Comment reconnaître le syndrome d'alcoolisme foetal ?

Nous avons toujours entendu dire que boire pendant la grossesse est nocif pour le bébé, mais on a peu parlé des conséquences possibles. Aujourd'hui syndrome d'alcoolisme foetal C'est un phénomène qui, heureusement, a plus de visibilité pour une détection plus grande et plus précoce par professionnels, et pour que les familles se sentent mieux prises en charge et guidées dans l'éducation de leurs enfants avec cette état.

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Qu'est-ce que le SAF ?

Le syndrome d'alcoolisme fœtal, également connu sous le nom de SAF, a été identifié en 1973 par Kenneth Lyons Jones et David W. Forgeron. Ces chercheurs ont trouvé un modèle commun de caractéristiques des membres et du visage, des défauts cardiovasculaires associés à retards de croissance prénatals et retards de développement (Jones et al 1973, p. 1267).

Parmi les caractéristiques communes trouvées, bien que pas toujours comme nous le verrons plus loin, il y a un aspect caractéristique: petite taille, faible poids, petite tête, mauvaise coordination, faible QI, problèmes de comportement et surdité ou déficience visuel. Le visage de ces enfants présente une séparation entre les yeux un peu plus grande que celle des autres enfants, et peut-être comme trait le plus caractéristique, le sillon nasogénien est lisse.

Comment identifier le syndrome d'alcoolisme foetal ?

Les raisons pour lesquelles les parents consultent pour le syndrome d'alcoolisation fœtale sont principalement les suivantes :

• Troubles d'apprentissage et difficultés à l'école.
• Retards de la parole et du langage.
• Comportement hyperactif
• Difficultés d'attention et de mémoire.
• Difficulté dans le contrôle des impulsions, transgression des règles due à la difficulté d'apprendre les conséquences.
• Sentiment de ne pas écouter, il semble qu'ils doivent toujours leur répéter la même chose et ils continuent à l'ignorer.

A chaque fois que l'on boit de l'alcool, le bébé peut-il souffrir de SAF ?

Pas toutes, mais certaines des femmes alcooliques chroniques peuvent avoir des enfants qui souffrent de la soi-disant Syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF), le plus haut degré d'implication dans le spectre des troubles du spectre de l'alcool (TEAF). C'est une pathologie présente à la naissance qui consiste en un ensemble de malformations dans le développement du cortex cérébral. Il peut apparaître sur les scanners cérébraux comme une image cérébrale normale, car ils sont parfois subtils.

En raison de sa difficulté d'apprentissage due aux dommages dans les systèmes impliqués dans le bon fonctionnement de la mémoire, ces enfants ont du mal à apprendre et par conséquent, ils peuvent adopter des comportements perturbateurs ou illégaux qui les amènent à commettre des crimes, non pas à cause d'une agressivité excessive, mais à cause de un manque de distinction entre ce qui est bien ou mal, s'engager dans des comportements inappropriés et avec le danger d'être fortement influencé par autres.

Ces garçons et filles montrent également une tendance statistique à s'engager dans des activités sexuelles à risque et sont plus vulnérables à la toxicomanie.

Il est courant qu'ils aient des difficultés dans leurs études, qu'ils soient impliqués dans des problèmes avec la police et qu'ils passent même un temps dans des pensionnats ou des centres pour mineurs, pouvant se retrouver en prison et des familles endettées pour payer des obligations ou pénalités.

Types de FAS

Actuellement on peut distinguer 4 classifications au sein de la TEAF.

1. SAF

Cette catégorie comprend cas avec ou sans antécédents confirmés d'exposition fœtale à l'alcool.

2. FAS partiel

Elle survient avec ou sans antécédents confirmés d'exposition fœtale à l'alcool.

4. Malformations congénitales liées à l'alcool (ARBD)

Présence d'anomalies physiques et d'autres malformations organiques liées à l'alcool qui exiger la confirmation de l'exposition prénatale à l'alcool (par déclaration de la mère ou par analyse de laboratoire).

5. Trouble neurodéveloppemental lié à l'alcool (ARND)

Il n'y a pas de présence d'anomalies physiques ou de retard de croissance. Elle nécessite la confirmation de l'exposition prénatale à l'alcool (par déclaration de la mère ou par analyse de laboratoire).

Difficulté de diagnostic

De nombreux enfants atteints du SAF sont des enfants adoptés, en particulier selon les données récentes de la Russie et de l'Ukraine. Cependant, pour les parents qui ne sont pas adoptants, il y a une stigmatisation et en même temps un certain préjugé de la part du professionnel qui doit se poser la question compromis sur la consommation d'alcool pendant la grossesse, même en parlant d'un syndrome de classe typique des parents issus d'un niveau social défavorisé ou marginal.

Ces dernières années, les associations d'adoption et les organismes publics ont commencé à fournir des informations et des formations sur la possibilité que les enfants adoptés puissent présenter le SAF, surtout s'ils viennent de pays à haut risque tels que le nommé, obtenir une certaine préparation psychologique pour les parents adoptifs et qu'ils peuvent savoir que cette possibilité existe.

La plupart des parents viennent à la consultation après un long pèlerinage et plusieurs diagnostics. Récemment, les choses s'améliorent car, à Barcelone, la Vall d'Hebrón et l'hôpital Joan de Déu font un grand travail de recherche où ils ont des unités de professionnels spécialisés dans le diagnostic et l'investigation des SAF.

La définition courante serait un enfant difficile, qui a du mal à se concentrer et à maintenir son attention, plusieurs fois diagnostiqué avec un déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité, TDAH. Cependant, l'enfant atteint de TDAH a tendance à avoir des habitudes de soins plus conservées, au quotidien, de plus grandes capacités sociale et présentent plus de problèmes d'attention soutenue, tandis que dans l'ETCAF, il y a plus de problèmes d'attention divisé.

On peut aussi trouver les enfants qui ont reçu un diagnostic de TSA, troubles du spectre autistique. Cependant, contrairement aux TSA, les enfants atteints de SAPL ne présentent pas d'écholalie, de stéréotypes, de désir social et expriment clairement un large éventail de émotions, même s'il est vrai qu'il leur est difficile de les réguler, surtout en intensité, et qu'ils ont des difficultés dans les matières liées à la théorie de écouter. Décrite par le psychologue et anthropologue Gregory Bateson, la théorie de l'esprit est définie comme la « capacité à réfléchir et comprendre leurs propres sensations et celles des autres "normalement acquises entre 3-4 ans (Pozo J.I, 1998).

Et une fois qu'on a le diagnostic ?

Les lignes directrices communes pour les familles qui ont été les plus efficaces dans le comportement de leurs enfants sont les suivantes.

• Cohérence, avec des modèles stables, des routines claires, concis et idéalement avec un support visuel.
• Les règles écrites, avec support visuel et avec des conséquences également discutées, immédiates à l'action que l'on veut réduire ou augmenter.
• Répétez, répétez et répétez. Il est important de se rappeler qu'ils ont de graves problèmes d'apprentissage dus à des troubles de la mémoire.
• Affection et démonstrations d'affection.

Auteur: Raquel Montero León. Psychologue de l'enfant et de l'adolescent chez ARA Psychology.

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