Trouble panique: symptômes, causes et traitement

Le terme « crise d'anxiété » est quelque chose que nous connaissons probablement tous. En fait, la plupart des gens en ont vécu ou vu quelqu'un le faire au cours de leur vie. Mais dans certains cas, ces crises se produisent relativement fréquemment et génèrent une grande peur de les subir à nouveau, ce qui rend les situations à éviter. On parle de ceux qui souffrent de trouble panique.

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Trouble panique

Le trouble panique est l'un des types de troubles mentaux les plus courants, caractérisé par l'apparition attaques de panique récurrentes soudaines et imprévues (le sujet peut être calme ou en situation d'anxiété avant leur apparence).

Les attaques de panique, également appelées attaques de panique, sont l'apparition d'épisodes soudains et temporaires de sentiments de détresse, de malaise et la peur des fortes intensités qui peuvent avoir une durée variable et qui génèrent généralement un pic maximum de l'activation en quelques minutes et résolus en une quinzaine de minutes (bien qu'ils puissent parfois dernières heures).

Au cours de ces crises, une grande variété de symptômes apparaissent, parmi lesquels la tachycardie, transpiration abondante, tremblements, hyperventilation et sensation d'étouffement, hyperthermie, engourdissement, douleur thoracique, gêne intestinale et symptômes psychologiques tels que la peur de mourir ou d'avoir une crise cardiaque, l'idée de perdre le contrôle de son propre corps ou même de devenir fou et éventuellement des symptômes dissociatifs tels que déréalisation (sentiment que ce qui se passe n'est pas réel) ou dépersonnalisation (étrangeté avec l'existence même du matière).

Après la ou les crises d'angoisse, l'inquiétude apparaît pendant un mois ou plus qu'elles puissent réapparaître ou que les mêmes sensations soient ressenties à un moment donné. Le sujet anticipe la survenance de telles attaques et cela génère une grande peur et angoisse, une peur qui provoque un état de grande tension chez le sujet et elle peut conduire à la mise en place de mécanismes et de comportements permettant d'éviter soit ces sensations, soit l'apparition éventuelle de nouvelles attaques. Ainsi, si par exemple l'attaque de panique nous a donné dans le métro, il est probable que nous éviterons d'utiliser à nouveau les transports en commun.

Cela générera des conséquences de différentes ampleurs qui modifieront plus ou moins votre quotidien, tant au niveau personnel, social que professionnel. La fonctionnalité et la vie quotidienne de la personne atteinte de ce problème seront limitées par la panique et l'évitement des circonstances qui peuvent la générer. En fait, il est fréquent que le sujet finisse également par souffrir de problèmes dépressifs ou même de consommation et abus de substances.

Crises d'anxiété comme non pathologiques

Vivre une attaque de panique est certainement une expérience extrêmement désagréable et aversive. Comme nous l'avons dit, il est courant que la peur de mourir ou de devenir fou apparaisse. De plus, de nombreux symptômes rappellent quelque peu une crise cardiaque, renforçant l'idée que quelque chose de très grave se produit et la panique et l'anxiété augmentent et les symptômes se renforcent plus tôt décrit.

Malgré cela, il faut garder à l'esprit que les attaques de panique ne sont pas en soi une indication d'un trouble sauf s'ils surviennent de façon très récurrente et génèrent des évitements en prévision de leur idée. En fait, un pourcentage relativement élevé de la population mondiale souffrira d'une crise d'angoisse ou d'une crise de panique à un moment donné de sa vie. Ceci est particulièrement fréquent dans les entreprises exigeantes avec un niveau de demande élevé., ce qui est courant aujourd'hui.

Mais malgré ce qui a été dit, ils doivent être pris en compte lors de l'évaluation de la psychopathologie, car il n'est pas rare qu'ils apparaissent à la fois dans le trouble panique et dans d'autres problèmes mentaux.

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Relation avec l'agoraphobie

Le trouble panique a traditionnellement été étroitement lié à un autre problème psychologique appelé agoraphobie, en qu'il y a de la peur et de l'anxiété à l'idée d'être exposé à des endroits où l'évasion serait difficile ou pourrait ne pas recevoir aider en cas d'attaque de panique ou d'autres situations embarrassantes (Bien que la majorité de la population considère que c'est la peur des espaces ouverts, en réalité la peur sous-jacente et ce qui provoquerait l'évitement de ces types d'espaces et d'autres serait celle-ci).

En effet, il est très fréquent que les sujets agoraphobes anticipent les crises d'angoisse et de panique et évitent de telles situations. En effet, bien qu'ils soient actuellement diagnostiqués séparément jusqu'à il y a quelques années, une distinction était faite entre le trouble panique avec ou sans agoraphobie.

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Confusion avec des problèmes cardiaques

L'une des craintes les plus courantes qui surgissent au moment d'avoir une attaque de panique est celle d'être sur le point de mourir à cause d'une crise cardiaque. Il s'agit d'une confusion logique, étant donné que de nombreux symptômes sont similaires à l'angine de poitrine ou à une crise cardiaque: tachycardie, douleurs thoraciques, sueurs...

Cependant, il faut tenir compte du fait qu'il existe des différences entre une attaque de panique et une crise cardiaque. Parmi eux, ils se distinguent par le fait que dans la crise cardiaque, à moins que d'autres problèmes n'apparaissent ou que l'anxiété ne survienne, il n'y a pas d'hyperventilation ou de sensation de perte de contrôle du corps. La douleur est différente et est généralement plus généralisée, en plus de alors que dans la crise cardiaque il y a un lien avec l'effort, dans l'anxiété cela ne se produit pas. La durée des symptômes est également différente. Dans tous les cas, il est conseillé de se rendre dans un centre médical.

Quelle est la cause?

Comme pour d'autres troubles, la cause exacte pour laquelle certaines personnes développent un trouble panique et d'autres ne le sont pas n'est pas entièrement connue.

L'apparition de la première crise peut être due à des facteurs conjoncturels, alors que certains auteurs proposent que la récurrence, l'anticipation et le souci des attaques de panique soient donner à la génération d'interprétations négatives et aversives de sensations corporelles non liées à la anxiété.

Le fait que certaines sensations soient interprétées comme de l'anxiété génère de la peur et de l'anxiété, ce qui finit par générer l'apparition d'une crise.

De même, l'influence possible des gènes est également spéculée, les troubles anxieux étant généralement plus fréquents dans les familles avec des cas antérieurs. L'apprentissage de modèles de comportement ou d'expériences antérieures peut également avoir une certaine influence.

Traitement et thérapie

Le trouble panique est un problème très invalidant pour la personne qui en souffre et a tendance à être chronique s'il n'est pas traité. Heureusement, les études menées sur ce trouble anxieux indiquent que les traitements les plus courants et recommandés disponibles ont tendance à être très efficaces, notamment de plus de 80 % des récupérations.

L'un des traitements les plus fréquents et les plus efficaces est, comme pour les phobies, la exposition. Cette technique est basée sur la mise en situation du sujet dans lequel il vit progressivement des situations qu'il évite et générer de l'anxiété afin que vous puissiez réduire le niveau de peur et d'anxiété face à ceux-ci et l'évitement qu'ils ont généralement supposer.

Il est important de noter que l'exposition doit être progressive, étant nécessaire de convenir avec le patient d'une hiérarchie de situations redoutées pour réduire progressivement l'anxiété générée. Dans le cas du trouble panique, on parle tellement de situations qu'ils évitent de peur d'avoir une crise de panique et travailler au niveau intéroceptif, y compris l'exposition à des sentiments liés à la panique (par exemple, hyperventilation).

Un autre des traitements les plus efficaces, qui peut être administré avec le précédent, est le restructuration cognitive. Dans ce cas, nous avons l'intention de combattre les pensées et croyances dysfonctionnelles qui ont généré et/ou entretenu le problème. Il cherche à décatastrophiser la situation et à changer les interprétations négatives des sensations corporelles afin qu'elles ne soient pas attribuées à l'événement d'une crise d'anxiété. Des expériences comportementales sont également utilisées dans lequel le patient est invité à effectuer des tests pour vérifier si ses pensées et hypothèses sur ce qui se passe (étant en quelque sorte une petite exposition) sont adaptées ou non à la réalité.

L'enseignement des techniques de relaxation peut être utilisé pour réduire le niveau d'anxiété et d'angoisse ou apprendre à le contrôler, ce qui est très utile pour le patient.

L'usage de drogues

Parfois, des médicaments psychotropes sont également utilisés, et il est courant qu'ils soient prescrits benzodiazépines et tranquillisants ou même certains antidépresseurs comme ISRS. L'utilisation de ces médicaments peut être utile pour réduire le niveau d'anxiété, mais il faut la combiner avec la psychothérapie pour que le sujet apprenne à modifier ses croyances et cesser d'éviter les situations et les sensations, afin que les rechutes ne se produisent pas après le retrait du drogue.

Références bibliographiques:

• Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition. DSM-V. Masson, Barcelone.
• Institut national de la santé mentale (s.f.). Trouble panique: quand la peur s'épuise. [publication en ligne]. Disponible en: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8