Les 5 types d'agnosie et leurs symptômes

Les lésions cérébrales provoquent fréquemment des déficits cognitifs qui affectent une modalité sensorielle spécifique, telle que la vue ou le toucher.

Lorsque ces problèmes sont dus au manque de reconnaissance des stimuli, le diagnostic d'« agnosie » est utilisé. Dans cet article, nous décrirons les 5 types d'agnosie: visuelle, auditive, tactile, corporelle et motrice.

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Que sont les agnosies ?

L'agnosie est définie comme incapacité à traiter certains types de stimulation sensorielle. Selon les systèmes cognitifs touchés, des déficits dans différentes fonctions peuvent apparaître, par exemple exemple dans la reconnaissance d'informations visuelles, dans l'exécution de schémas sensorimoteurs ou dans la compréhension de la Langue.

Les agnosies apparaissent généralement à la suite de lésions cérébrales; sont très fréquents chez ceux qui résultent d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques, de troubles neurologiques tels que les démences ou lésions cérébrales traumatiques, en particulier lorsque les régions où les lobes occipitaux et les lobes occipitaux se rencontrent temporaire.

Dans ces troubles la perception du stimulus n'est pas elle-même altérée, mais le problème se situe plutôt à un stade supérieur du processus perceptif: il est associé à la mémoire (plus précisément à récupération) de clés spécifiques qui nous permettent de relier les informations que nous percevons avec celles que nous avons stockées dans le Mémoire.

Le terme « agnosie » vient du grec classique et peut se traduire par "absence de connaissance" ou "de reconnaissance". Il a été inventé par Sigmund Freud, le père de la psychanalyse, en 1891, mais les pionniers de la la neuropsychologie comme Carl Wernicke ou Heinrich Lissauer avait théorisé autour de concepts similaires dans décennies précédentes.

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Principaux types d'agnosie

Le plus commun est que les agnosies se produisent dans une seule modalité sensorielle. Il est donc utile de diviser les principales classes d'agnosie et leurs sous-types correspondants selon qu'elles affectent fondamentalement la perception des informations visuelles, celle des sons, du toucher, des schémas moteurs ou la perception de notre propre corps.

1. Visuels

La plupart des agnosies visuelles consistent en des déficits dans la reconnaissance des objets par la vue sans aucune implication des organes sensoriels. Le cas le plus célèbre d'agnosie visuelle est probablement celui qui a donné le titre à "L'homme qui prenait sa femme pour un chapeau", le best-seller du neurologue Oliver Sacks.

Cette classe d'agnosie se produit généralement en raison de lésions dans le lobe occipital gauche ou dans l'un des lobes temporaux. On peut diviser les agnosies visuelles en deux catégories: les aperceptifs, dans lesquels il y a des problèmes pour catégoriser les objets, et les associatifs, caractérisé par l'impossibilité de les nommer.

La prosopagnosie, qui consiste en un déficit de reconnaissance faciale (mais est également associée à difficulté à nommer des animaux ou des marques de voitures, par exemple), c'est le type d'agnosie visuelle le plus associatif connu. Quant aux aperceptifs, il convient de noter la simultagnosie, dans laquelle les éléments sont correctement traités mais pas l'ensemble.

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2. Auditif

Dans l'agnosie auditive, des problèmes de reconnaissance surviennent en relation avec des stimuli sonores. Bien que lorsque les lésions cérébrales qui provoquent l'agnosie sont très importantes, les déficits puissent avoir un caractère général, le plus fréquent est qu'ils n'affectent que le un type de stimulation auditive, comme un langage réceptif ou de la musique (amusie).

L'agnosie verbale auditive, également connue sous le nom de « surdité pure pour les mots », est l'une des agnosies les plus pertinentes dans cette catégorie. Dans ces cas, la personne affectée a du mal à distinguer les sons de la parole des reste des stimuli auditifs qu'il perçoit, ou de récupérer le sens des ensembles de phonèmes.

3. Tactile ou somatosensoriel (astéréognosie)

L'agnosie tactile ou somatosensorielle peut être définie comme une incapacité à identifier les objets par le toucher, basé sur des aspects tels que sa texture ou sa taille, malgré le fait qu'il n'y ait pas d'altérations sensorielles. Un autre nom pour ce type de trouble est « astereognosia ».

Un sous-type cliniquement significatif est l'agnosie numérique, qui affecte spécifiquement la reconnaissance des doigts. Elle survient généralement en association avec une agraphie, une acalculie et une désorientation gauche-droite dans le cadre du syndrome de Gerstmann, provoquées par des lésions de la partie inférieure du lobe pariétal.

4. Moteur (apraxie)

Le terme « apraxie motrice » est très peu utilisé en raison de la grande popularité de l'un de ses synonymes: « apraxie ». Les apraxies consistent en des difficultés à se souvenir et à exécuter des schémas moteurs appris intentionnellement; cependant, les mêmes mouvements peuvent apparaître spontanément dans leurs contextes naturels.

Trois grands types d'agnosie motrice ont été décrits: l'apraxie idéationnelle, dans laquelle il existe des difficultés à réaliser des séquences de mouvements, idéomotrice, caractérisé par l'incapacité d'effectuer des actions en réponse à une demande verbale, et le constructif, qui consiste en des problèmes pour construire des formes ou dessiner Les figures.

5. Physique

Dans l'agnosie corporelle, il existe une incapacité à identifier son propre corps. On parle de somatognosie lorsque les troubles sont liés à l'ensemble du corps, d'hémiasomatognosie s'ils n'apparaissent que dans l'une de ses moitiés et d'autotopagnosie dans les cas où la personne est capable de localiser spatialement les parties de son Corps.