Parkinson: causes, symptômes, traitement et prévention

La maladie de Parkinson est la maladie neurodégénérative la plus fréquente après Alzheimer. On estime qu'environ 1% des personnes de plus de 60 ans souffrent de ce trouble.

Même si On pense que la maladie de Parkinson a des causes génétiques et qu'il peut donc difficilement être prévenu ou guéri, il existe des traitements capables d'atténuer leur symptômes et retarder le déclin physique et cognitif associé, en particulier les médicaments tels que lévodopa.

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Qu'est-ce que la maladie de Parkinson ?

La maladie de Parkinson affecte les régions du cerveau qui produisent dopamine, un neurotransmetteur permettant des mouvements volontaires et précis (fins) en plus d'autres fonctions non liées à la motricité.

Les principaux symptômes de cette maladie, décrits par James Parkinson en 1817, comprennent la tremblements au repos, raideur musculaire et troubles de la parole et de la démarche.

Parkinson commence généralement entre 50 et 60 ans

Bien qu'il ne soit pas rare qu'il commence dans les années 1930. L'évolution de cette maladie est chronique et entraîne généralement un handicap sévère chez la personne qui en souffre après environ 10 ans.

Bien que certains traitements puissent soulager les symptômes, une fois que la maladie de Parkinson se développe, il n'y a pas de remède.

Causes de cette pathologie

Symptômes de Parkinson sont une conséquence de la dégénérescence des structures cérébrales sous-corticales. La destruction des neurones dopaminergiques dans les noyaux gris centraux, en particulier dans la région connue sous le nom de «substantia nigra», entrave de multiples fonctions cognitives et motrices.

Les causes de la maladie de Parkinson ils sont inconnus. On sait qu'il y a une composante génétique, puisque 15 % des personnes diagnostiquées ont des proches qui souffrent ou ont également souffert de ce trouble.

Le développement de la maladie de Parkinson est probablement dû à combinaison de mutations dans plusieurs gènes. L'exposition à certaines toxines, telles que celles contenues dans les pesticides, les herbicides et les métaux lourds, est considérée C'est aussi un facteur de risque, même si l'importance de ces facteurs environnementaux semble moindre que celle des génétique

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Symptômes

Les premiers symptômes de la maladie de Parkinson comprennent généralement de légers tremblements qui s'intensifient progressivement. La même chose se produit avec le reste des symptômes, qui sont également liés au mouvement.

D'autres signes précoces sont des bras raides lors de la marche, des difficultés à marcher, sons articulés et manque d'expressivité faciale (le "visage masqué" caractéristique de ce maladie).

Plus tard, tous ces symptômes s'aggraveront à mesure que le degré d'atteinte cérébrale augmente, évoluant dans de nombreux cas jusqu'au diagnostic de démence causée par la maladie de Parkinson.

1. Tremblements au repos

Les tremblements au repos sont lents et larges et se produire dans une partie du corps qui ne fait aucun mouvement. Ils sont très caractéristiques de la maladie de Parkinson, au point qu'on les appelle dans de nombreux cas « tremblements parkinsoniens ».

Ils commencent généralement dans l'une des mains, mais à mesure que la maladie progresse, ils se propagent aux deux bras et peuvent également affecter les jambes et la tête.

En général, les tremblements au repos s'accompagnent d'une raideur musculaire et d'une lenteur motrice, et se produisent dans une moindre mesure lors de mouvements volontaires.

2. Raideur musculaire

L'augmentation du tonus musculaire qui se produit à la suite de la maladie de Parkinson entraîne à son tour une raideur musculaire, qui limite les mouvements et provoque des douleurs.

Une caractéristique de la maladie de Parkinson est ce que nous appelons la « rigidité de la roue dentée », consistant en ce que lorsqu'une autre personne déplace le membres affectés du patient, ceux-ci sont arrêtés, montrant une résistance excessive, comme s'il y avait quelque chose qui bloquait le les articulations. Cependant, le problème ne réside pas dans les articulations, mais dans les schémas d'activation musculaire commandés par le système nerveux en temps réel.

3. Bradykinésie (lenteur motrice)

La maladie de Parkinson gêne progressivement les mouvements, notamment ceux des extrémités. Cette diminue la capacité d'effectuer des tâches manuelles simples, qui s'effectuent de plus en plus lentement. Cela rend également plus difficile de se lever et de marcher.

D'autre part, les difficultés engendrées par ces difficultés motrices font aussi qu'il y a peu de volonté de bouger, de sorte qu'un effet psychologique s'ajoute aux symptômes moteurs qui chevauchent la précédent.

4. Perte des mouvements automatiques

L'atteinte des noyaux gris centraux entraîne une perte progressive des mouvements automatiques chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Cela se manifeste dans le absence de clignement des yeux, de sourire et de balancement des bras en marchant.

5. Problèmes de posture et d'équilibre

Dans la maladie de Parkinson, les réflexes posturaux sont affectés, entraînant une posture voûtée et fléchie ce qui à son tour provoque un manque d'équilibre ou une instabilité posturale, facilitant les chutes et rendant les mouvements plus difficiles. De plus, en cas de chute, éviter de tomber au sol avec tout le poids puis de se relever coûte également plus cher.

6. Déficience de la marche

L'une des conséquences les plus visibles des problèmes de moteur que nous avons mentionnés est le changement de vitesse. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ils font généralement des pas plus courts, traînent les pieds et ils bougent moins leurs bras en marchant.

Des difficultés surviennent dans toutes les phases de la marche, de sorte que non seulement les marche, mais diminue également la capacité de commencer à marcher, de tourner et de arrêter.

7. Difficultés d'élocution

Certains des problèmes d'élocution les plus courants dans la maladie de Parkinson sont diminution du volume et difficultés à prononcer, dérivé d'affectations motrices dans les organes articulatoires.

De même, la prosodie est altérée, la parole peut s'accélérer (tachyphémie) et certains mots et phrases peuvent être répétés compulsivement (palilalia). Ces symptômes semblent être plus fréquents dans les cas où la maladie de Parkinson est associée à la démence.

En conséquence, la vie sociale de la personne est dégradée et la prédispose parfois à rechercher l'isolement.

8. Démence

Les altérations que la maladie de Parkinson provoque dans le cerveau peuvent provoquer son développement une forme de démence spécifique à cette maladie.

La démence est diagnostiquée dans 20 à 60 % des cas de Parkinson, bien qu'un degré inférieur de déficience cognitive puisse également survenir dans les autres cas. La démence causée par la maladie de Parkinson est particulièrement probable si le patient est un homme, son âge est avancé, l'apparition de son trouble a été tardive ou il ne répond pas bien au des médicaments.

Par rapport à la maladie d'Alzheimer, la cause la plus fréquente de troubles cognitifs sévères, dans la démence de Parkinson, les troubles moteurs sont plus pertinents au départ. Cette est due à une carence en dopamine typique de la maladie de Parkinson. En revanche, les symptômes cognitifs sont plus intenses dans les premiers stades de la maladie d'Alzheimer.

Cependant, à mesure que la déficience parkinsonienne progresse, les symptômes cognitifs tels que la perte de mémoire et les délires augmentent. Les différents types de démence diffèrent moins entre eux lorsqu'ils sont à un stade avancé.

Prévention et traitement

Il n'est pas clair si l'apparition de cette maladie peut être évitée. Certaines études suggèrent que la consommation de caféine et de thé vert réduit le risque de maladie de Parkinson.

Il a également été lié exercice d'aérobie d'intensité modérée à l'âge adulte avec une probabilité plus faible de développer cette maladie à un âge avancé. Cependant, pour le moment, il n'a pas été possible de confirmer l'efficacité préventive du sport, et il en va de même avec la caféine et le thé vert.

Une fois que la maladie de Parkinson s'est développée, ses symptômes peuvent être soulagés à l'aide de différents types de traitement. La gestion de ce trouble s'effectue principalement avec des médicaments qui augmentent les niveaux de dopamine dans le corps.

La lévodopa est le médicament le plus largement utilisé pour traiter la maladie de Parkinson, surtout à ses débuts. Ce composé augmente la concentration de dopamine. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la lévodopa peut perdre de son efficacité, auquel cas elle est remplacée par des agonistes dopaminergiques tels que le pramipexole et le ropinirole.

D'autres formes de traitement, telles que la chirurgie, sont moins efficaces que la lévodopa et des médicaments similaires. L'exercice physique et les techniques de relaxation contribuent également à maintenir davantage la mobilité, ralentissant ainsi la progression de la maladie de Parkinson.