Dépression réactive: qu'est-ce que c'est, symptômes et causes courantes

On parle de dépression réactive lorsque l'on veut faire référence à un trouble de l'humeur qui survient en réponse à un événement extérieur ou à plusieurs. C'est la dépression classique, la plus courante. Celui auquel on pense quand on imagine une personne dépressive. Ce que nous ne pouvons probablement pas imaginer ou comprendre avec la même intensité, c'est la profondeur de la douleur de ces personnes.

Nous présenterons quelques informations sur ses causes, quelles sont les manifestations cliniques les plus fréquentes et de quelle manière nous pouvons améliorer la vie des personnes atteintes de dépression réactive.

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Causes de la dépression réactive

La distinction entre dépression endogène et dépression réactive a été faite par Paul Julius Moebius au 19ème siècle. Cette différenciation suppose qu'il existe une distinction entre les dépressions qui surviennent de causes biologiques et celles qui surviennent de causes psychosociales. La vérité est que bien que le support empirique de cette distinction supposée soit loin d'être concluant, il peut être utile pour communiquer rapidement entre professionnels de santé et savoir rapidement quoi faire visage.

Dans la dépression réactive, un trouble que les femmes ont 10 à 25 % de risque de développer au cours de leur vie et pour les hommes il varie entre 5 et 12%, le trouble survient après la présence d'un facteur de stress qui provoque le développement de dépression. Imaginez une rupture, la mort d'un ami proche, la perte d'un emploi, ou tout type de changement de vie perçu comme très stressant et incontrôlable.

Ce qui est important dans la dépression, au-delà de la gravité objective de l'événement, c'est la façon dont il est perçu comme une menace. Chaque individu a des capacités d'adaptation différentes, et pour cette raison, chaque personne éprouve des problèmes avec plus ou moins de difficulté. Ce qui pour l'un peut être un événement traumatisant qui peut être récupéré après 2 semaines, pour un autre cela peut être un coup qui vous laisse émotionnellement détruit. Pour cette raison, dans l'évaluation du patient, nous devons garder à l'esprit quelles sont les capacités d'adaptation que le patient possédait avant l'événement.

Symptômes et signes

La dépression réactive est toujours un tableau clinique complexe et hétérogène, il n'y a pas deux cas identiques. Un problème supplémentaire est que la plupart des symptômes ne sont pas exclusifs à la dépression, et il est également difficile de différencier qu'est-ce qu'un trouble d'adaptation après une situation très stressante de ce qui s'est transformé en une dépression bien réactive installé. À titre indicatif, il est possible de regrouper les symptômes dépressifs sous cinq catégories différentes.

Symptômes de l'humeur

La tristesse est présente chez 9 patients sur 10 souffrant de dépression réactive et c'est généralement la principale plainte de ceux qui rassemblent le courage de venir consulter. Chez la plupart des patients, cette tristesse se manifeste sous forme de désespoir et d'impuissance permanente. C'est le sentiment que l'avenir ne réserve rien de bon, que tout le positif est terminé et qu'il ne reste plus que la misère et la misère. Dans les cas les plus graves, la tristesse peut être éclipsée par un sentiment de vide si grand qu'ils nient rien ressentir. Comme s'ils étaient intérieurement morts.

Chez les enfants, en revanche, plus que l'abattement, ils manifestent de l'irritabilité ou de l'instabilité. Beaucoup de petits dont les parents se séparent de manière indésirable expriment une dépression à travers explosions, mauvaises réponses ou crises de colère sur des problèmes qui n'ont jamais été une source de problème.

Symptômes motivationnels

La dépression réactive amène les patients à se désintéresser des activités qu'ils aimaient auparavant. Vous ne voulez pas continuer à les faire, et ils ne sont pas satisfaisants lorsque vous les faites. Ils perdent leurs passe-temps favoris, leur routine quotidienne, et ils ont cessé de s'amuser en général. Même l'énergie est réduite, au point que la personne a si peu de force que se lever et se doucher peuvent être une grande victoire.

Les mouvements sont très lents et coûteux, ils nécessitent beaucoup d'énergie. Ce retard psychomoteur est parfois si sévère que les patients tombent dans une stupeur dite dépressive, un état de type catatonique qui ressemble à une paralysie motrice presque totale. L'hétérogénéité des symptômes nous permet aussi de retrouver des patients qui au lieu d'être ralenti sont très agités et n'arrêtent pas de se ronger les ongles ou de fumer agité.

Symptômes cognitifs

De la même manière que cela arrive avec les mouvements, la pensée est ralentie. Il leur est si difficile de penser que ceux qui ont un travail peu exigeant sont incapables de travailler normalement. Chez les enfants, par exemple, les performances scolaires chutent soudainement, reflétant un manque de concentration dû à la dépression. Non seulement la concentration, la mémoire est également altérée. Chez les patients âgés déprimés, ces problèmes de mémoire peuvent être confondus avec la démence, mais la non-progression des troubles de la mémoire est ce qui indique s'il s'agit ou non d'une dépression.

La personne dépressive évalue tout négativement. Il pense qu'il ne vaut rien, que le monde est un endroit terrible et que l'avenir est noir. Ils ont un style de pensée biaisé qui les empêche de voir autre chose qu'à travers des lunettes pessimistes, perpétuant la dépression. La dépression conduit parfois à des hallucinations liées à l'humeur, par exemple des voix blâmantes ou accusatrices.

Symptômes somatiques

Bien que les symptômes végétatifs soient plus caractéristiques des dépressions endogènes, on retrouve aussi des troubles du sommeil comme l'hypersomnie ou l'insomnie dans la dépression réactive. En fait, chez de nombreux patients, les troubles du sommeil sont le premier symptôme à apparaître et le dernier à disparaître. Des courbatures telles que maux de tête, problèmes de digestion, douleurs musculaires ou lombaires.

Symptômes interpersonnels

Lorsque vous arrêtez de faire des activités, vous arrêtez également de voir vos amis, il est habituel que la sphère sociale du patient qui tombe dans une dépression réactive se dégrade progressivement. Ces personnes rejettent les contacts sociaux car elles ne sont plus agréables et n'ont plus d'énergie, et d'autres finissent par renoncer à essayer. L'isolement social total peut être atteint, car le contact social finit par générer de l'anxiété, du surmenage et des sentiments d'échec.

Traitement de la dépression réactive

Le traitement consiste d'abord à établir un lien avec le patient et que cette personne compte sur nous pour son amélioration. Une fois que vous vous sentez vraiment compris, vous pouvez accepter de commencer à rattraper les activités perdues et à devenir activé sur le plan comportemental, en regagnant une vie sociale précédemment perdue. En parallèle mais toujours petit à petit, il faut essayer d'identifier les pensées négatives qui obscurcissent la pensée du patient déprimé et appliquer une restructuration cognitive. Le traitement pharmacologique est également indiqué par antidépresseurs comme les ISRS, ISRN ou tricycliques par exemple.

En raison de la nature réactive, Le traitement émotionnel de cette situation stressante qui a causé la dépression sera également abordé.. Un deuil mal géré ou une expérience de vie émotionnellement non traitée peuvent faire l'objet d'une intervention. Le psychologue aidera le patient à acquérir des capacités d'adaptation et de gestion des émotions pour pouvoir tourner la page. Les souvenirs seront toujours douloureux et tristes, mais ils ne devraient pas interférer avec le fonctionnement normal de la personne.