Escitalopram: usages thérapeutiques et effets secondaires

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont les médicaments antidépresseurs plus utilisé. Dans cet article, nous décrirons Utilisations thérapeutiques et effets secondaires de l'escitalopram, un ISRS très populaire qui est particulièrement efficace dans le traitement de la dépression et de divers troubles anxieux en raison de son activité pharmacologique précise.

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Qu'est-ce que l'escitalopram ?

L'escitalopram est un antidépresseur de la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). D'autres médicaments largement utilisés dans ce groupe sont la sertraline, la paroxétine, la fluoxétine, la fluvoxamine et le citalopram, un antécédent très similaire à l'escitalopram.

Ce psychotrope a été créé entre 1997 et 2001 par les laboratoires pharmaceutiques H. Lundbeck A/S et Forest Laboratories, qui avaient une expérience antérieure dans la production de citalopram. C'est actuellement l'un des ISRS les plus utilisés.

Il est commercialisé sous différents noms dans de nombreux pays à travers le monde. Certains des plus connus sont Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran et Heipram; un grand nombre de marques incluent le terme "Escitalopram" dans le nom du produit.

Contrairement aux autres ISRS, l'escitalopram exerce son effet de manière très sélective sur les récepteurs de la sérotonine; cela signifie que son interaction avec les récepteurs d'autres neurotransmetteurs est faible. Pour cette raison, certains auteurs l'attribuent à plus d'efficacité que d'autres ISRS dans le traitement des dépression sévère.

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Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Les ISRS sont le groupe d'antidépresseurs le plus couramment prescrit. Son efficacité dans le traitement des symptômes de dépression et d'anxiété Elle est attribuée à son agonisme de différentes monoamines (un type de neurotransmetteur très pertinent): la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine.

Le mécanisme d'action des ISRS n'est pas exactement connu, bien que ses effets soient connus pour être associés au blocage de la recapture de la sérotonine, comme son nom l'indique. Ces médicaments augmenter la disponibilité de la sérotonine dans l'espace synaptique en limitant sa réabsorption par les récepteurs postsynaptiques.

Les médicaments de cette classe sont principalement utilisés pour traiter les symptômes de la dépression, bien que nombre d'entre eux aient également été efficace dans la gestion des troubles anxieux, tels que le trouble anxieux généralisé ou obsessif compulsif. La fluoxétine est également prescrite dans certains cas de boulimie nerveuse.

Pourquoi est-ce?

Comme les autres ISRS, l'escitalopram s'est avéré efficace dans le traitement de multiples symptômes liés à l'anxiété et la dépression, bien que tous les pays n'en aient pas approuvé l'utilisation troubles.

Voyons ce qu'ils sont les utilisations thérapeutiques les plus courantes de l'escitalopram.

1. Trouble dépressif majeur

Diverses recherches scientifiques ont démontré l'efficacité de l'escitalopram dans le traitement du trouble dépressif majeur. Certaines des utilisations supplémentaires de ce médicament sont associées à troubles biologiquement liés à la dépression, en particulier le trouble d'anxiété généralisée, le trouble obsessionnel-compulsif et la boulimie nerveuse.

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2. Désordre anxieux généralisé

Les effets thérapeutiques de l'escitalopram en cas de désordre anxieux généralisé ils sont significatifs et rapides; Des améliorations nettes de l'état de la majorité des patients sont détectées environ deux mois après le début du traitement.

3. Trouble panique

Le trouble panique se caractérise par début d'attaques de panique, au cours de laquelle apparaissent des symptômes tels que tachycardie, difficultés respiratoires et peur de mourir. Peut être accompagné ou non de agoraphobie.

4. Phobie sociale

Dans la phobie sociale apparaissent symptômes d'anxiété et d'évitement associés à l'interaction sociale. En plus des antidépresseurs, des anxiolytiques, notamment des bêta-bloquants et des benzodiazépines, sont parfois prescrits.

5. Trouble obsessif compulsif

L'escitalopram et certains autres ISRS sont également fréquemment utilisés pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif ou TOC, qui est diagnostics lorsque des pensées obsessionnelles provoquant l'anxiété et des rituels comportementaux sont présents qui visent à réduire la malaise.

Effets secondaires de l'escitalopram

Les effets secondaires les plus courants de la prise d'escitalopram sont maux de tête, nausées, diarrhée et insomnie. D'autres moins courants incluent l'apparition d'anxiété, de vertiges, de fatigue, de somnolence, de transpiration, de sécheresse de la bouche, de constipation, de brûlures et de gaz gastriques.

Il est également relativement courant pour dysfonctions sexuelles dues à l'escitalopram et à d'autres traitements par ISRS, notamment diminution du désir, anesthésie génitale, troubles de l'excitation, retard de l'éjaculation et anorgasmie.

Parmi les effets indésirables graves pouvant survenir lors de la prise d'escitalopram, bien qu'ils soient rares, les suivants se distinguent: convulsions, difficultés respiratoires, troubles du rythme cardiaque et gonflement du visage, des mains et des chevilles.

Précautions et contre-indications

Une prudence particulière doit être exercée lors de la prescription d'escitalopram si la personne a troubles cardiaques, respiratoires, hépatiques ou rénaux pertinents, ainsi que si vous avez souffert d'épisodes maniaques ou crises d'épilepsie.

Les comportements hostiles et les tentatives de suicide associés à l'escitalopram apparaissent chez les enfants et les adolescents avec une fréquence plus élevée que celle détectée chez les adultes; cependant, chez les personnes âgées, il est également possible que ces réactions se produisent, qui sont généralement détectables en surveillant les effets du traitement pendant les premières semaines.

Puisqu'il existe un certain risque de tolérance et de dépendance aux drogues, l'arrêt brutal de la consommation de drogues peut conduire au syndrome sérotoninergique caractéristique des ISRS. Dans ce cas, les symptômes les plus courants sont l'apparition de réactions dépressives, d'irritabilité, de sensations vertigineuses et d'akathisie.

Son potentiel d'interaction négative avec d'autres substances est faible par rapport à celui d'autres ISRS, en particulier la paroxétine. La prise d'escitalopram et d'antidépresseurs de la classe des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) doit être évitée en raison du risque accru de développer la syndrome sérotoninergique.

Références bibliographiques:

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