अप्राक्सिया: कारण, लक्षण और उपचार

ऐसे कई कारण हैं जो मस्तिष्क की चोट का कारण बन सकते हैं. इसी तरह, तंत्रिका तंत्र की चोट के नतीजे प्रभावित क्षेत्र और हुई क्षति के प्रकार के आधार पर विभिन्न प्रकार के लक्षण उत्पन्न कर सकते हैं।

इसके उदाहरण वाक् बोध की समस्याएं, इंद्रियों के माध्यम से उत्तेजनाओं की धारणा या मोटर प्रणाली से संबंधित समस्याएं हो सकती हैं। इस अंतिम प्रकार की समस्या के समय में कठिनाई या क्षमता का नुकसान पाया जा सकता है अनुक्रमिक आंदोलनों का प्रदर्शन करें, जिनका उपयोग दैनिक आधार पर बहुत अलग प्रदर्शन करते समय किया जाता है क्रियाएँ। हम बात कर रहे हैं अप्राक्सिया के बारे में.

एक छोटी सी प्रस्तावना: हम किस तरह के आंदोलन करते हैं?

यह समझने के लिए कि अप्राक्सिया क्या है, हमारे द्वारा किए जाने वाले आंदोलनों की महान विविधता को ध्यान में रखना आवश्यक है। वे स्वयंसेवक हैं या नहीं, चलने की क्षमता ने मनुष्य को एक प्रजाति के रूप में विकसित करने की अनुमति दी है और अत्यधिक जटिल कार्यों को करने में सक्षम हो।

मनुष्य द्वारा किए जाने वाले कुछ मुख्य आंदोलन निम्नलिखित हैं।

1. सजगता

इस प्रकार के आंदोलनों में थोड़ी जटिलता और अवधि की तीव्र प्रतिक्रियाएं होती हैं।

, आमतौर पर विशिष्ट तंत्रिका तंतुओं के एक बंडल के सक्रिय होने के कारण। ये अनैच्छिक रूप से किए गए छोटे आंदोलन हैं।

2. स्वैच्छिक आंदोलन

स्वैच्छिक आंदोलन वे हैं जिन्हें हम एक विशिष्ट लक्ष्य के साथ करते हैं, एक सचेत स्तर पर और सही ढंग से प्रदर्शन करने में सक्षम होने के लिए कम से कम मूल रूप से व्यक्ति के ध्यान की आवश्यकता होती है। पर्याप्त अभ्यास के साथ, वे स्वचालित हो सकते हैं।

3. स्वचालित आंदोलन

इस समय एक व्यवहार स्वेच्छा से किया जाता है, लेकिन यह स्वचालित हैदूसरे शब्दों में, क्रियाओं के अनुक्रम पर सचेत ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है कि इसे आरंभ और / या समाप्ति क्षण को चुनने से परे किया जाए। ये क्रियाओं के अनुक्रम हैं जो अभ्यास के लिए धन्यवाद और उन्हें करने के लिए व्यक्ति की आदत है, जैसे कि such उदाहरण के लिए, सूप पीने, बाइक चलाने, ड्राइव करने, बैठने या यहां तक ​​कि बात करने के लिए किए जाने वाले कार्यों का सेट या चलने के लिए। यह इस प्रकार के आंदोलनों में है कि अप्राक्सिया प्रकट होता है।

अप्राक्सिया की अवधारणा का वर्णन करना

एक बार जब उपरोक्त संक्षिप्त विवरण को ध्यान में रखा जाता है, तो अप्राक्सिया की अवधारणा को समझाना आसान हो जाता है। ऐसे समझा जाता है उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों को करने की क्षमता की समाप्ति या उच्च कठिनाई जिसके लिए अनुक्रमण और समन्वय आंदोलनों की आवश्यकता होती है, कुछ स्वचालित आंदोलनों को करना असंभव बना देता है।

यह परिवर्तन आम तौर पर मस्तिष्क की चोट के कारण होता है, जो उस विषय को बनाए रखता है जो होने वाली कार्रवाई को समझने की क्षमता से ग्रस्त है। आपको करने के लिए कहता है, कार्य करना आसान है या यह व्यक्ति द्वारा पहले से ही जाना जाता है और मांसपेशियों की कार्यप्रणाली को बनाए रखता है सही। आम तौर पर, व्यक्ति एनोसोग्नोसिया पेश नहीं करता है, इसलिए वह अपने घाटे से पूरी तरह अवगत है।

अप्राक्सिया के सबसे ज्ञात प्रकार

जैसा कि हमने उल्लेख किया है, अप्राक्सिया का तात्पर्य अनुक्रमिक और व्यवस्थित तरीके से समन्वित आंदोलनों के अनुक्रमों को करने में असमर्थता है।

हालांकि, नहींया इस समस्या की केवल एक ही टाइपोलॉजी है, जिसमें बड़ी संख्या में अप्राक्सिया हैं. कुछ मुख्य नीचे परिलक्षित होते हैं।

1. आदर्श अप्राक्सिया

इस प्रकार के अप्राक्सिया में, विषयों को न केवल समन्वित कार्यों को करने में बल्कि उनकी कल्पना करने में भी कठिनाई होती है।, कई मामलों में एक विशिष्ट व्यवहार को पूरा करने के लिए आवश्यक सही अनुक्रमण की कल्पना करने में सक्षम नहीं होना। हालाँकि, अनुक्रम बनाने वाली व्यक्तिगत क्रियाओं को सही ढंग से किया जा सकता है।

इसे वैचारिक अप्राक्सिया भी माना जाता है (हालाँकि इस मामले में इसे वैचारिक भी कहा जाता है) उपयोग करने में कठिनाई समान कारणों से वस्तुओं, अर्थात्, उपयोग करने के लिए आवश्यक क्रियाओं के अनुक्रम की अज्ञानता, उदाहरण के लिए, a कंघी। यह न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों जैसे अल्जाइमर रोग या पार्किंसंस के कारण मनोभ्रंश के साथ-साथ प्रमुख गोलार्ध और कॉर्पस कॉलोसम के घावों में आम है।

2. इडियोमोटर अप्राक्सिया

नैदानिक ​​​​अभ्यास में इस प्रकार का अप्राक्सिया सबसे आम है। इस अवसर पर, विषय एक निश्चित व्यवहार को करने के लिए आवश्यक क्रियाओं के क्रम की सही कल्पना कर सकते हैं, हालाँकि वे इसे शारीरिक रूप से पूरा करने में सक्षम नहीं हैं.

ideomotor apraxia में आंदोलन की योजना बनाने में कठिनाई में कमी पाई जाती है। इस टाइपोलॉजी के भीतर, विभिन्न उपप्रकार पाए जा सकते हैं, जैसे कि ओरोफेशियल एप्रेक्सिया, भाषण, अंग और अक्षीय (शरीर की धुरी, बैठने जैसी क्रियाओं को प्रभावित करना और affecting पद)। वे अक्सर द्विपक्षीय घावों और कॉर्टिको-बेसल डिजनरेशन में होते हैं, जो आम तौर पर शरीर के दोनों तरफ प्रभावित होते हैं।

3. रचनात्मक अप्राक्सिया

रचनात्मक अप्राक्सिया के संबंध में, स्थानिक धारणा और आँख-हाथ समन्वय में कठिनाइयों के कारण निर्माण या ड्राइंग में कठिनाई पर आधारित है. इस प्रकार, नेत्रहीन कथित छवि और विस्तार को अंजाम देने के लिए आवश्यक आंदोलनों के बीच कोई सही संबंध नहीं है। इस प्रकार की समस्या वाले कुछ विषय उन्हें दिए गए प्रोत्साहन के बीच के अंतर को पहचानने में असमर्थ होते हैं कॉपी और उसके विस्तार के लिए कहता है, चर्चा करने के लिए कि क्या समस्या आंदोलन की है या एकीकरण की है जानकारी।

इसे विसूकोनस्ट्रक्टिव डेफिसिट भी कहा जाता है, अल्जाइमर के रोगियों में इसकी प्रारंभिक उपस्थिति के कारण इस प्रकार के एप्राक्सिया का उपयोग संज्ञानात्मक गिरावट के संकेतक के रूप में किया जाता है। यह आमतौर पर दाएं गोलार्ध में घावों वाले रोगियों में होता है, लेकिन बड़ी संख्या में ऐसे मामले देखे गए हैं जिनमें क्षतिग्रस्त गोलार्ध बाईं ओर है। घाव आमतौर पर पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र में स्थित होता है, जो दृष्टि के बीच समन्वय की कमी को ध्यान में रखते हुए सुसंगत है (जो मुख्य रूप से में स्थित है पश्चकपाल पालि) और गति (पार्श्विका में मौजूद)।

संभावित कारण

मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप अप्राक्सिया के कई कारण हो सकते हैं. यद्यपि संभावित कारणों की सूची बहुत अधिक व्यापक है, उनमें से कुछ निम्नलिखित हो सकते हैं।

हृदय संबंधी दुर्घटनाएं

चाहे वह रक्तस्राव हो या हम स्ट्रोक के बारे में बात कर रहे हों, कार्डियोवैस्कुलर दुर्घटनाएं आमतौर पर मस्तिष्क के हिस्से की मृत्यु का कारण बनती हैं, अप्राक्सिया और मस्तिष्क की चोट से संबंधित अन्य विकारों का सबसे आम कारण है।

सिर की चोटें

मस्तिष्क को प्रभावित करने वाला एक संलयन मस्तिष्क को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है, जो प्रतिवर्ती हो भी सकता है और नहीं भी।. झटका से क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आधार पर, या संभावित किकबैक (अर्थात, में उत्पन्न झटका) खोपड़ी के खिलाफ रिबाउंडिंग के कारण चोट के विपरीत पक्ष), अप्राक्सिया के साथ प्रकट हो सकता है आराम।

मस्तिष्क ट्यूमर

मस्तिष्क में एक अजीब और बढ़ते द्रव्यमान की उपस्थिति मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाती है, दोनों ही ट्यूमर के कारण और खोपड़ी के खिलाफ मस्तिष्क पर दबाव डालने के कारण। यदि ये नुकसान मोटर सिस्टम के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों में या संघ के क्षेत्रों में होते हैं जो आंदोलनों के समन्वय को एकीकृत करते हैं, तो अप्राक्सिया की उपस्थिति में काफी सुविधा होती है।

न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग

तंत्रिका तंत्र की प्रगतिशील गिरावट के साथ उपस्थित होने वाले विकार अप्राक्सिया की उपस्थिति से निकटता से जुड़े हुए हैं। असल में, कॉर्टिकल डिमेंशिया की विशेषताओं में से एक एफैसिक-एप्रैक्सो-एग्नोसिक सिंड्रोम की उपस्थिति है, जिसमें भाषण समस्याओं की प्रगतिशील उपस्थिति, आंदोलन अनुक्रमण, और अवधारणात्मक और बौद्धिक क्षमताएं शामिल हैं।

इलाज

आम तौर पर मस्तिष्क की चोटों का उत्पाद होने के कारण, अप्राक्सिया ऐसी समस्याएं हैं जिनके उपचार का रूप उनके कारण के आधार पर काफी भिन्न होगा। हालांकि ठीक होना मुश्किल है और हालांकि कुछ मामलों में सीक्वेल बना रह सकता है, उपचार का प्रकार सामान्य रूप से किया गया शारीरिक स्तर पर चिकित्सा का उपयोग करता है, और कार्यों का पुनर्वास या क्षतिपूर्ति करता है नुकसान।

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