu'ils ont au quotidien.

Pour cela, des aspects tels que: la maîtrise de soi, le comportement, l'estime de soi et la socialisation sont travaillés.

1.1. Maîtrise de soi

La maîtrise de soi est la capacité de moduler et de contrôler ses actions par rapport à l'environnement, de manière appropriée et efficace. La maîtrise de soi implique un sens du contrôle interne.

Pour travailler avec des enfants atteints de TDAH, des techniques telles que l'auto-instruction sont appliquées, qui ont pour objectif de l'enfant d'intérioriser une série d'instructions (et de se les dire) lors de la Choses. C'est-à-dire qu'il s'agit de structurer vos actions. Un exemple simple d'auto-apprentissage serait: étape 1, arrêtez, étape 2, pensez et étape 3, faites.

1.2. Conduite

Pour travailler sur le comportement dans le TDAH, des techniques de modification du comportement sont utilisées, telles que: renforcement positif, renforcement négatif, punition positive, punition négative, temps mort, coût de réponse, etc... Il est important que l'enfant sache ce qu'on « attend de lui », quels sont les comportements appropriés et inappropriés, etc.

Lorsqu'il s'agit de travailler sur l'estime de soi, il est important que l'enfant apprenne à reconnaître ses forces, ses forces, et puisse acquérir des stratégies pour améliorer ses faiblesses. Il est également important que l'enfant ne reste pas avec l'étiquette de « TDAH », mais comprenne qu'il est bien plus que cela, et que les comportements ne définissent pas toujours la personne.

1.4. Socialisation

Pour travailler sur la socialisation, l'enfant atteint de TDAH doit être sensibilisé aux habiletés sociales; c'est-à-dire d'apprendre quels comportements sont les plus appropriés dans les interactions sociales d'un point de vue social. Cela comprend: comment dire bonjour, comment approcher les gens, comment intervenir, quels points de discussion aborder, etc.

2. Autres traitements: psychopédagogie et pharmacologie

Il ne faut pas oublier la prise en charge psychopédagogique et pharmacologique en cas de TDAH. De son côté, la psychopédagogie vise à améliorer les performances scolaires de l'enfant. C'est-à-dire qu'il vous permet d'améliorer votre apprentissage école.

La pharmacologie, quant à elle, comprend la prescription de psychostimulants, principalement, comme le méthylphénidate. Logiquement, en termes de médicaments (qui ont fait leurs preuves dans de nombreux cas), ce seront les parents qui décideront de soigner ou non leur enfant atteint de TDAH.

Références bibliographiques

• Association psychiatrique américaine -APA- (2014). DSM-5. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Madrid: Panaméricaine.

• Belloch, A., Sandin, B. et Ramos, F. (2010). Manuel de psychopathologie. Tomes I et II. Madrid: McGraw-Hill.

• De la Peña Olvera, F. (2000). Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Rév Fac Med UNAM, 43 (6): 243-244.