Types de tachycardie: symptômes et causes possibles

Nous avons tous senti notre cœur s'emballer parfois. On voit quelqu'un qui nous attire, on est nerveux ou stressé, on a une crise d'angoisse, on fait de l'exercice... notre cœur s'emballe plus ou moins dans tous ces cas.

Cependant, cette accélération est parfois excessive et même dangereuse, dépassant les valeurs normales et pouvant nécessiter une intervention médicale. On parle de tachycardies. Dans cet article, nous verrons les principaux types de tachycardies, ses symptômes et ses causes possibles.

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Tachycardie: concept et symptômes

On entend par tachycardie tout ce qui accélération ou augmentation de la fréquence cardiaque qui dépasse les valeurs considérées comme normales. Cette valeur est généralement de l'ordre d'une centaine de battements par minute chez les sujets adultes. Ainsi, les personnes ayant une fréquence cardiaque supérieure à cent battements par minute souffriraient de tachycardie, pouvant atteindre environ quatre cents. Il s'agit d'une arythmie ou d'une altération du rythme cardiaque, comme une bradycardie (bien que cette dernière soit la contrairement à la tachycardie, c'est-à-dire que dans la bradycardie, la fréquence cardiaque ralentit alors qu'elle accélère dans la tachycardie).

Augmentation exagérée de la fréquence cardiaque fait que le cœur pompe le sang trop rapidement, ne pouvant pas transporter suffisamment d'oxygène vers le reste du corps. Bien que la plupart de ceux qui nous arrivent n'entraînent pas de dommages graves, ils peuvent réduire l'espérance de vie du muscle cardiaque et peuvent prédire et même provoquer des infarctus du myocarde.

Certains des symptômes typiques de la tachycardie sont la présence de vertiges, une sensation d'étouffement et de faiblesse (en raison d'un manque d'oxygène), ainsi que des difficultés respiratoires. La présence de palpitations, de tremblements dans la poitrine et de douleurs est fréquente.

Tachycardie aussi peut provoquer des altérations du niveau de conscience, y compris les syncopes ou les évanouissements. Cependant, dans certains cas, les tachycardies sont asymptomatiques, ce qui risque de les détecter trop tard.

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Facteurs de risque et causes possibles

Le cœur humain est un organe qui peut être affecté par un grand nombre d'éléments, tant physiques que psychiques. De cette façon, la présence d'un certain type d'arythmie ou d'altération de la fréquence cardiaque telle que la tachycardie peut avoir des origines très diverses. Ce sont les causes les plus fréquentes.

• Hypertension
• Artériosclérose
• Maladies coronariennes
• Maladies pulmonaires
• Abus de substance
• Un déséquilibre électrolytique
• Tumeurs
• Infections
• Effort physique excessif
• Crise d'anxiété ou stress excessif
• Administration de médicaments antiarythmiques
• Manque d'oxygène
• Cicatrices sur le muscle cardiaque
• Problèmes de thyroïde
• Taux de cholestérol élevé
• Diabète (dans certains cas d'hypoglycémie)

Différents types de tachycardies

Il existe une grande variété d'éléments qui peuvent provoquer une tachycardie. Ces éléments provoquent une sorte de altération morphologique ou fonctionnelle de toute partie du cœur. Ainsi, nous pouvons trouver les types de tachycardie suivants.

1. Tachycardie sinusale

Ce type de tachycardie est celui qui survient habituellement lors d'épisodes d'anxiété, lors d'états d'anémie, en les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, après avoir fait de l'exercice ou consommé des substances telles que l'alcool. Ne nécessite pas de traitement en soi, bien qu'il soit nécessaire d'influencer l'élément qui l'a causé.

2. Tachycardies supraventriculaires

Il s'agit d'une accélération du rythme cardiaque dont l'origine peut être trouvée dans des altérations du fonctionnement des oreillettes, les cavités supérieures du cœur. Ils peuvent également survenir en raison de problèmes dans le nœud auriculo-ventriculaire, le nœud qui relie les oreillettes et les ventricules. Il existe différents types de tachycardies supraventriculaires, comme le suivant.

Tachycardie auriculaire

Ces types de tachycardie surviennent dans une zone spécifique des oreillettes. Ils durent longtemps et sont souvent difficiles à enlever. Ils ont tendance à provenir de maladies chroniques telles que la bronchite et doivent être traités médicalement ou même une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rétablir une fonction normale.

Fibrillation auriculaire

Au cours d'un épisode de fibrillation auriculaire, la fréquence cardiaque commence à s'accélérer, présentant des changements irréguliers dans le rythme cardiaque. Il est fréquent chez les personnes âgées.

C'est le type d'arythmie le plus courant et il peut ou non provoquer des symptômes. Cependant, elle est liée à l'apparition de thrombus et d'accidents ischémiques. Il doit être traité pharmacologiquement à la fois pour arrêter l'arythmie et pour réduire la possibilité de nouveaux épisodes et d'éventuels thrombus.

Flutter auriculaire

C'est un type de tachycardie dans lequel il y a une augmentation de la fréquence cardiaque, atteignant environ 150 battements par minute sur une base régulière. Causé pendant le processus de réentrée auriculaire, un phénomène dans lequel une partie du cœur n'a pas été activée à temps avec le reste de l'organe et agit en provoquant un plus grand nombre de battements en en provoquant de nouveaux.

Tachycardies supraventriculaires paroxystiques

Ce type de tachycardie est également dû à des altérations des oreillettes, mais dans le cas des oreillettes paroxystiques, l'accélération de la fréquence cardiaque commence et se termine de manière recherchée.

Dans ce cas, ils provoquent généralement des symptômes et ne passent pas inaperçus, provoquant un essoufflement, des douleurs thoraciques, de l'inconfort et des palpitations. Ils surviennent généralement en raison du phénomène de rentrée décrit ci-dessus. La présence d'arythmie est traitée par stimulation vagale ou pharmacologiquement, en plus de nécessiter des mesures préventives pour éviter de futurs cas.

Dans ce groupe, nous pouvons également trouver une tachycardie nodale réentrante et une tachycardie avec participation de la voie accessoire, ces deux cas étant dus à des altérations ganglionnaires auriculo-ventriculaire.

3. Tachycardies ventriculaires

Ils sont dus à des problèmes provenant des ventricules. Ce type de tachycardie Il est considéré comme malin, car ils présentent un certain danger pour la vie. Elles sont plus fréquentes que les tachycardies supraventriculaires chez les personnes atteintes d'une maladie cardiaque.

Dans ce groupe, nous pouvons trouver plusieurs types de tachycardie, dont les suivants.

Extrasystoles ventriculaires

Il y a un problème ou une altération dans un point spécifique du ventricule. Ladite altération fait battre votre cœur plus vite que d'habitude, avec une courte pause jusqu'à l'arrivée du prochain battement cardiaque normal. Ils peuvent ne pas donner de symptômes, et s'ils ne surviennent pas chez les patients atteints de maladie cardiaque, ils n'ont généralement pas un mauvais pronostic, bien que dans les cas où ils causent une gêne, ils puissent être traités médicalement.

Tachycardie ventriculaire soutenue

En raison de problèmes ou d'une altération du fonctionnement des ventricules, la fréquence cardiaque augmente continuellement à des niveaux anormaux. C'est l'un des plus dangereux de la mort. Ils provoquent généralement une perte de conscience et des symptômes évidents tels que des étourdissements, des douleurs et des palpitations.

Ce type de tachycardie indique généralement la présence d'une maladie cardiaque, qui doit être étudiée pour éviter de futures épidémies. Ce type de tachycardie peut être traité avec un défibrillateur pour rétablir un rythme normal ou avec des médicaments. L'installation de défibrillateurs internes peut nécessiter une intervention chirurgicale afin d'éviter des arythmies potentiellement mortelles.

Tachycardie ventriculaire non soutenue

Parfois, de brefs épisodes de tachycardie surviennent finir spontanément. Dans le cas d'une tachycardie ventriculaire non soutenue, une série d'impulsions consécutives se produisent et disparaissent en moins de trente secondes. S'il existe une maladie cardiaque, elle est généralement associée à un mauvais pronostic et doit faire l'objet d'une surveillance et d'un traitement préventif. Il y a une possibilité de mort subite.

Fibrillation ventriculaire

C'est un type de tachycardie potentiellement mortelle, étant fréquent que la conscience est perdue au cours de celle-ci. Le rythme cardiaque cesse de présenter un schéma fixe, n'ayant pas de fréquence effective mais plutôt la l'orgue bat de manière désorganisée, avec une intensité différente et avec une séparation temporelle variable entre pulsations cardiaques.

Références bibliographiques:

• Goldberger, A.; Goldberger, Z. & Schvilkin, A. (2006) Électrocardiographie clinique: Une approche simplifiée, 7e éd. Philadelphie: Mosby Elservier.

• Uribe, W., Duque, M. & Médine, E. (2005). Électrocardiographie et arythmies. Bogota: P.L.A. Export Editores Ltda.