Astrocytome: types, symptômes, causes et traitement

« Vous avez une tumeur. C'est probablement l'une des phrases que nous avons le plus peur d'entendre lorsque nous allons chez le médecin pour un examen ou qu'il fait des tests pour un problème dont nous ne connaissons pas la cause. Et est-ce que le cancer est l'une des maladies les plus redoutées dans le monde, étant l'une des causes de décès les plus connues et les plus importantes dans le monde et l'un des principaux défis de la médecine avec le SIDA et la démence.

Parmi les nombreux endroits où il peut apparaître, le cerveau est l'un des plus dangereux, car même une masse non cancéreuse bénigne peut causer des y compris la mort. Parmi les différents types de tumeurs cérébrales existantes, l'un des plus courants sont les astrocytomes, dont nous allons parler dans cet article.

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Que sont les astrocytomes ?

On appelle astrocytome tout néoplasme ou tumeur formé principalement par des astrocytes, l'un des principaux types de cellules gliales qui nourrissent et soutiennent les neurones. Cette tumeur est donc une masse d'astrocytes qui survient face à une croissance et une prolifération anormales, pathologiques et incontrôlées. de l'un des types de tissus gliaux présents dans le système nerveux, étant l'un des principaux types de tumeurs cérébral.

Les astrocytomes sont des tumeurs dont les symptômes peuvent varier considérablement selon la ou les localisations dans le apparaissent, s'ils compriment d'autres zones cérébrales, leur capacité proliférative ou s'ils infiltrent d'autres tissus ou deviennent ils s'autolimitent. Cependant, à un niveau général, il est courant de constater l'existence de maux de tête, de nausées et de vomissements, de somnolence et de fatigue, d'altération de la conscience et de confusion. Il est également relativement fréquent que des altérations de la personnalité et du comportement apparaissent. La fièvre et les étourdissements sont également fréquents, ainsi que des changements de poids sans raison, des problèmes de perception et de langage et une perte de sensation et de mobilité, et même convulsions. Il est également possible, surtout lorsqu'elles surviennent chez l'enfant, que des malformations et que l'anatomie craniofaciale intracrânienne et extracrânienne est altérée.

Ce type de tumeur peut se présenter, comme c'est le cas avec d'autres tumeurs, de manière limitée à une région ou une structure spécifique ou de manière diffuse, la première ayant un bien meilleur pronostic que la deuxième. En général, ils ne métastasent généralement pas dans d'autres zones du corps au-delà du système nerveux, bien qu'ils se propagent à l'intérieur de ce système.

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Diagnostic

Le diagnostic de ces tumeurs est complexe, nécessitant diverses procédures. Tout d'abord, il est nécessaire d'effectuer une biopsie de la tumeur, qui nous permettra de prélever un échantillon de la tumeur cérébrale, actuellement en cours par stéréotaxie. Par la suite, il faudra effectuer une analyse phénotypique et histologique pour vérifier de quel type de tissu on parle, ainsi que son comportement. Enfin, il faudra évaluer la capacité proliférative, afin de pouvoir déterminer son degré et sa capacité d'infiltration.

Causes

Comme pour toutes les autres tumeurs cérébrales, les causes des astrocytomes sont largement inconnues. Cependant, certains troubles héréditaires peuvent faciliter son apparition, comme la neurofibromatose. Aussi l'infection par le virus d'Epstein-Barr ou l'application antérieure de radiothérapie due à une autre tumeur semblent être des facteurs de risque de les développer.

Classement selon les grades

Le terme astrocytome, comme nous l'avons déjà indiqué précédemment, regroupe l'ensemble des tumeurs ou des neuplasies constitués majoritairement d'astrocytes. Mais au sein des astrocytomes, nous pouvons trouver diverses classifications et divisions, dépendant entre autres critères de son degré de malignité et de prolifération. En ce sens, on peut observer l'existence de quatre degrés de sévérité

Grade I

Les astrocytomes de grade un sont toutes ces tumeurs dont la caractéristique principale est la bénignité. A poids à cela ils peuvent engendrer de graves problèmes et même être mortels ou engendrer un handicap selon qu'ils grossissent et provoquent l'écrasement de parties du cerveau contre le crâne. Ce sont des tumeurs rares, principalement infantiles, qui ont l'avantage d'avoir un taux de survie très élevé et être relativement facile à traiter. Dans de nombreux cas, la résection chirurgicale est suffisante. Un exemple de tumeurs de ce grade se trouve dans l'astrocytome pilocytique.

Grade II

Contrairement aux astrocytomes de grade I, ceux de grade II sont eux-mêmes des cancers, étant des tumeurs malignes. Astrocytomes agressifs de grade 2, beaucoup plus complexes à traiter et considérés comme malins et expansifs. Ils provoquent généralement des crises d'épilepsie, observant des lésions diffuses. Généralement, ce groupe comprend les astrocytomes diffus, parmi lesquels les plus fréquents sont les astrocytomes fibrillaires, gémistocytaires et protoplasmiques. Ils sont le type le plus courant d'astrocytome de bas grade.

Grade III

Résultat des astrocytomes de grade 3 un type de tumeur maligne qui a une grande capacité de prolifération et d'infiltration vers d'autres structures. Le plus connu est l'astrocytome anaplasique. Il est fréquent que ce soit l'évolution d'une des tumeurs antérieures et même qu'elle évolue vers une tumeur de grade quatre.

Niveau IV

Les astrocytomes les plus invasifs, agressifs et infiltrants sont considérés comme de grade quatre, se propageant rapidement à d'autres régions du cerveau. L'astrocytome le plus typique et le plus connu avec ce degré de malignité est le glioblastome multiforme, étant en fait le type de tumeur cérébrale le plus courant. Le pronostic est généralement fatal et l'espérance de vie est fortement réduite.

Les deux plus fréquents

Certaines des caractéristiques les plus courantes de certains des deux types d'astrocytome les plus courants et les plus connus sont expliquées ci-dessous.

Glioblastome multiforme

Le plus commun de tous les astrocytomes et l'une des tumeurs cérébrales les plus courantes (environ un le quart des tumeurs cérébrales diagnostiquées sont des glioblastomes) est aussi la plus agressive et la pire prévoir. C'est une tumeur dans laquelle les cellules sont peu différenciées, qui se reproduit à grande vitesse et prolifère au niveau vasculaire générer la mort et la dégénérescence d'autres structures en raison de la nécrose. L'espérance de vie ne dépasse généralement pas un an et trois mois. Elle peut être primitive, apparaissant seule, mais il s'agit généralement d'une évolution de certaines des tumeurs malignes les moins graves.

Astrocytome anaplasique

Le deuxième des types les plus connus et malins, nous sommes confrontés à un astrocytome de grade III qui tend à infiltrer le tissu environnant sans le détruire, apparaissant un épaississement de ceux-ci. Il génère généralement un œdème autour de la zone touchée, bien qu'il ne génère généralement pas de nécrose. La survie est plus élevée que dans le glioblastome, bien que seulement environ 20 % survivent plus de cinq ans. L'existence d'une prédisposition génétique héréditaire a été débattue chez certains sujets du fait que certains syndromes héréditaires prédisposent à leur apparition.

Traitements

Le traitement d'une tumeur cérébrale telle que les astrocytomes est quelque chose qui doit être soigneusement planifié, en gardant à l'esprit que nous sommes confrontés à une intervention qui peut générer des altérations dans différentes régions du cerveau au-delà de celle directement affectée par la tumeur. Cependant, même si des perturbations mineures surviennent, la priorité doit être l'intégrité

La chirurgie pour réséquer la tumeur est l'une des principales modalités de traitement des astrocytomes, le traitement étant initial à appliquer dans pratiquement toutes les choses et après quoi d'autres thérapies seront appliquées qui éliminent les restes de la tumeur ou empêchent son expansion. Cependant, parfois la résection complète ne sera pas possible, comme cela se produit dans les cas où la tumeur est située dans le tronc cérébral (puisque sa résection pourrait entraîner la mort du sujet en contrôlant les fonctions vitales dans cette zone).

Cette résection est réalisée à la fois dans les tumeurs de bas grade et de haut grade, malgré que dans ce dernier il est fréquent qu'il y ait des récidives et des infiltrations dans d'autres domaines cérébral. En effet, même dans ces cas, la résection peut améliorer les capacités mentales du patient qui ont été diminuées par la pression de la tumeur. Une fois que la quantité maximale possible de tumeur a été retirée, ils sont généralement utilisés radiothérapie et chimiothérapie pour lutter contre les débris cellulaires cancéreux.

Dans le cas de la radiothérapie, nous sommes confrontés à l'application de fortes doses de rayonnement sur les tissus cancéreux afin de détruire les cellules et rétrécir ou finir de tuer les tumeurs, et s'est avéré très efficace dans les tumeurs de haut grade malignité. La nécessité de focaliser le rayonnement uniquement sur la zone cancéreuse doit être prise en compte, car s'il était utilisé de manière généralisée, un grand nombre de cellules saines seraient détruites de manière excessive.

La chimiothérapie est l'application de produits chimiques et de médicaments puissants utilisés pour combattre la tumeur, généralement en inhibant la prolifération de la tumeur en appliquant substances qui empêchent la division cellulaire et la réparation de l'ADN. Parmi ces substances, on trouve le témozolomide, l'ifosfamide, l'étoposide, le carboplatine ou la lomustine.

Sur le plan psychologique, une intervention est également recommandée, surtout lorsque surviennent des symptômes et des troubles de l'anxiété et de l'humeur. La psychoéducation est indispensable, surtout dans les cas où le seul traitement possible est uniquement palliatif et/ou ils sont en phase terminale. Il est également essentiel de disposer d'un espace sûr et fiable pour résoudre les doutes et exprimer ses sentiments et ses peurs sans craindre d'être jugé, ce qui est courant dans ce type de maladie. De même, il existe des thérapies telles que la thérapie psychologique adjuvante, la thérapie d'innovation créative ou la thérapie de visualisation qui peut être appliquée afin d'aider le sujet à avoir une plus grande perception de contrôle sur leur maladie.

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