तनाव और somatizations के बीच संबंध
तनाव और चिंता आज के समाज में तेजी से प्रचलित समस्याएं हैं. विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 260 मिलियन लोग किसी न किसी प्रकार की चिंता की समस्या से पीड़ित हैं, चाहे वह अस्थायी हो या सामान्य।
सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) एक विशेष रूप से चिंताजनक नैदानिक इकाई है, क्योंकि यह अनुमान है कि उच्च आय वाले देशों में 5% तक आबादी इससे पीड़ित है। पूरे जीवन में प्रसार 8% तक है, जिसका अर्थ है कि 100 में से 8 लोग किसी न किसी बिंदु पर लंबे समय में इस विकार से पीड़ित होंगे।
क्षणिक तनाव एक अच्छी बात है, क्योंकि यह एक स्पष्ट अनुकूली प्रतिक्रिया है। जब हम तनाव महसूस करते हैं, तो जारी कोर्टिसोल गैर-अग्रदूतों से ग्लूकोज के संश्लेषण का समर्थन करता है। कार्बोहाइड्रेट (ग्लूकोनोजेनेसिस), प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है और वसा, प्रोटीन और के चयापचय को बढ़ावा देता है कार्बोहाइड्रेट। उसी तरह, एड्रेनालाईन हृदय गति को बढ़ाता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, ब्रोन्कियल नलियों को फैलाता है, और भी बहुत कुछ। उत्तर स्पष्ट है: शरीर को लड़ाई या उड़ान के लिए तैयार करें।
अल्पावधि में, ये हार्मोन हमें खतरनाक स्थिति में यथासंभव सक्रिय होने और अधिकतम जैविक दक्षता के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए तैयार करते हैं। इस समय सजगता की तीक्ष्णता और चयापचय द्वारा प्राप्त ऊर्जा की मात्रा सचमुच हमारे जीवन को बचा सकती है। समस्या तब होती है जब अलर्ट की यह अवस्था अस्थायी से पुरानी हो जाती है, क्योंकि यह पूरे शरीर पर अपना प्रभाव डाल सकती है। इसी आधार पर हम आपको इसके बारे में सब कुछ बताएंगे
तनाव और somatizations.- संबंधित लेख: "तनाव के प्रकार और उनके ट्रिगर"
तनाव या चिंता?
सबसे पहले, जब इन शर्तों की बात आती है, तो नींव रखना आवश्यक है। तनाव तत्काल शारीरिक प्रतिक्रिया है जिसका हमने अभी वर्णन किया है, तीव्र शुरुआत और क्षणिक प्रकृति की।. एक बार बहिर्जात ट्रिगर गायब हो जाता है (एक तेज शोर, एक डर, एक कुत्ता भौंकना या यह महसूस करना कि आपने चाबी खो दी है), रोगी की शारीरिक स्थिति स्थिर हो जाती है।
दुर्भाग्य से, तत्काल समस्या मौजूद नहीं होने पर चिंता बनी रहती है। इसके अलावा, यदि लक्षण बने रहते हैं, चिंता थोड़ी लंबी शारीरिक घटना से एक विकृति विज्ञान में जाती है जिसका इलाज किया जाना चाहिए: सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी). अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (एपीए) द्वारा प्रकाशित डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (डीएसएम -5) के अनुसार, जीएडी को निम्नलिखित घटनाओं की विशेषता है:
- रोगी को कम से कम 6 महीने के लिए महत्वपूर्ण चिंता, चिंता और आशंका है।
- कोशिश करने पर भी वह अपनी चिंता को नियंत्रित नहीं कर सकता।
- चिंता निम्नलिखित लक्षणों में से 3 या अधिक के साथ जुड़ी हुई है: बेचैनी, थकान, मांसपेशियों में तनाव, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।
- जीएडी मादक द्रव्यों के सेवन या कुछ दवाओं और / या शारीरिक रोगों के उपयोग के कारण नहीं है।
- चिंता महत्वपूर्ण नैदानिक असुविधा का कारण बनती है जो सामाजिक और कार्य वातावरण में रोगी के प्रदर्शन में बाधा डालती है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, चिंता और जीएडी के बीच अंतर रेखा ठीक है, लेकिन सबसे ऊपर यह उस समय के पैमाने में निहित है जिसमें लक्षण दर्ज किए जाते हैं। नौकरी के लिए इंटरव्यू का जवाब मिलने से कुछ दिन पहले चिंतित होना सामान्य बात है, लेकिन ऊपर बताए गए लक्षणों के साथ आधा साल नहीं बिताना चाहिए।
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तनाव, चिंता और सोमाटाइजेशन के बीच संबंध
हमने पहले ही स्पष्ट कर दिया है कि तनाव क्षणिक और स्वाभाविक है, चिंता लंबे समय तक बनी रहती है और जीएडी प्रकृति में पुरानी है और इसे पैथोलॉजी माना जाता है। यह आवश्यक था, क्योंकि वास्तव में, somatization अन्य वेरिएंट की तुलना में GAD से बहुत अधिक संबंधित है.
शब्द "सोमाटाइजेशन", चिकित्सा पद्धति में, शारीरिक शिकायतों को संदर्भित करता है जो एक जैविक कारण को सही ठहराने वाले नैदानिक निष्कर्षों के अभाव में असुविधा का कारण बनते हैं। प्राथमिक देखभाल पर जाने का यह एक बहुत ही सामान्य कारण है (25% मामलों तक) और, उत्सुकता से, इन लोगों द्वारा उपस्थित होने वाले दर्द का 70% तक चिकित्सा मूल्यांकन के बाद भी अज्ञात रहता है।
यहां हम एक और रोग समूह में प्रवेश करते हैं: दैहिक लक्षण विकार (टीएसएस)। जैसा कि स्टेट पर्ल्स पोर्टल पर प्रकाशित चिकित्सा लेख सोमैटिक सिंड्रोम डिसऑर्डर में बताया गया है, इस विकार को तब माना जाता है जब रोगी प्रस्तुत करता है निम्नलिखित नैदानिक लक्षण:
- दैहिक लक्षण जो इसे कठिन बनाते हैं या रोगी को पर्याप्त जीवन शैली जीने से रोकते हैं। ये आमतौर पर अपच (पेट खराब), पेट दर्द, थकान, चक्कर आना और अनिद्रा और सिरदर्द के रूप में प्रकट होते हैं।
- दैहिक लक्षणों से संबंधित विचार, भावनाएँ और/या व्यवहार। ये विचार दोहराए जाते हैं और चिंता के उच्च स्तर की रिपोर्ट करते हैं।
- लक्षण 6 महीने से अधिक समय तक रहते हैं।
अध्ययन "कोरोनावायरस रोग 2019 महामारी के दौरान स्वास्थ्य पेशेवरों में चिंता और दैहिक लक्षणों के लक्षणों के बीच संबंध" स्वास्थ्य पेशेवरों के एक समूह (एन = ६०६) में चिंता और सोमाटाइजेशन के बीच संबंध की जांच की वायरस महामारी के प्रारंभिक चरण के दौरान COVID-19। इस नमूना समूह को इस गहन चिंता के कारण चुना गया था कि इन श्रमिकों को लगभग हर समय अस्पताल की सेटिंग में और स्थिति की विशिष्टता के कारण सामना करना पड़ता था।
इस अध्ययन से पता चला है कि दैहिक लक्षणों वाले 20% से अधिक स्वास्थ्य पेशेवरों में भी सामान्यीकृत चिंता या चिंता थी, जो दोनों घटनाओं के बीच एक असंगत संबंध स्थापित नहीं करता है।
जैसे कि यह पर्याप्त नहीं था, जीएडी के सबसे स्पष्ट लक्षणों में से एक पेट दर्द और जठरांत्र संबंधी विकार हैं। पेट में दर्द और टांके चिंता की तस्वीर के पहले लक्षणों में से एक हैं, क्योंकि बेमेल के जवाब में क्रमाकुंचन संकुचन और अनावश्यक मांसपेशी आंदोलनों का उत्पादन शारीरिक। रोगी को अल्सर या ट्यूमर नहीं होता है, लेकिन यह तनाव और चिंता ही है जो दर्द का कारण बन रही है जो उसे बहुत चिंतित करती है।
क्या कोई सहसंबंध है?
एक दैहिक लक्षण विकार (टीटीएस) होने के लिए, रोगी को अपने दर्द के बारे में दोहराए जाने वाले विचार प्रस्तुत करने चाहिए और उन्हें कुछ हद तक चिंता की सूचना देनी चाहिए. पैथोलॉजी के निदान के लिए यह मानदंड आवश्यक है, इसलिए टीएसएस होने के लिए तनाव और चिंता एक आवश्यकता है।
दूसरी ओर, तनाव और चिंता से ग्रस्त सभी लोगों में टीटीएस विकसित नहीं होता है, लेकिन जैसा कि हमने देखा है, कम से कम दोनों के बीच न्यूनतम कारणता: चिंता शारीरिक रूप से प्रकट होती है और दर्द बढ़ जाता है चिंता वस्तुनिष्ठ आंकड़ों से परे, हम इन पंक्तियों को एक विचार के साथ बंद करना चाहते हैं: इस दुष्चक्र को तोड़ना संभव है, लेकिन हमेशा मनोवैज्ञानिक मदद से। यदि आप लगातार दर्द महसूस करते हैं और आपके सभी विश्लेषण और परीक्षण ठीक हो गए हैं, तो शायद आपका उत्तर मनोरोग क्षेत्र में है।
