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Thérapie cognitivo-comportementale dans le traitement de l'obésité

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La Thérapie cognitivo-comportementale, avec une bonne plan d'entrainement physique et un approprié Régime alimentaire, est montré comme une alternative très efficace dans la perte de poids.

Par conséquent, et contrairement à ce que beaucoup pensent, la formation des personnes en surpoids et obèses nécessite non seulement une intervention en les aspects techniques liés à l'entraînement et à la nutrition, mais la réalisation des objectifs et, surtout, le maintien des résultats, Cela dépendra aussi de la bonne gestion des émotions, des coutumes et habitudes, des croyances ou de la motivation.

La nature multifactorielle et chronique de l'obésité nécessite un programme multidisciplinaire

Il y a plusieurs causes qui causent obésité. Son caractère multifactoriel et chronique qui, à de nombreuses reprises, s'accompagne de comorbidité, obligent à ne pas revendiquer une solution rapide et définitive à ce problème. Personne ne peut douter de l'importance d'une bonne forme physique et d'un régime alimentaire, mais

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il faut faire attention à la composante psychologique, car à de nombreuses reprises, ils peuvent être vus associés Troubles de l'alimentation (troubles de l'alimentation), troubles anxieux ou des troubles de l'humeur tels que dépression, entre autres pathologies.

Ainsi, ce contexte complexe et varié nécessite un traitement dans lequel vous devez prioriser un programme multidisciplinaire, plutôt que des solutions séparées.

L'obésité cause de graves problèmes de santé

Bon nombre des personnes qui cherchent une solution au problème de l'obésité sont motivées par une relooking, mettant de côté les problèmes pour leur propre santé. À plusieurs reprises, ils pensent qu'avec une alimentation adéquate et une routine d'exercice physique pour perdre du poids, le problème sera résolu en contournant d'autres domaines de votre vie qui sont tout aussi importants.

Lorsque « perdre des kilos » est davantage abordé comme un problème d'image et que le traitement est orienté dans ce sens, cette vision biaisé permet d'éviter la modification des habitudes de vie et des comportements, qui sont ceux qui apporteront in fine des bénéfices à long terme terme. Des études scientifiques indiquent que, dans ces cas, seulement entre 20 % et 30 % des patients obèses parviennent à maintenir les résultats obtenus sur le long terme. Mais pire encore, au cours de la première année, 30 % des personnes ayant subi un plan de réduction l'obésité reprend le poids perdu, et plus de 50% prennent un poids supérieur au poids initial après 3-5 années.

Psychothérapie de groupe et individuelle, toutes deux utiles pour le traitement de l'obésité

L'approche thérapeutique peut être appliquée à la fois en groupe et individuellement, bien que chaque approche doive être réalisée dans des situations différentes.

La thérapie de groupe Il sera utile pour la communication des expériences et pour éduquer le patient, car il fournit des connaissances sur le l'importance de donner la priorité à la santé plutôt qu'à l'esthétique est utile pour maintenir des résultats à long terme terme. Une thérapie individualisée est nécessaire dans les cas où le patient doit recevoir un traitement pour des problèmes tels que la perception de l'image corporelle, amour propre, impulsivité, style de résolution de problèmes ou troubles de l'humeur.

Motivation et psychoéducation pour préparer le patient à la thérapie

Données scientifiques soutenir la théorie selon laquelle un traitement psychologique combiné à un régime alimentaire et à des programmes d'exercices donne de meilleurs résultats. Le problème se pose parce que beaucoup pensent encore que les programmes d'exercice et de nutrition seront suffisants pour réussir. Par conséquent, il y a deux éléments clés dans ce processus, et ils sont fortement interdépendants: motivation et la psychoéducation.

L'importance de la motivation

La motivation c'est un aspect clé de la réussite dans tout type de tâche, et c'est une condition préalable nécessaire pour suivre une thérapie de groupe pour le traitement de l'obésité. Comme on l'a déjà mentionné, l'objectif principal de nombreux individus reste la réalisation physique, puisque la L'avertissement des médecins concernant la perte de poids (car cela cause des problèmes de santé) est souvent mal affiché efficace.

Pour beaucoup, participer à un groupe de psychothérapie n'est pas dans leurs plans initiaux. Et bien que la psychothérapie soit efficace pour surmonter de nombreux problèmes, y compris l'obésité, Souvent, la personne qui a besoin d'aide ne sait pas qu'elle a un problème, évite de faire face à la réalité ou a de fausses croyances sur la nature du problème.psychothérapie.

Il est donc important, et pour garder les patients motivés, qu'ils valorisent les bénéfices non seulement au niveau physique, mais aussi au niveau général. Avoir des attentes élevées en raison de la désinformation est une source d'insatisfaction qui peut causer échec et désintérêt pour le suivi du traitement, en raison de sentiments de frustration et démotivation. En outre, Cela affecte négativement leur propre confiance en soi, nécessaire pour réussir à dépasser les objectifs fixés..

Une façon de résoudre ce problème peut être la entretien de motivation, un style d'interaction directif et centré sur le client visant à aider les gens et à les encourager à comparer les avantages et les inconvénients des habitudes nocives qui causent le surpoids et l'obésité, provoquant ainsi des changements positif.

La psychoéducation est un élément clé pour obtenir des résultats à long terme

Un programme psychoéducatif est nécessaire pour le développement correct de la motivation, à la fois à court terme et pour le maintien des résultats obtenus. Il est assez courant que les personnes obèses aient déjà essayé des régimes et des plans d'entraînement sans succès. résultats souhaités dans le passé, et ont souvent des informations excessives mais inadéquates sur l'alimentation ou l'exercice physique.

À de nombreuses occasions, ils ont tendance à avoir une « infoxification » en raison de la culture de l'esthétique. Ils pensent que les résultats viendront rapidement et ont des pensées sur des changements de poids irréels, le résultat de leurs croyances irrationnelles. Dans une culture qui valorise l'image comme l'une des clés de la réussite personnelle et de l'acceptation sociale, il n'est pas surprenant qu'il en soit ainsi.

Par conséquent, et pour éviter des pensées et des attentes inappropriées, le patient doit assister à des séances psychoéducatives, afin d'avoir des connaissances sur l'alimentation, l'influence des émotions sur le comportement ou l'exercice physique et la santé.

L'application de programmes individuels de thérapie cognitivo-comportementale

À de nombreuses reprises, les personnes obèses souffrent de comorbidité avec certains troubles psychologiques qui peuvent interférer avec l'évolution et le traitement du programme et, par conséquent, il est nécessaire les détecter. Par exemple, la présence de troubles de l'alimentation est courante (par exemple, Trouble de l'hyperphagie boulimique), syndrome du mangeur de nuit ou dépression. Cette nécessite un traitement individualisé dès le début du programme pour assurer la bonne adhésion au traitement et l'atteinte des objectifs fixés.

D'autres types de problèmes, tels qu'une faible estime de soi, l'impulsivité ou des styles de résolution de problèmes négatifs, peuvent également nécessiter une thérapie individualisée. Pour cela, différentes techniques cognitivo-comportementales sont généralement utilisées.

Ce sont les plus courants :

  • Techniques de maîtrise de soi: L'auto-observation, les fiches d'enregistrement, l'établissement d'objectifs réalistes ou le contrôle des stimuli sont des techniques qui se sont avérées efficaces dans ce domaine.
  • Restructuration cognitive: Les Programmes de restructuration cognitive d'Aaron Beck, Albert Ellis ou d'autres auteurs, peuvent aider le patient à connaître ses propres émotions ou pensées devant le différentes situations problématiques, ainsi que détecter les pensées irrationnelles et les remplacer par plus d'idées ou de croyances adaptatif.
  • Lampes de travail: Travail sur l'estime de soi, croyances d'auto-efficacité, la perception de l'image corporelle, le renforcement des acquis est bénéfique pour le traitement de l'obésité.
  • Développement des compétences en gestion des difficultés: Il est positif pour le patient d'acquérir des connaissances sur les comportements alternatifs à l'alimentation, l'apprentissage des compétences sociales, l'affirmation de soi ou les stratégies de gestion du stress.
  • Réévaluation et rétroaction: Particulièrement utile pour le suivi et l'évolution des changements.

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Références bibliographiques:

  • Lafuente, M.D., (2011) Troubles de l'alimentation 14. 1490-1504.
  • Wing, R.R., Phelan, S., (2005) Maintien de la perte de poids à long terme. Suis J Clin Nutr. 82 Suppl 1: 222-225.
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