Infirmité motrice cérébrale: types, causes, symptômes et traitement

Le développement du cerveau humain est un processus long et très complexe qui commence pendant le développement fœtal et se poursuit tout au long de la vie. Cet organe et l'ensemble du système nerveux sont les bases à partir desquelles l'ensemble des fonctions de notre corps est régulé, à la fois au niveau des fonctions de base de nos organes et par exemple lorsqu'il permet des actions telles que le mouvement volontaire.

Cependant, divers problèmes surviennent occasionnellement au cours du développement fœtal, lors de l'accouchement ou au cours des premières années de la vie au cours desquelles le le développement du cerveau ne se produit pas correctement et finit par empêcher l'affichage ou la réalisation de différentes capacités les fonctions. Lorsque ces problèmes d'origine cérébrale engendrent l'incapacité d'effectuer des mouvements volontaires, on parle de paralysie cérébrale.

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Qu'est-ce que la paralysie cérébrale?

On entend par paralysie cérébrale l'état médical dans lequel la présence d'altérations cérébrales ou de blessures au cours le développement du cerveau limite grandement le développement de la capacité de mouvement et des habiletés psychomotrices. Ces limitations sont généralement congénitales et représentent une altération permanente qui modifie des processus tels que l'apprentissage.

Des problèmes de mouvement, une raideur musculaire, une incoordination, des tremblements, une hypotonie et une hyperkinésie dans les articulations apparaissent généralement. Ce type de symptômes peut être généralisé ou observé davantage dans les extrémités ou dans un demi-corps spécifique. En plus de ça le manque ou les difficultés de contrôle moteur causés par la paralysie cérébrale il peut causer des difficultés d'alimentation, de respiration et d'excrétion. La perception sensorielle est aussi parfois affectée.

Il est fréquent que des retards apparaissent dans l'élaboration du sujet et que soit il soit tardif soit que divers jalons ne soient pas dépassés. individus sans ce problème, étant donné l'existence d'un problème dans le système nerveux central qui rend difficile la correction maturation. Peut être accompagné d'une déficience intellectuelle, bien que ce ne soit pas un symptôme de cette condition.

La gravité de cette paralysie peut être extrêmement variable, allant d'à peine perceptible à une sévère handicap pour le sujet qui en souffre, nécessitant un soutien et des soins constants en cas de la gravité.

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Types de paralysie cérébrale

Il n'y a pas un seul type de paralysie cérébrale, mais ce terme englobe différents sous-types de problèmes. Certains des plus courants sont les suivants.

1. Infirmité motrice cérébrale spastique

L'une des formes les plus connues et les plus fréquentes, c'est un type de paralysie cérébrale dans laquelle les sujets ont un niveau élevé de raideur musculaire et de gros problèmes lors de la mobilisation des groupes musculaires.

Il peut y avoir une tétraplégie (bien qu'également diplégie, paraplégie ou hémiplégie), convulsions, apraxies, niveau élevé d'excitation et d'activation, et spasticité. Des postures et des contractions anormales, une hypertonie et une hyperflexibilité sont fréquemment observées.

2. Infirmité motrice cérébrale ataxique

Dans les formes les moins fréquentes, il se manifeste généralement sous la forme d'un manque de tonus musculaire, d'une incoordination et d'un manque d'équilibre. La marche, dans le cas de ceux qui en sont atteints, est difficile et présente un risque de chute. La coordination œil-main devient également complexeainsi que l'orientation.

3. Infirmité motrice cérébrale dyskinétique

Dans ce sous-type de paralysie cérébrale, l'hypotonie et la présence de mouvements dystoniques ou choréiques involontaires, souvent sous la forme d'une contraction. Ils sont particulièrement visibles dans les muscles du visage, qui, avec les problèmes auditifs qu'ils ont aussi généralement, peuvent générer de grandes difficultés dans le domaine de la communication.

Étiologie (causes)

Les causes de la paralysie cérébrale peuvent être très variées, mais sont généralement dues à la présence d'altérations ou blessures pendant le développement du fœtus, pendant l'accouchement ou dans les premières années après la naissance.

Ces altérations et blessures sont généralement congénitales, mais elles peuvent également être acquises tout au long du développement. Certains des troubles acquis peuvent être la méningite, l'encéphalite et les infections intra-utérines. Aussi des accidents cardiovasculaires, des traumatismes ou une anoxie peuvent survenir pendant le développement ou la livraison. À certaines occasions, il y a eu des cas de paralysie cérébrale résultant de mauvais traitements sous la forme de coups ou de secousses sur des bébés.

Traitement

Bien qu'il s'agisse d'une maladie incurable puisqu'elle est causée par une blessure chronique et irréversible, il est possible d'effectuer divers traitements dans une perspective multidisciplinaire qui permet à l'individu renforcer et optimiser leurs capacités, créer et améliorer la communication et en fin de compte pour s'assurer qu'il atteigne le plus haut niveau possible de développement et de bien-être.

Sur le plan médical, des interventions très différentes peuvent être nécessaires en fonction des difficultés rencontrées, du application de médicaments relaxants et anticonvulsivants à l'utilisation de la chirurgie pour traiter les déformations articulaires ou pour placer des tubes gastriques. Au niveau de la prévention, il faut veiller à l'alimentation pendant la grossesse (notamment face à des affections comme l'hypertension ou le diabète) et éviter la consommation de substances comme l'alcool drogues.

Une des stratégies à utiliser est l'ergothérapie, qui permet une stimulation adéquate de l'enfant. L'utilisation de la thérapie physique et de l'orthophonie est également requise, afin que les compétences de mouvement et de communication soient renforcées autant que possible.

Un autre aspect à prendre en compte, et qui demande plus d'attention, est l'éducation, car la symptomatologie entrave grandement l'apprentissage normatif. Il est nécessaire d'établir des plans individualisés pour ces enfants et de leur fournir les soutiens nécessaires. Il est nécessaire de stimuler ces sujets et de renforcer les fonctions et tâches de base de la vie quotidienne, ou éduquer l'environnement ou les soignants au cas où ils ne se débrouilleraient pas seuls.

La psychoéducation est essentielle non seulement pour le mineur, mais aussi pour les membres de sa famille. Il est également recommandé de participer à des groupes de soutien dans lesquels le mineur et sa famille peuvent se rencontrer et partager des expériences, des pensées, des doutes et des sentiments.

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Références bibliographiques:

• Colver, A.; Fairhurst, C. et Pharoah, P.O.D. (2014). Infirmité motrice cérébrale. Lancette, 583 (9924): 1240-1249.

• Rosenbaum, P.; Paneth, N.; Leviton, A.; Goldstein, M. & Bax, M. (avril 2006). Un rapport: La définition et la classification de la paralysie cérébrale. Médecine du développement et neurologie de l'enfant, 49: 1-44.