Stéréotypies dans l'enfance: types et troubles associés

À certaines occasions, nous avons observé comment un enfant exécutait des comportements ou des mouvements répétitifs qui, sûrement, nous avons directement lié aux tics, aux manies de l'enfant ou aux tentatives d'appeler le attention. Et bien que dans certains cas, cela puisse être le cas, dans d'autres, il peut s'agir de stéréotypes infantiles.

Tout au long de cet article on parlera des stéréotypes dans l'enfanceNous décrirons comment les identifier, ainsi que les différentes classifications, leur diagnostic et les traitements possibles pour eux.

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Quels sont les stéréotypes de l'enfance ?

Stéréotypies ou mouvements stéréotypés sont considérés comme un trouble du mouvement hyperkinétique. Cela signifie qu'il y a un excès de mouvements ou de réactions des extrémités et du visage. Bien que cette altération puisse survenir à tout âge, elle est assez fréquente chez l'enfant et peut être due à un trouble du mouvement stéréotypé.

Dans les stéréotypies de l'enfance, Ceux-ci peuvent se manifester par des mouvements semi-volontaires, répétitifs et rythmés, apparemment impulsifs ou impétueux et qui ne sont pas effectués dans un but ou dans un but spécifique. De plus, elles sont dites stéréotypées car elles suivent toujours un schéma fixe et l'enfant les réalise toujours de la même manière.

Ces mouvements comprennent le balancement, le grattage, la cueillette du nez, bruxisme, coups de tête, jets d'objets, vocalisations répétitives, morsure des lèvres ou des doigts, applaudissements sans raison ou toute réaction motrice qui présente toujours le même schéma.

Pour être plus précis, les mouvements stéréotypés ont les caractéristiques suivantes :

• Ce sont des semi-volontaires, ce qui signifie qu'ils peuvent s'arrêter si la personne le souhaite.
• Sont répétitifs.
• Ils peuvent être rythmés ou sous forme de contraction musculaire.
• Ils n'ont ni but ni finalité.
• ils sont coordonnés.
• Ils peuvent s'arrêter lorsque la personne est distraite ou commence une autre tâche ou activité.

L'incidence de cette déficience motrice d'environ entre 3 et 9% de la population entre 5 et 8 ans, avec une incidence plus élevée chez les enfants ayant reçu un diagnostic de trouble envahissant du développement (TGD), au sein duquel elle survient avec une incidence comprise entre 40 % et 45 %.

Chez les enfants sans aucun type de diagnostic psychologique ou moteur, ces mouvements sont généralement effectués inconsciemment comme moyen de soulager la tension, ainsi que dans les moments de frustration ou ennui.

Différences avec les tics et les compulsions

Bien qu'à première vue, ils puissent sembler être des mouvements très similaires, il existe des différences fondamentales entre les mouvements stéréotypés, les tics et les compulsions.

Dans le cas des tics, bien que ceux-ci se présentent également comme des mouvements répétitifsContrairement aux stéréotypies, celles-ci sont totalement involontaires, de plus courte durée et, dans de nombreux cas, la personne ne s'aperçoit même pas qu'elle les vit.

D'autre part, les compulsions consistent également en des mouvements répétitifs qui nécessitent une certaine coordination. Cependant, ces ils ont un but, réduire les sentiments d'angoisse ou l'inconfort causé par les pensées obsessionnelles qui les accompagnent.

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Quand et pourquoi apparaissent-ils ?

Bien qu'il n'ait pas encore été possible de déterminer exactement quelle est la cause de l'apparition de stéréotypes chez les enfants, il existe un série de théories qui pointent à la fois sur la possibilité d'une cause psychologique ou comportementale liée à l'apprentissage de l'enfant, et à la probabilité qu'il existe réellement une base neurobiologique qui la cause.

Quoi qu'il en soit, le début des mouvements stéréotypés a tendance à se produire avant que l'enfant n'atteigne l'âge de 3 ans. ans et doit se présenter depuis au moins 4 semaines pour être diagnostiqué comme tel.

Ces mouvements semi-volontaires sont généralement plus intenses pendant les heures de sommeil, lorsque l'enfant se sent très stressé, lorsque les niveaux d'anxiété augmentent, lors d'une tâche qui demande beaucoup de concentration, lorsqu'ils sont fatigués ou ennuyés ou lorsqu'ils sont soumis à un isolement sensoriel.

Comme mentionné ci-dessus, dans un grand nombre de cas, ces mouvements ont tendance à diminuer en intensité ou à disparaître lorsque l'enfant commence une autre activité ou tâche. Sachant cela, une fois les mouvements amorcés, les parents peuvent essayer d'attirer l'attention de l'enfant. enfant et l'impliquer dans une tâche agréable afin que, de cette façon, les mouvements cessent stéréotypé.

Types de stéréotypes de l'enfance

Il existe différentes classifications des stéréotypies infantiles selon qu'elles s'accompagnent ou non d'autres altérations, selon le nombre de groupes musculaires concernés ou selon la manière dont elles se manifestent.

1. Stéréotypes primaires/secondaires

Les stéréotypies primaires sont prises en compte lorsqu'elles surviennent chez des enfants sans aucun type de trouble ou altération du développement, tandis que les secondaires surviennent chez les mineurs atteints de troubles neurologiques Quoi autisme, trouble du développement intellectuel ou déficits sensorimoteurs.

De plus, les stéréotypies primaires, qui ne sont associées à aucune autre altération, ont tendance à présenter un meilleur pronostic car, en général, elles ont tendance à disparaître avec le temps.

2. Stéréotypies motrices / phoniques

Dans ce deuxième sous-groupe, les stéréotypes sont divisés en stéréotypies motrices, lorsqu'ils se manifestent par des mouvements, ou stéréotypes phoniques dans le cas de vocalisations ou de sons oraux.

3. Stéréotypes simples/complexes

Enfin, lorsque l'enfant fait des mouvements simples ou des bruits gutturaux, ils peuvent être classés comme de simples stéréotypies, tandis que que s'il s'agit de mouvements ou d'activités ou de vocalisations plus complexes et coordonnés, on les appelle des stéréotypies complexe.

Comment peut-on les diagnostiquer ?

Dans les cas où les parents ou les gardiens de l'enfant perçoivent une éventuelle présence de maniérisme, il est recommandé aller chez un spécialiste qui peut faire le bon diagnostic d'entre eux.

Pour ce faire, une évaluation clinique de l'enfant est réalisée par observation directe de l'enfant. Cependant, en cas de doute sur le diagnostic, une série de tests peut être réalisée des tests physiques tels que des EEG, des IRM ou même une évaluation à l'aide d'une série de questionnaires spécialisé.

De cette façon, la possibilité que les mouvements stéréotypés fassent partie d'une condition plus large peut également être exclue. tels que les troubles épileptiques, les TOC ou le TDAH.

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Existe-t-il un traitement ?

Dans la grande majorité des cas de stéréotypes infantiles, il n'est pas nécessaire de recourir à un traitement car, même dans les cas de stéréotypes secondaires, ceux-ci ne sont généralement pas nocifs. De plus, dans les stéréotypes primaires, ceux-ci ont tendance à s'effacer avec le temps.

Cependant, dans les cas plus graves ou dans lesquels l'enfant a développé des comportements d'automutilation ou qui présentent un danger, une approche thérapeutique peut être réalisée soit par une intervention psychologique, soit par un traitement pharmacologique.

Concernant les interventions psychologiques, il existe un grand nombre de thérapies spécifiques, telles que thérapie de contention mécanique ou renversement des habitudes, qui se sont avérés très efficaces dans le traitement des mouvements stéréotypés.

Enfin, malgré le fait qu'il a été démontré que le traitement pharmacologique a un taux de réussite plus faible, dans certains cas, il est possible de recourir à l'administration de médicaments tels que benzodiazépines, antiépileptiques, neuroleptiques atypiques ou inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), entre autres.