Aphasie de Wernicke: description, symptômes et causes

Les accidents vasculaires cérébraux et les blessures à la tête, parmi de nombreuses autres causes, peuvent provoquer l'apparition d'altérations de la la compréhension ou la production du langage parlé et écrit s'ils endommagent les structures cérébrales ou les connexions qui les contrôlent les fonctions. Nous appelons ces troubles des « aphasies ».

Dans cet article, nous décrirons les principaux symptômes et les causes les plus fréquentes de l'aphasie de Wernicke, qui se caractérise par un déficit prononcé de compréhension du langage et d'autres problèmes qui lui sont associés.

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Que sont les aphasies ?

Les aphasies sont des troubles du langage qui surviennent à la suite de lésions cérébrales. Selon les régions et les voies neuronales touchées, des signes très différents peuvent apparaître, ce qui donne lieu aux différents types d'aphasie.

Cependant, dans de nombreux cas, les déficits combinent des altérations différenciées ou sont généralisés. Lorsque ce dernier survient, généralement à la suite d'une lésion massive de l'hémisphère gauche du cerveau, on parle d'aphasie globale ou totale.

Certains de lLes critères de base utilisés pour classer les aphasies sont le degré de fluidité verbale, la qualité de l'articulation des phonèmes, la capacité de comprendre et de répéter mots prononcés par d'autres personnes, l'exactitude de la syntaxe et la présence de phonèmes ou tort.

Depuis le structures cérébrales qui contrôlent la production et la compréhension de la parole correspondent aux domaines responsables de l'alphabétisation, les déficits inhérents à l'aphasie apparaissent non seulement par rapport à la langue parlée mais aussi dans l'écriture.

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Description de l'aphasie de Wernicke

L'aphasie de Wernicke se caractérise principalement par la présence de difficultés à comprendre la langue, ce qui à son tour conduit à une incapacité à répéter les mots des autres; Ce critère est très pertinent dans l'évaluation neuropsychologique des aphasies.

Au contraire, et contrairement à ce qui se passe dans d'autres aphasies (en particulier dans celle de Broca), dans Wernicke parle couramment - en fait, dans de nombreux cas, il devient excessivement fluide. Cependant, des erreurs fréquentes apparaissent et les patients n'en sont généralement pas conscients.

Selon Aleksandr Luria, qui appelle ce trouble "aphasie acoustique-agnosique", le problème clé de l'aphasie de Wernicke se trouve dans l'analyse et la synthèse des phonèmes au cours du processus de perception de la parole; le déficit est dû à des lésions des aires langagières secondaires qui contrôlent ces fonctions.

Ce type d'aphasie On l'appelle aussi aphasie "réceptive", "sensorielle", "compréhension", "acoustique", "syntaxique" et "centrale".. Ces qualificatifs font référence à certaines des caractéristiques les plus déterminantes de l'aphasie de Wernicke, que nous décrirons en détail ci-dessous.

Il est important de différencier l'aphasie de Wernicke du syndrome de Wernicke-Korsakoff, un trouble qui affecte la mémoire et d'autres fonctions cognitives et qui survient normalement à la suite d'un alcoolisme chronique ou d'autres facteurs provoquant une carence en thiamine (vitamine B1), tels que malnutrition.

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Symptômes et caractéristiques principales

L'aphasie de Wernicke peut être identifiée principalement à partir du discours de la personne affectée. Même si cela a un rythme, une fluidité et une prosodie normaux, se caractérise par des répétitions fréquentes, des erreurs et l'inclusion de mots et de phrases dénués de sens.

Les symptômes et les caractéristiques les plus caractéristiques de l'aphasie de Wernicke sont associés à des déficits réceptifs, qui entravent le bon traitement du langage. Parmi les principales caractéristiques cliniques de ce trouble, on retrouve les suivantes :

• Déficit sévère dans la compréhension orale et écrite de la langue.
• Incapacité à répéter correctement les mots et les phrases.
• Difficulté à se souvenir ou à prononcer les noms des objets et des êtres vivants (anomie).
• Maintien ou excès de la fluidité de la parole et de l'écriture.
• Absence d'altérations dans l'articulation des phonèmes.
• Substitution de mots pour d'autres ayant un sens similaire (paraphasies sémantiques).
• Utilisation de mots dénués de sens (néologismes).
• Discours et écriture incompréhensibles et incohérents en raison de la soi-disant « salade de mots ».
• Manque de conscience des erreurs linguistiques (anosognosie).

Causes de ce trouble

Aphasies surviennent normalement à la suite d'accidents vasculaires cérébraux, bien que tout autre type de facteur causant des dommages à certaines régions du cerveau soit susceptible de provoquer une aphasie: traumatismes crâniens, tumeurs cérébrales, troubles neurodégénératifs, infections virale...

Dans le cas de l'aphasie de Wernicke, les lésions sont localisées à l'arrière du gyrus supérieur du lobe temporal gauche. Auparavant, ce trouble était spécifiquement associé à des dommages au premier gyrus temporal. en haut à gauche, qui correspond à la zone 22 de la classification faite par Brodmann ou « zone de Wernicke ».

Les dommages à cette section du gyrus temporal supérieur n'affectent pas seulement les régions du lobe frontal impliquées. directement dans le langage, mais aussi les isoler de la plupart des occipital.