Troubles de la pensée: qu'est-ce que c'est, classification et caractéristiques

Parmi les nombreuses maladies mentales qui existent, celles qui affectent la pensée en représentent une part importante.

Nous allons essayer de condenser certaines des données les plus importantes pour savoir ce qu'elles sont les principaux troubles de la pensée, comment ils peuvent être distingués entre eux et d'autres informations pertinentes pour en savoir plus sur ces pathologies.

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Que sont les troubles de la pensée ?

Pour parler des troubles de la pensée, il faut d'abord avoir quelques notions très basiques sur la psychopathologie et sa classification diagnostique.

Toutes les maladies mentales sont incluses dans certains manuels qui sont, principalement, le DSM-5 (Manuel de diagnostic et de statistique de troubles mentaux, de l'American Psychiatric Association) et la CIM-10 (Classification internationale des maladies, de la QUI). Ces manuels classent toutes les psychopathologies connues et sont mis à jour cycliquement d'apporter les modifications pertinentes en fonction des nouvelles enquêtes qui ont été menées au cours de cette période. Pour cette raison, en 2021, le DSM est dans sa version numéro cinq, tandis que le CIE en est à sa dixième itération.

Une fois que nous savons où se situe la classification des maladies mentales, nous pouvons placer les troubles de la pensée comme l'un des blocs de ces manuels de diagnostic. Les autres typologies les plus importantes que nous pouvons trouver sont les troubles somatoformes, d'intériorisation, d'extériorisation ou de détachement.

Après cette introduction, nous pouvons maintenant nous concentrer sur les troubles de la pensée pour comprendre les caractéristiques de ce type de pathologies, pour ensuite connaître certains des exemples les plus clairs de ces maladies mental.

Classement et caractéristiques

Les troubles de la pensée sont altérations psychologiques dont le symptôme principal est une altération des cognitions du sujet. Ces altérations se traduisent par un dysfonctionnement de la communication, tant au niveau de la pensée elle-même que du langage. A l'intérieur de ce type d'affections, il faut faire une distinction, car la pensée peut être altérée à la fois dans son contenu et dans sa forme.

1. Troubles de la pensée formelle

Lorsque nous parlons de troubles de la pensée, en général, nous nous référons généralement à ceux dont la forme est altérée. L'une des pathologies les plus fréquentes dans laquelle nous pouvons observer des indications claires de problèmes sous forme de schizophrénie. Les TPF peuvent également être appelés pensées désorganisées ou discours désorganisé, car il s'agit de l'un des symptômes classiques de ces troubles.

Les troubles formels de la pensée sont un signe de psychose et à ce titre doivent être pris en compte comme un indicateur de pathologie grave chez l'individu. Afin d'évaluer l'étendue de cette maladie, Nancy Andreasen a développé deux échelles, la SAPS, pour analyser les symptômes positifs, et la SANS, pour évaluer les négatifs.. Nous reviendrons sur ces échelles plus tard pour les voir en profondeur.

2. Troubles de la pensée de contenu

Nous avions déjà anticipé que les troubles de la pensée pouvaient aussi faire référence à leur contenu. Ce serait aussi une caractéristique de la schizophrénie, puisque ça a à voir avec les délires. Il est également observé dans des pathologies telles que le trouble obsessionnel-compulsif. Mais le TPC ne doit pas nécessairement se traduire en délires. Il peut également être considéré comme un niveau pathologique d'inquiétude ou d'obsession.

Un autre symptôme de ces troubles de la pensée est la pensée magique., qui consiste à établir des relations arbitraires et illogiques sur ses propres pensées et les répercussions dans le monde. Sans aller à cet extrême, les idées peuvent aussi être surestimées, exagérant nos propres processus mentaux et donc leur faisant perdre du réalisme.

De même, des signaux très significatifs peuvent être perçus par soi-même dans des événements totalement aléatoires, appelés idées de référence. Des phobies envers certains stimuli et même des idéations autodestructrices peuvent également survenir. Comme on peut le voir, la symptomatologie des troubles de la pensée contenue est très large.

Échelle des symptômes négatifs SANS

En revenant à l'échelle SANS que nous avons évoquée plus haut comme instrument d'évaluation des symptômes négatifs des troubles formels de la pensée, nous allons voir de quel type ils peuvent être.

1. Aplatissement affectif

L'une des premières caractéristiques que l'on peut observer chez ces sujets est la matité affective, c'est-à-dire le manque d'affichage des émotions. Cela peut être capturé par le manque de gestes ou d'expressions du visage, une très mauvaise performance des mouvements spontanée, absence de résonance affective avec le contenu discuté ou démonstration d'affect inapproprié avec les mêmes.

Dans le contact visuel lui-même, ou plutôt dans son absence, des signes de ce symptôme peuvent également être observés.

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2. Louer

Les troubles formels de la pensée peuvent également se traduire par Difficulté à émettre un discours ou des éloges. Le vocabulaire peut être plus pauvre que d'habitude, tout comme le contenu. On constate que le sujet met plus de temps que d'habitude à répondre aux questions et qu'il est bloqué pendant la parole.

3. Apathie

Des symptômes d'apathie peuvent également être observés chez ces personnes. Les soins d'hygiène eux-mêmes peuvent être affectés. De même, il peut être une diminution anormale des performances dans les tâches et une démonstration claire d'un manque d'énergie physique sur le sujet.

4. Attention

Le quatrième facteur qui peut être affecté dans les troubles formels de la pensée est l'attention. La personne aura du mal à se concentrer sur le test en cours.

Échelle des symptômes positifs SAPS

L'autre échelle développée par Andreasen est la SAPS. Cela nous permet de voir les symptômes positifs des troubles formels de la pensée, c'est-à-dire ceux que l'on observe pour leur présence et non pour leur déficit, comme c'était le cas pour les négatifs. Ils sont les suivants.

1. Déraillement

Le déraillement consiste en la réalisation d'une association aléatoire dans le discours, en sautant d'un sujet à un autre qui peut ou non avoir un rapport avec le précédent. Ce symptôme positif s'observe dans le discours du sujet mais peut parfois aussi se refléter dans l'écrit.

2. Tangentialité

Le discours de type tangentiel est un autre symptôme observable dans les troubles de la pensée formelle. Dans ce cas, la personne concernée peut parler d'un sujet précis et, à un moment donné, faire un saut brusque à une autre question sans aucun rapport avec la précédente et ne pas donner plus d'explications à la le respect.

3. Incohérence

La dite salade de mots, ou incohérence, est une autre symptomatologie dans laquelle le sujet énonce une expression totalement accident dans lequel il n'y a pas de fil conducteur et donc il est impossible de comprendre ce qu'ils essaient de dire. Tous les mots qu'ils utilisent existent, mais la succession des mêmes qu'ils font ne donne lieu à aucun message cohérent.

4. Perte de logique

Des troubles formels de la pensée peuvent également être observés dans lesquels un symptôme est une perte de logique. Face à une certaine question, l'individu peut essayer de répondre d'une manière grammaticalement correcte, mais qu'en réalité ne répond pas à la question qui a été posée et ne garde donc pas de logique.

5. Excès de détails

Des détails excessifs ou un discours circonstanciel pourraient également indiquer l'existence d'un trouble de la pensée. Dans ce cas, on observerait que la personne se concentre sur le don une quantité manifestement excessive de détails contextuels plutôt que de simplement répondre à la question centrale on vous a posé des questions.

6. Pression de la parole

La pression de la parole ou la parole pressée est un autre indicateur qui peut être évalué sur l'échelle SAPS. Dans ce cas, ladite caractéristique Elle se manifeste par un discours écrasé, sans aucune pause, ce qui semble démontrer une urgence chez la personne à expliquer l'idée qu'elle présente, bien que cette urgence ne soit apparemment pas observable par l'interlocuteur.

7. Distractions en parlant

Les troubles formels de la pensée peuvent également être détectés par des distractions excessives pendant la parole. Si une personne parle d'un sujet spécifique mais que tout stimulus environnemental lui fait oublier pourquoi terminer ce qu'il dit pour continuer à parler de cet autre sujet, nous pouvons penser que nous sommes confrontés à ce symptôme.

8. Associations sonores

La dernière caractéristique des troubles de la pensée formelle que nous pouvons analyser à l'aide de SAPS concerne associations dites sonores, aussi appelées cliquetis. Ce phénomène se produit lorsque le sujet commence à introduire des mots dans son discours du seul fait de leur proximité sonore avec ceux qu'ils utilisaient, soit sous forme de rimes, soit similaires.

Cela fait que la parole garde une certaine harmonie au niveau des sons, mais est néanmoins incohérente au niveau du contenu, la rendant donc inintelligible pour l'interlocuteur.

Références bibliographiques:

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