Les 6 types d'aphasie (causes, symptômes et caractéristiques)

Le terme langue fait référence à la sélection et à l'ordre des mots selon les règles. Lorsque ce langage est produit à l'oral ou à l'oral, une série de compétences acquises est nécessaire, tant au niveau vocal, auditif, visuel que moteur; pour parvenir à une communication correcte.

Cependant, lorsqu'une personne souffre d'un type de lésion cérébrale, des aphasies peuvent apparaître, qui, à proprement parler, sont des troubles de l'utilisation du langage, accompagnés d'un trouble de la parole.

Cependant, il existe différents types d'aphasies selon les zones du cerveau lésées; ainsi qu'en fonction des symptômes que présente la personne.

• Article recommandé: "Aphasies: les principaux troubles du langage"

Qu'est-ce que l'aphasie? Définition et causes

Principalement, l'aphasie est l'incapacité totale ou partielle d'utiliser le langage. Les déficits liés aux différents types d'aphasie vont de la difficulté à trouver les mots à l'incapacité totale de parler.

De même, les différentes aphasies incluent également des problèmes de langage écrit, de compréhension orale, de lecture ou de devoir opérer avec des nombres. Dans d'autres cas, les personnes ont des déficits d'expression orale mais gardent intacte leur capacité de compréhension. C'est pourquoi il est nécessaire de détecter chez chaque patient à quelles altérations spécifiques de la parole et du langage il est soumis afin de développer un traitement adapté.

Les causes de l'aphasie sont variées, mais toutes surviennent dans des circonstances de lésion cérébrale :

• Traumatisme crânien
• Tumeurs du système nerveux central
• AVC (cause la plus fréquente d'aphasie)
• Maladies degeneratives (maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, etc.)
• Infections localisées ou diffuses du cerveau

Types d'aphasie

Les symptômes des aphasies dépendent à la fois de la localisation des lésions cérébrales et des réactions compensatoires du tissu cérébral qui reste intact.

Cependant, il existe une série de lésions cérébrales courantes qui semblent regrouper certains dysfonctionnements.

1. Aphasie de Broca ou aphasie motrice majeure

Dans la L'aphasie de Broca les déficits moteurs du langage et de l'écriture prédominent, il s'accompagne aussi de agrammatisme et dans de nombreux cas à des troubles de la compréhension du langage. Occasionnellement, des problèmes sensoriels peuvent apparaître du côté droit et une hémiparésie, qui fait référence à une diminution de la puissance motrice ou paralysie partielle affectant un seul bras ou une jambe du même côté du corps.

Cette aphasie est la conséquence d'une large lésion qui inclut les éléments corticaux et sous-corticaux le long de la partie frontale et supérieure de la fissure de Silvio, incluant également l'insula; mais son nom vient de l'implication que le gyrus frontal inférieur ou La région de Broca a dans ce trouble.

Les causes les plus fréquentes de l'aphasie de Broca peuvent être :

• Occlusion embolique de la division supérieure de l'artère cérébrale moyenne gauche
• Abcès du lobe frontal
• Tumeur Hémorragie hypertensive du putamen
• Lésions métastatiques
• Hématome sous-dural

Au cours de l'évolution de l'aphasie de Broca, le patient peut être en phase aiguë ou subaiguë. Pendant la phase aiguë, le patient est pratiquement muet, ne peut pas comprendre et est incapable de communiquer; souffrent également d'un fort impact émotionnel. Au fur et à mesure que le patient progresse, la compréhension commence à s'améliorer, tandis que les déficits de langage et d'écriture persistent. Au fur et à mesure que cela s'améliore, il est capable de parler à haute voix, non sans beaucoup de lenteur et d'efforts.

L'articulation et l'intonation sont également affectées, de sorte que le langage devient avant tout un discours de noms et d'adjectifs dans lequel des mots fonctionnels tels que des articles, des prépositions ou conjonctions; devenir un langage agrammatical et télégraphique.

Après les phases aiguës et subaiguës, des difficultés d'élocution peuvent persister. Cependant, une thérapie dans laquelle le langage est travaillé peut améliorer considérablement l'état du patient.

Enfin, en raison de la paralysie de la main droite, de nombreux patients ne peuvent continuer à écrire avec; elle nécessite donc une rééducation de l'écriture avec la main gauche ou profiter des nouvelles technologies pour permettre la communication.

2. Aphasie motrice transcorticale

Cette aphasie manifeste des problèmes similaires à l'aphasie de Broca. La principale différence est que aphasie motrice transcorticale il y a un déficit dans la production de la parole, surtout au début d'un discours, dans la spontanéité ou dans l'organisation de celle-ci.

L'aspect articulatoire de la parole n'est généralement pas difficile et la compréhension du langage reste intacte, de même que la production de noms de lieux et de personnes.

La cause de problèmes similaires à ceux de l'aphasie de Broca peut être due au fait que la genèse du trouble est due à une petite lésion sous-corticale au-dessus de la zone de Broca. À l'heure actuelle, l'implication d'un circuit allant de l'aire motrice supplémentaire, en passant par le faisceau sous-calleux jusqu'au ganglions de la base et la région de Broca.

3. L'aphasie de Wernicke

L'aphasie de Wernicke se caractérise par une élocution fluide mais avec un grand nombre de substitutions et de paraphasieavec des difficultés de compréhension.

Au cours de la phase subaiguë, la compréhension du langage est généralement très altérée dans les cas graves, atteignant une incompréhension complète. Cependant, la parole est facilement, clairement et correctement articulée, et le contour du rythme est similaire à celui de la parole normale. Après ces phases, la compréhension orale tend à s'améliorer et la paraphasie est réduite.

Si on la compare à l'aphasie de Broca, dans le L'aphasie de Wernicke des mots fonctionnels sont présents, mais il existe une confusion sémantique et grammaticale. De plus, dans ce type d'aphasie la zone motrice est intacte donc il n'y a pas de paralysie du côté droit, par ce que les patients peuvent écrire, même si le contenu est désorganisé et déroutant, tout comme le parle.

4. Aphasie de conduction

Dans ce syndrome, ce qui est gravement altéré, c'est la répétition. L'aphasie de conduction est une aphasie fluide avec une compréhension presque normale; mais dans lequel, dans les cas graves, la fluidité est gravement compromise en raison de problèmes de production de mots isolés; devenant ainsi un discours séquentiel et des phrases courtes.

Traditionnellement, on croyait que cette aphasie apparaissait à la suite d'une lésion des fibres qui relient les régions de Broca et de Wernike. Mais il a été découvert qu'il existe également une association avec des lésions dans le gyrus temporal supérieur et dans le isoler.

En plus des difficultés de répétition, ces patients ont des problèmes de sélection de mots et de séquençage phonémique au sein de mots individuels.

5. Aphasie globale

Les personnes atteintes d'aphasie globale souffrent de graves troubles de la parole, y compris des problèmes de fluidité et de compréhension; la communication est donc affectée de manière très stricte.

Les cas les plus courants sont ceux dans lesquels les patients ne peuvent dire que quelques mots et leur compréhension du langage est également très limitée, puisqu'ils ne savent ni lire ni écrire.

La cause la plus fréquente d'aphasie globale est une lésion qui détruit une grande partie des zones liées à la parole de la hémisphère dominant et résultant d'une obstruction de l'artère carotide interne gauche ou de l'artère cérébrale moitié.

6. Aphasie amnésique ou anomique

Puisque l'anomie est une caractéristique commune de l'aphasie fluente, de Wernicke et de conduction, seule l'aphasie anomique sera discutée. lorsque la difficulté de trouver des mots couramment utilisés apparaît relativement isolée.

Références bibliographiques:

• Kuljic-Obradovic, D.C. (2003). Aphasie sous-corticale: trois syndromes différents de troubles du langage?. Journal européen de neurologie. 10 (4): 445–8.