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Les principales causes de dépression

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L'un des troubles mentaux les plus connus et les plus courants dans notre société est dépression. Bien que ce trouble de l'humeur soit largement connu, on en dit peu sur ses causes.

La raison en est, entre autres, que ce trouble ne peut s'expliquer par un seul facteur: son apparition et son développement sont des processus très complexes. Dans cet article nous allons en parler et voir, de manière synthétique, ce que l'on sait des causes de la dépression.

Qu'est-ce que la dépression ?

La dépression est un trouble affectif par lequel s'expriment la douleur et l'inconfort psychologiques. Cela inclut à la fois les symptômes psychiques et somatiques, de sorte que pour diagnostiquer et appliquer un traitement Il est essentiel d'évaluer l'environnement du patient (situation familiale, professionnelle, sentimentale ou conjugale...).

La dépression est un trouble clinique aigu qui affecte le cerveau. Cela va au-delà de se sentir "déprimé" ou "triste" certains jours, il faut différencier la tristesse de la dépression

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. La différence essentielle est que la tristesse est une réponse naturelle à un stimulus douloureux, cette expression de douleur manifestée émotionnellement est un mécanisme de réponse nécessaire. Cependant, si la tristesse persiste dans le temps, devenant chronique, avec ou sans cause apparente et avec une modularité sévère, affectant le fonctionnement normal du patient dans tous les domaines de sa vie quotidienne, nous parlons alors d'un dépression.

La dépression n'est pas une réponse naturelle mais c'est une pathologie qui peut conduire au handicap. Des études épidémiologiques révèlent qu'aux États-Unis par exemple 20% de la population souffre de cette maladie.

Quelles sont les causes de la dépression ?

Les principales causes de dépression sont dues à des facteurs génétiques (prédisposition génétique) donc il est très important d'évaluer si le patient a des antécédents familiaux.

De même, les images dépressives peuvent également être dues à des facteurs physiologiques, ainsi qu'à la situation personnelle et à des causes environnementales. Nous allons expliquer chacun de ces facteurs ci-dessous.

1. Facteurs génétiques

Si des antécédents de dépression sont retrouvés dans l'environnement familial immédiat (parents et/ou frères et sœurs), ce peut augmenter les chances de contracter cette maladie de 25% à 30%. Il existe des études avec des jumeaux monozygotes (d'un seul zygote qui se divise en deux après la fécondation) qui montrent que chez l'un des frères et sœurs la probabilité de souffrir de dépression augmente jusqu'à 50 % en cas d'antécédents dans le autre. La probabilité est cependant considérablement réduite chez les jumeaux (jumeaux dizygotes), jusqu'à 25 % de moins.

À mesure que la science progresse en génétique, des gènes ont été trouvés liés à la prédisposition qu'un individu est plus ou moins sensible à la dépression (tels que: transporteur de gène SERTs sérotonine court). On estime que jusqu'à 214 gènes peuvent être impliqués dans le risque de dépression.

2. Facteurs physiologiques

La dépression est liée à une diminution d'un neurotransmetteur appelé sérotonine, en particulier dans les dendrites qui transmettent les impulsions de l'axone d'un neurone au soma d'un autre. Pour cette raison, les psychiatres utilisent parfois un groupe de médicaments, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, dont la fonction est principalement d'augmenter la prédisposition des niveaux sérotoninergiques des patients dépressifs, le plus connu d'entre eux sans doute celui qui est commercialisé sous la marque Prozac dont le principe actif est fluoxétine.

D'autres médicaments tels que les anxiolytiques qui agissent sur un autre neurotransmetteur peuvent également être utilisés: GABA (acide γaminobutyrique), la anxiété est considérée comme la sœur de la dépression et elles sont généralement plus ou moins liées selon les l'image, les médicaments anxiolytiques tels que les benzodiazépines sont les plus couramment utilisés prescrire.

D'autres causes incluent troubles endocriniens, ce sont une autre des causes les plus fréquentes auxquelles la dépression est associée, parmi lesquelles la Diabète et hyperthyroïdie.

D'autre part, il a été observé que les processus inflammatoires qui affectent le cerveau augmentent considérablement les chances de développer une dépression clinique. Cela signifie qu'une grande variété de problèmes dans le corps peut affecter plus ou moins indirecte à la santé mentale, car il existe de nombreuses complications biologiques qui finissent par générer inflammatoires.

3. Facteurs personnels

Il est prouvé que la prévalence de cette maladie est significativement plus élevée chez les femmes, en particulier pendant la grossesse et le post-partum (DPP) en raison des variations hormonales.

La dépression post-partum (DPP) elle est définie comme un trouble transitoire qui survient entre deux et quatre jours après l'accouchement et qui disparaît spontanément dans un délai de deux semaines. Il existe deux types de DPP, la dépression Baby blues et le trouble dépressif lui-même.

En médecine, on l'appelle Baby blues à léger trouble de l'humeur de la mère, avec symptômes dépressifs légers. Elle se manifeste par un manque de concentration, de l'anxiété, de la tristesse, mais surtout par une instabilité de l'humeur avec une grande tendance à pleurer. Elle ne nécessite pas de traitement puisqu'elle disparaît spontanément après peu de temps.

Cependant, dans le cas de la DPP, les symptômes apparaissent à 12 semaines et présentent un tableau plus aigu, des symptômes psychologiques et physiques peuvent survenir, par exemple dans le premier cas, un sentiment de dévalorisation peut survenir, idées suicidaires ou des pensées liées à la mort, et dans le cas de symptômes physiques, ceux-ci peuvent inclure des maux de tête et des malaises intestinaux, entre autres. Dans ce cas, un traitement médical est nécessaire.

L'âge est aussi un facteur déterminant. La période comprise entre 35 et 45 ans est la période où l'incidence de cette maladie est la plus élevée. Bien qu'il soit également intéressant de noter la dépression chez les mineurs, principalement dans la période de la puberté et de l'adolescence, âge auquel nous vivons des changements hormonaux très importants alors que psychologiquement nous nous définissons comme des personnes. Dans le cas des comportements dépressifs pendant l'enfance, il faut faire plus attention car ils peuvent avoir une manifestation très différente de la des adultes et est parfois camouflé sous d'autres types de troubles, cependant il est extrêmement important de porter une attention particulière à la zone famille.

4. Facteurs environnementaux

Les causes environnementales sont prises en compte tous ces stimuli externes qui influencent la personne et qui peuvent agir comme catalyseurs de la dépression.

Des situations familiales et/ou professionnelles négatives peuvent produire stress et déclencher une dépression, surtout si la personne a des antécédents de dépendance à l'alcool ou de consommation de drogues. La mauvaise relation avec les autres, ainsi que la difficulté de communiquer et l'isolement sont des facteurs clés qui augmentent la probabilité qu'un individu développe une image de dépression.

Références bibliographiques:

  • de Zwart PL, Jeronimus BF, de Jonge P, et al. (octobre 2019). Preuves empiriques pour les définitions de l'épisode, de la rémission, du rétablissement, de la rechute et de la récidive dans la dépression: une revue systématique. Épidémiologie et sciences psychiatriques. 28 (5): 544–562.
  • Köhler-Forsberg, O.; Lydholm, CN; Hjorthøj, C.; Nordentoft, M.; Mors, O.; Benros, M.E. (2019). Efficacité du traitement anti‐inflammatoire sur le trouble dépressif majeur ou les symptômes dépressifs: méta‐analyse d'essais cliniques. Acta Psychiatrica Scandinavica, 139 (5): p. 404 - 419.
  • Kotov R, Gamez W, Schmidt F, Watson D, et al. (2010). Lier les "grands" traits de personnalité aux troubles anxieux, dépressifs et liés à l'utilisation de substances: une méta-analyse. Bulletin psychologique. 136 (5): p. 768 - 821.
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