आत्महत्या के जोखिम वाले रोगियों में मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप

"काश सब कुछ खत्म हो जाता", "मैं सभी के लिए एक बोझ हूँ", "जीवन में मेरे लिए कोई प्रोत्साहन नहीं है", "मुझे मेरे लिए कोई रास्ता नहीं दिख रहा है" पीड़ित "," मैं गायब होना चाहूंगा "," मैं इसे और नहीं ले सकता "," यह इस तरह जीने लायक नहीं है "," इससे छुटकारा मिल जाए तो बेहतर होगा आधा"...

ये वाक्य के उदाहरण हैं जो लोग बहुत पीड़ा झेल रहे हैं और आत्महत्या पर विचार कर रहे हैं एक रास्ते के रूप में। इस प्रकार के कथनों को सुनकर हममें एक "अलार्म" संकेत सक्रिय हो जाना चाहिए। मनोवैज्ञानिकों के रूप में, हमें इन जटिल परिस्थितियों में क्या करना चाहिए?

इस लेख में हम कुछ समझाएंगे आत्महत्या के जोखिम वाले लोगों में मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के लिए दिशानिर्देश यह उन पेशेवरों या मनोविज्ञान के छात्रों के लिए उपयोगी हो सकता है जो खुद को ऐसी ही परिस्थितियाँ, जिनमें रोगी-ग्राहक कमोबेश गुप्त रूप से अपनी इच्छा समाप्त करने के लिए प्रकट होते हैं सब चीज़ से।

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हस्तक्षेप करने से पहले पहला कदम: आत्महत्या के जोखिम का पता लगाएं

तार्किक रूप से, हस्तक्षेप करने से पहले हमें सक्षम होना चाहिए आत्महत्या के जोखिम का पता लगाएं और उसका उचित आकलन करें.

संकेतक

आत्महत्या के जोखिम के कुछ संकेतक पिछले पैराग्राफ में चर्चा किए गए बयान होंगे, हालांकि रोगी के जीवन में अचानक बदलाव को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए (पृ. जी।, घबराहट और आंदोलन की स्थिति से अचानक शांत हो जाना, बिना किसी स्पष्ट कारण के), क्योंकि वे संकेत दे सकते हैं कि रोगी ने आत्महत्या करने का निर्णय लिया है।

अन्य अधिक दृश्यमान संकेतक होंगे तैयारी जो मौत की प्रस्तावना है: पैसे दो, वसीयत बनाओ, अपनों को कीमती सामान दो...

आत्मघाती जोखिम मूल्यांकन

सुसाइड थेरेपी पर स्वाभाविक और खुले तरीके से चर्चा होनी चाहिए, नहीं तो अगले सत्र में ऐसा करने में बहुत देर हो सकती है। एक गलत धारणा है कि एक उदास रोगी से आत्महत्या के बारे में पूछने से वह इसके बारे में अधिक सकारात्मक तरीके से सोच सकता है और यहां तक ​​कि आत्मघाती विचारों को भी स्वीकार कर सकता है।

हालाँकि, रोगी से सीधे पूछने से उन्हें राहत महसूस होती है, समझा और समर्थन किया। कल्पना कीजिए कि आप लंबे समय से आत्महत्या करने के बारे में सोच रहे हैं और आप इसके बारे में किसी से बात नहीं कर सकते क्योंकि यह एक वर्जित और असुविधाजनक विषय माना जाता है। आप कितना वजन उठाएंगे, है ना? कई मौकों पर मनोवैज्ञानिक से इस बारे में बात करना अपने आप में चिकित्सीय हो सकता है।

ऐसे मामलों में जहां रोगी ने कभी आत्महत्या का विषय नहीं उठाया है और नहीं किया है मौखिक रूप से "मैं गायब होना चाहता हूं और यह सब खत्म करना चाहता हूं", एक तरह से पूछना सबसे अच्छा है सामान्य। उदाहरण के लिए: कभी-कभी, जब लोग बुरे समय से गुजरते हैं, तो वे सोचते हैं कि उनका जीवन समाप्त करना सबसे अच्छा होगा, क्या यह आपका मामला है?

यदि जोखिम बहुत अधिक है, तो हमें अवश्य करना चाहिए हमारे परामर्श में मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप से परे उपाय करने के लिए आगे बढ़ें.

आत्महत्या के जोखिम वाले रोगियों में मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के सिद्धांत

आगे हम आत्महत्या के जोखिम वाले रोगियों के साथ हस्तक्षेप करने के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार मॉडल से अभ्यास और सिद्धांतों की एक सूची देखेंगे। कुछ मामलों में एक सहायक सह-चिकित्सक की आवश्यकता होगी (रोगी को जुटाने के लिए) और/या उसके परिवार के साथ। इसके अलावा, पेशेवर के मानदंडों के अनुसार, सत्रों की आवृत्ति का विस्तार करना और 24 घंटे की सेवा संख्या प्रदान करना सुविधाजनक होगा।

1. सहानुभूति और स्वीकृति

मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के लिए मूलभूत आधारों में से एक चीजों को देखने की कोशिश करना है जैसा कि रोगी उन्हें देखता है, और आत्महत्या करने के लिए उनकी प्रेरणाओं को समझने के लिए (पी। उदाहरण के लिए, गंभीर आर्थिक स्थिति, बहुत नकारात्मक भावनात्मक स्थिति जिसे रोगी अंतहीन, तलाक ...) के रूप में देखता है। मनोवैज्ञानिकों को सहानुभूति में गहन अभ्यास करना चाहिए, हमारे सामने वाले व्यक्ति को जज किए बिना। हमें रोगी को चिकित्सा में शामिल करने का प्रयास करना चाहिए, और यह समझाना चाहिए कि इसमें निरंतरता स्थापित करने के लिए उसकी मदद करने के लिए क्या चीजें जारी रखी जा सकती हैं।

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2. प्रतिबिंब और विश्लेषण अभ्यास

रोगी को एक विचारशील और विस्तृत तरीके से पेशेवरों और विपक्षों को लिखने और विश्लेषण करने का प्रस्ताव देना दिलचस्प है, छोटी और लंबी अवधि दोनों में, उसके लिए और दूसरों के लिए, आत्महत्या करने और जारी रखने के विकल्प जीवन निर्वाह।

यह विश्लेषण किया जाना चाहिए आपके जीवन के विभिन्न क्षेत्रों को ध्यान में रखते हुए (परिवार, काम, बच्चे, साथी, दोस्त ...) ताकि यह इस बात पर ध्यान न दे कि सबसे ज्यादा दुख किस कारण से है। हमें आपको यह बताना चाहिए कि हम गहन विश्लेषण के आधार पर तर्कपूर्ण निर्णय लेने में आपकी सहायता करने का प्रयास करते हैं।

3. जीने के कारणों की सूची

इस अभ्यास में रोगी शामिल है अपने जीने के कारणों के साथ एक सूची लिखें, और फिर उन्हें अपने घर में एक दृश्य स्थान पर लटका दें। आपको इस सूची को दिन में कई बार देखने के लिए कहा जाता है, और आप इसे जितनी बार चाहें विस्तारित कर सकते हैं।

इसके अलावा, सकारात्मक घटनाओं पर अपना चयनात्मक ध्यान केंद्रित करने के लिए, आपको अपने दिन-प्रतिदिन होने वाली सकारात्मक चीजों को देखने के लिए कहा जा सकता है, चाहे वह कितनी भी कम क्यों न हो।

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4. मरने के कारणों का संज्ञानात्मक पुनर्गठन

जब रोगी पिछले विश्लेषण में मरने के कारणों की पहचान करता है, तो चिकित्सा में हम देखेंगे कि क्या गलत और अतिरंजित व्याख्याएं हैं (पी। उदाहरण के लिए, मेरे बिना हर कोई बेहतर होगा क्योंकि मैंने उन्हें दुखी कर दिया है) साथ ही साथ बेकार की मान्यताएं (पी। उदाहरण के लिए, मैं एक साथी के बिना नहीं रह सकता)।

रोगी को समझने के लिए संज्ञानात्मक पुनर्गठन का लक्ष्य है और देखें कि चीजों को देखने की अन्य वैकल्पिक और कम नकारात्मक व्याख्याएं हैं (उद्देश्य आपकी स्थिति को तुच्छ बनाना या स्थिति को "गुलाबी" रंग देना नहीं है, बल्कि खुद देखा कि सबसे सकारात्मक और सबसे अधिक के बीच अन्य व्याख्याएं हैं नकारात्मक)। रोगी को उन कठिन अतीत की परिस्थितियों पर भी विचार करने के लिए बनाया जा सकता है जिन्हें उन्होंने जीवन में दूर किया है और उन्होंने उन्हें कैसे हल किया है।

यदि ऐसी अनसुलझी समस्याएं हैं जो आपको आत्महत्या को एक वैध तरीका (संबंधपरक समस्याएं, बेरोजगारी…) के रूप में मानने के लिए प्रेरित करती हैं, तो समस्या-समाधान तकनीक का उपयोग करना उपयोगी होता है।

5. भावनात्मक प्रबंधन और अस्थायी प्रक्षेपण

उदाहरण के लिए, सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के मामलों में, रोगी को पढ़ाना मददगार हो सकता है बहुत तीव्र भावनाओं को नियंत्रित करने के लिए कौशल और रणनीतियाँ, साथ ही अस्थायी प्रक्षेपण तकनीक का उपयोग करना (कल्पना करना कि चीजें समय पर कैसी होंगी)।