Mutisme sélectif: symptômes, causes et traitement

Quand il est à la maison, Javi est un enfant très vivant et joyeux, qui demande toujours à ses parents comment les choses fonctionnent et leur parle de ses pensées et de ses rêves. Cependant, un jour, les enseignants de son école appellent ses parents pour leur dire que l'enfant ne parle pas à ses camarades de classe ou enseignants, restant muet face aux tentatives des autres d'interagir avec lui malgré le fait qu'il répond généralement en fonction de gestes.

Bien qu'au début ils croyaient que c'était simple timiditéLa vérité est qu'il n'a pas prononcé un mot depuis le début du cours deux mois auparavant. Après avoir organisé et effectué un examen médical et psychologique de l'enfant, il est diagnostiqué que Javi souffre de le trouble connu sous le nom de mutisme sélectif.

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Mutisme sélectif: définition et symptômes caractéristiques

Le trouble susmentionné, le mutisme sélectif, est une forme de trouble de l'enfance lié à l'anxiété dans laquelle l'individu qui en souffre est incapable de parler dans certains contextes.

Les symptômes du mutisme sélectif Il s'agit de la diminution et de la disparition de la capacité de parler dans certaines circonstances ou devant certaines personnes, généralement devant des personnes extérieures au cercle le plus proche du mineur. Ce manque apparent de capacité ne se produit que dans de telles circonstances ou situations, de sorte que dans d'autres contextes ou avec des proches dans lesquels il se sent en sécurité, l'enfant communique normalement. Ce n'est donc pas que les compétences en communication manquent ou qu'elles se soient détériorées pour une raison quelconque, le mineur ne peut tout simplement pas les démarrer.

Ces symptômes surviennent depuis au moins un mois sans aucun changement pertinent qui justifie l'apparition d'une éventuelle timidité. Il ne s'agit pas non plus d'une difficulté causée par une maladie médicale qui pourrait justifier le manque de communication orale.

Bien que le terme sélectif puisse donner l'impression que le manque de parole est intentionnel, dans un grand nombre de cas, ce n'est pas le cas. En fait, il est fréquent que le mineur veuille réellement s'exprimer malgré son incapacité à le faire, et recourt parfois à des stratégies telles que l'utilisation de gestes. Malgré cela, dans certains cas, cela se produit intentionnellement, comme une tentative de montrer son opposition à une situation ou à une personne.

Ainsi, le mutisme sélectif implique un niveau élevé d'angoisse et de souffrance, en plus de produire une altération significative de la vie sociale et scolaire du mineur.

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Causes de ce trouble

Le diagnostic de mutisme sélectif nécessite que la présence de maladies médicales est exclue ou que le manque de parole est dû à un développement insuffisant de cette capacité à permettre la communication orale.

Les causes de ce problème sont principalement psychologiques, en particulier la présence de anxiété. C'est une affectation similaire à la phobie sociale (dans de nombreux cas comorbide avec le mutisme sélectif), dans laquelle il y a aussi une peur d'être jugé et évalué. Le risque et la pression lorsqu'ils sont au centre de l'attention empêchent le sujet d'agir, ce qui a été compris comme une réponse apprise par conditionnement.

Il a également été observé que il y a une certaine influence familiale héréditaire, puisqu'il s'agit d'un trouble plus fréquent dans les familles souffrant d'anxiété ou de troubles de l'humeur.

En raison de l'absence de parole, le mutisme sélectif peut rendre le malade capable de paraissant maussade et indifférent à la communication, avec laquelle le contact social diminue et le rejet envers le mineur en question peut apparaître. Ce fait alimente la situation de silence en produisant une plus grande tension et anxiété lorsqu'il est jugé négativement par les autres

Traiter le mutisme sélectif

Si dans certains cas le trouble disparaît après plusieurs mois, dans d'autres cas il peut durer des années, ce qui rend difficile l'adaptation sociale de l'enfant en question. La participation de la famille et de l'environnement est essentielle. Il est particulièrement important de ne pas critiquer le manque d'élocution de l'enfant, qui peut diminuer son estime de soi et aggraver le tableau. Enseigner des façons de socialiser, mettre en valeur vos forces et soutenir vos efforts est utile.

L'un des types les plus courants de traitement psychologique en cas de mutisme sélectif est l'utilisation de différentes thérapies d'exposition à des stimuli phobiques ainsi que la gestion des aléas pouvant affecter l'émission ou la non-émission de la parole.

Formes d'intervention psychologique

L'exposition aux situations doit être progressive et prudente. L'immersion progressive est également utile, par exemple en transférant les personnes avec lesquelles l'enfant n'ayez pas peur de communiquer avec des environnements plus problématiques pour vous. Au fil du temps, une décoloration stimulante sera faite de la décoloration stimulante, dans laquelle ils sont progressivement supprimés des stimuli et des personnes qui assurent la sécurité de l'enfant afin qu'au fil du temps, il commence à communiquer avec les autres contextes.

Auto-façonnage filmé et truqué C'est aussi une technique assez courante: l'enfant y est enregistré en interaction avec ses proches dans les situations où il ceux qui communiquent verbalement pour modifier plus tard l'enregistrement de sorte qu'il semble qu'ils communiquent avec autres. Dans la vidéo, vous progresserez de manière hiérarchique, en le faisant répondre d'abord de manière monosyllabique et en augmentant petit à petit le niveau jusqu'à ce qu'il parle spontanément.

ça a l'air efficace aussi l'utilisation d'activités de modélisation et de théâtre, dans laquelle l'enfant peut voir comment les autres interagissent et en même temps peut commencer petit à petit à exprimer mots qui ne sont pas les siens mais ceux qui viennent dans le script, donc son contenu ne peut pas être rechercher. Petit à petit, l'enfant pourra intégrer ses propres idées dans la conversation. Le niveau de complexité peut être augmenté en changeant l'endroit où les vidéos sont réalisées, en réalisant d'abord des vidéos dans des environnements très sûrs et en s'en éloignant progressivement.

Il existe aussi des programmes formation aux compétences sociales qui peut aider l'enfant à se lâcher progressivement et à s'exprimer. La thérapie cognitivo-comportementale s'est également avérée efficace pour aider les enfants à restructurer leurs pensées et leurs croyances concernant la façon dont ils sont perçus par les autres.

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Références bibliographiques:

• Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition. DSM-V. Masson, Barcelone.

• Voleuse. (2012). Psychologie clinique de l'enfant. Manuel de préparation CEDE PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R.; Ciriboga, J.A. (2016). Troubles anxieux. Dans: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, éd. Nelson Manuel de pédiatrie. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie: Elsevier.