Syndrome de Gilles de la Tourette: causes, symptômes, diagnostic et traitement

le syndrome de la Tourette est un trouble neurologique qui amène la personne affectée à effectuer mouvements et sons involontaires et sans but.

Ces mouvements sont répétés par intermittence et ont tendance à augmenter dans les situations stressantes. Il est souvent considéré comme une forme particulièrement grave et chronique de tics multiples.

Dans cet article, nous verrons ce qu'est le syndrome de Gilles de la Tourette et comment il affecte les personnes qui le développent.

Qu'est-ce que le syndrome de Gilles de la Tourette ?

Les symptômes qui apparaissent aux premiers stades du développement du syndrome de Gilles de la Tourette commencent entre huit et onze ans, avec une intensité très variable. La personne affectée peut souffrir de périodes de tics constants et fréquents, et d'autres au cours desquelles la présence de ceux-ci devient pratiquement inexistante. Les garçons sont trois à quatre fois plus susceptibles d'avoir le syndrome de Gilles de la Tourette que les filles (1).

Les tics peuvent être classés comme tics simples ou complexes:

• Tiques simples: Ce sont des mouvements brefs, involontaires et inattendus qui affectent un nombre spécifique et limité de groupes musculaires. Bien qu'ils se produisent isolément, ils sont répétitifs. Des exemples de ce type d'affectation sont: bouger la tête, cligner des yeux, hausser les épaules, respirer fort par le nez...
• Tiques complexes : mouvements coordonnés et cycliques qui affectent divers groupes musculaires, tels que donner des coups de pied, sauter, renifler des objets ou des personnes, coprolalie (délivrer des blasphèmes et des propos obscènes de manière incontrôlée), etc. C'est-à-dire qu'ils nécessitent un type de traitement mental plus complexe et abstrait.

Ainsi, le syndrome de Gilles de la Tourette se caractérise par des tics et des problèmes d'inhibition de certains comportements brefs, qui s'expriment en quelques secondes ou fractions de seconde.

Causes

Les causes de syndrome de la Tourette ils sont encore inconnus et il n'y a pas de consensus scientifique sur la question. Certaines hypothèses suggèrent que son origine pourrait être liée à affectations dans certaines régions du cerveau et altérations des substances chimiques (dopamine, la norépinéphrine et sérotonine) qui assurent la communication interneuronale.

Il a été scientifiquement prouvé que le syndrome de Gilles de la Tourette est un maladie héréditaire et qu'une personne affectée a 50% de chances de transmettre le syndrome à son enfant. Cela donne des indices sur le rôle joué par les différences au niveau du cerveau par rapport au reste de la population.

Cependant, le fait que la prédisposition génétique soit héréditaire ne signifie pas que l'enfant souffrira de tous les symptômes qui y sont associés. trouble, mais sera statistiquement plus susceptible de le développer par rapport au reste de la Ville. Il est possible d'avoir certains variants de gènes qui ne sont jamais exprimés, ou qui sont exprimés en se combinant avec d'autres gènes et ne génèrent pas de symptômes appréciables.

Typiquement, il a été observé que les enfants de personnes atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette peuvent avoir des tics mineurs, certains comportements obsessionnels compulsifs, des symptômes associés à un déficit de l'attention (sans présence de tics), voire une absence totale de symptômes. Cela indique que le syndrome de Gilles de la Tourette pourrait se présenter dans un spectre d'intensités très varié, et qu'il n'existe pas en tant que catégorie fermée et de gravité égale chez toutes les personnes.

D'autre part, on suppose que les syndromes les plus caractéristiques du syndrome de Gilles de la Tourette sont dus à une défaillance dans la régulation des impulsions en raison de dysfonctionnements dans les lobes frontaux, responsables d'une bonne partie des fonctions exécutives et dans la tâche d'atténuer le désir d'effectuer des actions pour le moment.

Symptômes

syndrome de la Tourette apparaît pendant un certain temps au cours des deux premières décennies de la vie, et dans le même noyau familial, il peut y avoir une grande variabilité en présence de symptômes associés. Habituellement, la première expression du syndrome est généralement un tic facial, et il est courant que chaque personne affectée présente son propre répertoire limité de tics, en répétant toujours la même chose.

Au fil du temps, les personnes atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette développent davantage de tics moteurs de nature variable. Ils englobent à la fois le clignotement ou les tics des muscles du visage, l'émission de sons gutturaux, l'inhalation soudaine d'air, les coups de pied, les tremblements de la nuque et de la tête, etc. On ne sait pas si l'apparition de tics complexes est une cause de l'apparition antérieure de tics simples, ou si les deux phénomènes sont le résultat d'une altération qui les provoque en parallèle.

Les patients expriment également des sensations gênantes dans certaines parties du corps, comme des démangeaisons, des pressions, des picotements, des démangeaisons... Ces types de tics sont appelés tics sensibles.

Les tics de type verbal sont moins fréquents qu'on ne le croit généralement. Seulement 10% des patients ont une écholalie (répétez ce qui est entendu) ou coprolalie (émission involontaire de mots ou de phrases grossiers). Certains patients expriment également des tics tels que des crachats et/ou une copromimie (gestes offensants).

La récurrence et l'intensité des tics peuvent s'aggraver ou s'améliorer tout au long de la journée et peuvent varier avec le temps. La pathologie a tendance à s'améliorer pendant et après l'adolescence, lorsque le pire stade du syndrome de Gilles de la Tourette est vécu, étant souvent lié à des troubles des conduites. De cette façon, la fréquence des tics importants et de la coprolalie (le cas échéant) est généralement réduite lors du passage de l'adolescence à l'âge adulte.

Comment les gens sont-ils touchés par ce syndrome?

Personnes touchées par le syndrome de Gilles de la Tourette avoir une intelligence normaleBien qu'ils puissent avoir des difficultés d'apprentissage supplémentaires pendant l'enfance et l'adolescence, en raison des tics et des pathologies comportementales et sociales associées. Ces pathologies sont généralement les trouble obsessif compulsif ou alors trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Il est également courant qu'ils présentent troubles du comportement (isolement social, impulsivité, agressivité) et du rêve.

Les problèmes d'impulsivité entraînent souvent dépression Oui anxiété, mais ceux-ci ne font pas partie de la neurobiologie du syndrome lui-même, mais font partie des conséquences de leur façon d'interagir avec l'environnement et avec les autres.

Parfois, les patients peuvent inhiber les tics pendant un certain temps, mais enfin celles-ci réapparaissent de façon plus accentuée, comme s'il s'agissait d'une manière de compenser la inhibition. Ainsi, il semble souhaitable que les personnes autour du patient fassent preuve de compréhension et se comportent naturellement en présence de tics.

Certaines personnes atteintes présentent des symptômes très légers, qui ne nécessitent aucun traitement, et il est même fréquent que leurs symptômes disparaissent avec le temps.

Traitement

Aucun traitement spécifique n'est requis pour les tics, sauf en cas d'extrême gravité ou qui touchent des douleurs musculaires ou des troubles de l'adaptation scolaire et sociale. Dans ces types de cas, ils sont généralement droitsr médicaments neuroleptiques pour réduire l'intensité et la fréquence des tics., bien que toujours sous indication médicale et sous sa surveillance.

En ce qui concerne la thérapie psychologique, il est efficace pour traiter les troubles liés au syndrome de Gilles de la Tourette, tels que le stress, la dépression ou l'anxiété, les problèmes d'apprentissage et de comportement, et les conséquences sociales et affectives causées par syndrome.

Si le syndrome s'accompagne d'un trouble obsessionnel-compulsif ou d'un TDAH, il sera recommandé, en dehors des thérapies déjà expliqué, traiter de manière appropriée ces altérations qui peuvent affecter négativement la qualité de vie des personne.

Trois cas réels

Comment est-ce de vivre avec le syndrome de Gilles de la Tourette? Plusieurs personnes au parcours professionnel notoire nous rapprochent de ce syndrome neurologique.

1. Mahmoud Abdul-Rauf, un joueur NBA

Pouvez-vous souffrir Tourette et réussir dans la vie? Le cas de Mahmoud Abdul-Rauf (dont le nom de naissance était Chris Jackson) est paradigmatique. Nous vous invitons à connaître sa vie dans cet article du journal espagnol L'information.

2. Super Taldo: un garçon chilien avec tics et coprolalie

Un cas extrême de syndrome de Gilles de la Tourette est celui qui a souffert Agustin Arenas, surnommé « Super Taldo », un garçon chilien qui s'est fait connaître grâce à un reportage à la télévision chilienne. Vous pouvez connaître son histoire en entrant ce lien.

Enfin: un documentaire approfondi sur cette condition

Un documentaire réalisé par le Chaîne Xplora a découvert le cas d'un garçon de 20 ans diagnostiqué à l'âge de huit ans. Dans ce bref extrait du rapport, la personne atteinte nous raconte ce que c'est que de vivre un jour avec des tics constants. Nous vous le proposons ci-dessous.

Références bibliographiques:

• Bloch, M.H., Leckman J.F. (2009). Evolution clinique du syndrome de Gilles de la Tourette. J Psychosom Res (Revue) 67 (6): p. 497-501.
• Cavanna, Andréa. (2010). Syndrome de la Tourette. Alliance éditoriale.
• Leckman, J.F., Cohen, D.J. Syndrome de Tourette — tics, obsessions, compulsions: psychopathologie du développement et soins cliniques. John Wiley & Sons, Inc., New York.
• Moe, Barbara. (2000). Faire face au syndrome de Gilles de la Tourette et aux tics. New York: Rosen Pub. Grouper.
• O'Rourke, J.A.; Scharf, J.M.; Et vous.; et al. (2009). La génétique du syndrome de Gilles de la Tourette: une revue. J Psychosom Res. 67 (6): p. 533 - 545.
• (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm