दर्द विकार: यह क्या है, कारण, लक्षण और उपचार
सोमाटोफॉर्म विकार वे शारीरिक लक्षणों की एक श्रृंखला रखते हैं जिन्हें किसी भी चिकित्सा स्थिति द्वारा समझाया नहीं जाता है। इसके अलावा, उनके पास विशेषता है कि बुनियादी मनोवैज्ञानिक कारकों की एक श्रृंखला है जो उनकी शुरुआत, रखरखाव या उत्तेजना से संबंधित हैं।
इस लेख में हम इन विकारों में से एक के बारे में जानेंगे: दर्द विकार, जिसमें मुख्य लक्षण तीव्र और अक्षम करने वाला दर्द है। हम देखेंगे कि इसकी विशेषताएं, प्रकार, लक्षण, कारण और उपचार क्या हैं।
दर्द विकार: यह क्या है?
दर्द विकार DSM-IV-TR (APA, 2002) के "सोमैटोफ़ॉर्म विकारों" की श्रेणी से संबंधित विकार है। DSM-5 (APA, 2013) में, इस श्रेणी का नाम "दैहिक लक्षण विकार और संबंधित विकार" रखा गया है।
अलावा, नोट करने के लिए एक महत्वपूर्ण बदलाव यह है कि डीएसएम के इस नए संस्करण में दर्द विकार गायब हो जाता है।, और दैहिक विकारों का एक विनिर्देशक बन जाता है।
आइए देखें कि दर्द विकार जैसे सोमैटोफॉर्म (या सोमैटोफॉर्म) विकार क्या हैं।
सोमाटोफॉर्म विकार
सोमाटोफॉर्म या सोमैटोफॉर्म विकार वे शारीरिक लक्षणों की एक श्रृंखला की उपस्थिति की विशेषता वाले मानसिक विकारों के एक समूह को शामिल करते हैं जिन्हें किसी भी चिकित्सा स्थिति द्वारा समझाया नहीं जाता है।
; हालाँकि, ये लक्षण मनोवैज्ञानिक कारकों से संबंधित हैं, जैसे कि दर्दनाक घटनाएँ।दर्द विकारों जैसे सोमाटोफॉर्म विकारों को अलग करना महत्वपूर्ण है मनोदैहिक विकार या बीमारियाँ. उत्तरार्द्ध कार्बनिक विकृति या ज्ञात और विशिष्ट पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं, जहां मनोवैज्ञानिक और मनोसामाजिक कारक उनकी शुरुआत या पाठ्यक्रम से संबंधित हैं।
विशेषताएँ
दर्द विकार, जिसे DSM-IV-TR में निदान के रूप में सूचीबद्ध किया गया है, को पहले "सोमैटोफॉर्म दर्द" कहा जाता था। इसे "पुराना दर्द" भी कहा जाता था, यह शब्द पहली बार 1982 में कीफे द्वारा प्रयोग किया गया था।
इसकी महामारी विज्ञान के बारे में, दर्द विकार नैदानिक सेटिंग में सभी सोमैटोफ़ॉर्म विकारों में सबसे अधिक प्रचलित है. यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार प्रकट होता है, विशेष रूप से मासिक धर्म के दर्द से संबंधित लक्षणों के रूप में।
लक्षण
हम दर्द विकार के मुख्य लक्षणों को देखने जा रहे हैं, जो बदले में इसके नैदानिक मानदंडों के अनुरूप हैं।
1. दर्द
जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, दर्द विकार का मुख्य लक्षण शरीर के एक या अधिक क्षेत्रों में स्थानीयकृत दर्द है. विशिष्ट नैदानिक ध्यान देने के लिए यह दर्द काफी गंभीर है।
2. असहजता
इस दर्द से मरीज को काफी परेशानी होती है. यह बेचैनी व्यक्ति के जीवन में गिरावट का कारण भी बन सकती है, और चिकित्सकीय रूप से भी प्रासंगिक है। कहने का तात्पर्य यह है कि यह महत्वपूर्ण है और यह असुविधा की एक साधारण भावना तक सीमित नहीं है।
3. मनोवैज्ञानिक कारक
अलावा, दर्द विकार मनोवैज्ञानिक कारकों की एक श्रृंखला से जुड़ा है जो दर्द में ही एक निर्धारित भूमिका निभाते हैं; अर्थात्, कहा गया कारक दर्द के लक्षण की शुरुआत, पाठ्यक्रम, रखरखाव या बिगड़ने को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।
यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि जब दर्द एक चिकित्सा स्थिति से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है, तो इसे एक नहीं माना जा सकता है मानसिक विकार.
4. कोई अनुकरण नहीं है
अंत में, रोगी किसी भी तरह से इस दर्द का अनुकरण नहीं करता है, न ही यह जानबूझकर इसका उत्पादन करता है। यह सुविधा इसे अनुकरण से अलग करेगी।
दोस्तो
DSM-IV-TR में रोगी द्वारा प्रकट किए गए दर्द विकार के प्रकार को कोड करना आवश्यक है, जो दो प्रकार का हो सकता है।
1. मनोवैज्ञानिक कारकों से जुड़े दर्द विकार
इस मामले में, कई मनोवैज्ञानिक कारक हैं (उदाहरण के लिए, तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं से होने वाली चिंता, दर्दनाक अनुभव, घबराहट, आदि) जो बताते हैं कि दर्द का लक्षण क्यों शुरू हुआ, यह क्यों बढ़ गया या यह समय के साथ क्यों बना रहता है।
यही है, ये कारक दर्द की शुरुआत, रखरखाव, और/या बिगड़ने में प्रासंगिक भूमिका निभाते हैं।
2. मनोवैज्ञानिक कारकों और एक सामान्य चिकित्सा स्थिति से जुड़ा दर्द विकार
इस दूसरे प्रकार के दर्द विकार में उल्लिखित मनोवैज्ञानिक कारकों के अलावा, एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति भी है; हालाँकि, हम टिप्पणी करते हैं, ये मनोवैज्ञानिक कारक हमेशा मौजूद होने चाहिए, आवश्यक रूप से।
यह उपप्रकार पिछले वाले की तुलना में अधिक बार होता है।
विनिर्देशक
दूसरी ओर, DSM-IV-TR में यह निर्दिष्ट करना भी आवश्यक है कि दर्द विकार तीव्र है या पुराना।
1. तीखा
तीव्र दर्द विकार 6 महीने से कम समय तक रहता है।
2. दीर्घकालिक
पुराने दर्द विकार के निदान के मामले में, इसकी अवधि 6 महीने के बराबर या उससे अधिक है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि WHO वर्गीकरण (ICD-10, अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोगों का) में भी निदान है दर्द विकार, और कि इस वर्गीकरण में दर्द के लक्षण की दृढ़ता कम से कम 6 महीने है (एक आवश्यकता जो डीएसएम-आईवी-टीआर के पास नहीं है)।
कारण
दर्द विकार के कारण, जैसा कि हमने देखा है, विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक कारकों (जो आमतौर पर होते हैं) से जुड़े होते हैं व्यक्ति के लिए तनावपूर्ण हो), या मनोवैज्ञानिक कारकों के साथ-साथ किसी प्रकार की चिकित्सीय बीमारी जिससे रोगी पीड़ित हो। मरीज़। मनोवैज्ञानिक कारकों में रोगी के लिए तनावपूर्ण या दर्दनाक घटनाएं शामिल हैं, ए जीवन की तेज गति जो चिंता का कारण बनती है, एक कुप्रबंधित दु:ख, किसी प्रियजन की मृत्यु, वगैरह
लेकिन याद रखें, एक दर्द विकार के दर्द को कभी भी केवल एक सामान्य चिकित्सा स्थिति से नहीं समझाया जा सकता है।, क्योंकि तब हम इस निदान या मानसिक विकार के बारे में बात नहीं कर रहे होंगे।
इलाज
दर्द विकार के उपचार में दर्द के अंतर्निहित कारणों का इलाज करने के उद्देश्य से एक मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप शामिल होगा।; इस मामले में, मनोवैज्ञानिक कारक जो दर्द के लक्षणों की व्याख्या करते हैं। इसलिए चिकित्सा प्रत्येक रोगी के लिए वैयक्तिकृत होनी चाहिए और प्रत्येक विशिष्ट मामले के अनुकूल होनी चाहिए, क्योंकि कारक हमेशा एक मामले से दूसरे मामले में भिन्न होंगे।
इस्तेमाल किया जा सकता है संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीक, किसी प्रकार की प्रणालीगत, मानवतावादी चिकित्सा, आदि। चिकित्सा का सैद्धांतिक अभिविन्यास रोगी की विशेषताओं, आवश्यकताओं और वरीयताओं पर निर्भर करेगा।
दूसरी ओर इनका प्रयोग भी किया गया है चिंताजनक मैं एंटीडिप्रेसन्ट मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के पूरक हैं, लेकिन इन्हें हमेशा विशिष्ट और सहायक "उपकरण" के रूप में माना जाना चाहिए।
अन्य सोमाटोफॉर्म विकार
दर्द विकार के अलावा, DSM-IV-TR में हम सोमैटोफ़ॉर्म विकारों की एक ही श्रेणी से संबंधित अन्य विकार पाते हैं।
ये हैं somatization विकार (जो DSM-5 में भी गायब हो जाता है), अविभाजित सोमाटोफॉर्म विकार, रोगभ्रम (जो DSM-5 में एक अधिक व्यापक श्रेणी बन जाती है, "बीमारी चिंता विकार"), द शारीरिक कुरूपता विकार (जो DSM-5 में जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का हिस्सा बन जाता है) और रूपांतरण विकार।
उत्तरार्द्ध चार प्रकार के हो सकते हैं: लक्षण या मोटर घाटे के साथ, संकट और आक्षेप के साथ, लक्षण या संवेदी घाटे और मिश्रित प्रस्तुति के साथ।
इसके अलावा, सोमैटोफॉर्म विकारों के भीतर हम अनिर्दिष्ट सोमैटोफॉर्म डिसऑर्डर (अविभाजित सोमैटोफॉर्म डिसऑर्डर से अलग) भी पाते हैं।
ग्रंथ सूची संदर्भ:
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