Maladie de Binswanger: symptômes et traitement de cette démence

Les démences impliquent la perte de la fonction cérébrale et sont dues à de multiples causes et maladies. Ils affectent la mémoire, la pensée, le langage, le jugement et le comportement, et apparaissent surtout à partir de 60 ans.

Dans cet article, nous parlerons de La maladie de Binswanger, un trouble neurologique qui provoque une démence vasculaire. Ce type de démence implique des symptômes tels que des épisodes maniaques et une perte d'inhibition, et constitue 1 à 5 % de toutes les démences.

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Maladie de Binswanger: caractéristiques

La maladie de Binswanger est une maladie qui provoque une démence de type vasculaire, et qui caractérisé par une atrophie de la substance blanche cérébrale. Elle survient à la suite d'une déficience vasculaire due à l'existence d'une artériosclérose sévère des vaisseaux alimentant la masse blanche profonde. Plus tard, nous verrons ce qu'est l'artériosclérose.

Ce type de démence implique la présence de deux types d'infarctus: lacunaire et cortical. Au niveau de la prévalence, la démence due à la maladie de Binswanger représente entre 1 et 5 % de toutes les démences.

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Facteurs de risque

Le principal facteur de risque de la maladie de Binswanger est hypertension artérielle (94 % des patients atteints de la maladie sont hypertendus), liés à l'âge et au degré de sévérité de l'artériosclérose cérébrale.

De plus, la démence est souvent associée à la présence de diabète de type 2, de thrombocytose, d'hyperlipidémie et de maladie coronarienne.

Symptômes

Les patients atteints de démence due à la maladie de Binswanger, dans la plupart des cas, ont leurs premiers symptômes entre 60 et 70 ans. Il n'y a pas de différences entre les femmes et les hommes en termes de symptômes ou de probabilités de développer cette maladie.

D'autre part, en moyenne, l'espérance de vie des patients est de 5 ans de plus à partir du moment du diagnostic.

Les trois premiers symptômes de la maladie de Binswanger, qui apparaissent aux stades initiaux et dans 70 % des cas, sont les suivants.

1. Épisodes maniaques

Les épisodes maniaques sont des périodes définies et persistantes pendant lesquelles le une humeur anormalement élevée, expansive ou irritable. Ce sont des épisodes faciles à détecter car la personne se sent particulièrement énergique, impulsive et euphorique, avec des idées de grandeur. C'est un état psychologique similaire à l'hypomanie.

2. Jugement altéré

La capacité de jugement est la cognition avec laquelle la pensée fonctionne; Juger consiste à établir des relations entre deux ou plusieurs concepts. Dans la vie de tous les jours, nous utilisons le jugement ou la logique pour comprendre les choses et analyser la réalité avec bon sens.

Les patients atteints de démence de la maladie de Binswanger ont un jugement ou une logique altéré, présentant des difficultés dans ce type de raisonnement ou de réflexion.

3. Perte d'inhibition

L'inhibition ou le contrôle inhibiteur est la capacité de l'humain à inhiber ou à contrôler les réponses impulsives (ou automatique) et génèrent des réponses médiatisées par l'attention et le raisonnement. C'est une capacité cognitive qui aide à anticiper, planifier et fixer des objectifs.

Dans la maladie de Binswanger, cette capacité est altérée et le patient perd la capacité de planifier et d'organiser son comportement. De la même manière, il commence à développer des comportements caractérisés par l'impulsivité.

4. Autres symptômes

Plus tard, et au fur et à mesure que la maladie progresse, une aboulie (manque de volonté ou d'énergie pour faire quelque chose ou pour se déplacer) apparaît chez le patient, ainsi que des problèmes d'orientation. La personne commence à dépendre des autres lors de la réalisation d'activités de la vie quotidienne (AVC).

En revanche, il peut parfois apparaître une perte de mémoire à court ou à long terme, une caractéristique qui apparaît généralement dans divers types de démence. Des symptômes mentaux peuvent également apparaître associés à d'autres symptômes d'origine neurologique, tels qu'un manque de coordination motrice (lors de la marche) ou la présence de convulsions.

Causes

La démence de la maladie de Binswanger est causée par une déficience vasculaire. Cela est dû à l'existence d'une artériosclérose sévère des navires qui irriguent matière blanche Profond.

L'artériosclérose, quant à elle, est une condition où la plaque s'accumule à l'intérieur des artèresLa plaque étant une substance collante composée de graisse, de cholestérol, de calcium et d'autres substances présentes dans le sang. Au fil du temps, cette plaque durcit et rétrécit les artères, limitant le flux de sang riche en oxygène.

Traitement

Une fois diagnostiqué avec la démence de la maladie de Binswanger, le traitement est essentiellement symptomatique. En revanche, l'hypertension artérielle est traitée, jusqu'à ce qu'elle s'établisse en chiffres dans la normalité (inférieure à 140/90 mm/Hg), ce qui permet de stabiliser les symptômes.

Certains auteurs suggèrent de réduire l'hématocrite lorsqu'il est supérieur à 45 %; l'hématocrite est directement lié aux taux de fibrinogène et à la viscosité du sang.

Il est important de noter que le traitement de la maladie de Binswanger doit se concentrer principalement sur un traitement préventif et de contrôle de l'hypertension artérielle, puisqu'il s'agit du principal facteur de risque associé à la maladie. De cette façon, la prévention et le contrôle de l'hypertension aideront à prévenir l'artériosclérose cérébrale qui cause la démence.

Références bibliographiques:

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