व्यवहार उपचार: पहली, दूसरी और तीसरी लहर

मनोविज्ञान के इतिहास के दौरान, कई दृष्टिकोण और सिद्धांत सामने आए हैं जो यह समझाने के उद्देश्य से सामने आए हैं कि मानव मन कैसे काम करता है, क्या मनोवैज्ञानिक तंत्र हमारे व्यवहार को प्रभावित करते हैं और इसमें भाग लेते हैं और यहां तक ​​कि उन्हें इस तरह से कैसे बदला जा सकता है कि सोच और अभिनय के दुर्भावनापूर्ण पैटर्न उत्पन्न होते हैं के प्रपत्र मानसिक विकार.

नैदानिक ​​मनोविज्ञान के स्तर पर, उन लोगों की मदद करने का प्रयास किया गया है जो विकारों और कुरूपता के पैटर्न से पीड़ित हैं और असुविधा के उत्पादकों के रूप में जाना जाता है। व्यवहार चिकित्सा और उपचार की तीन तरंगें या पीढ़ियाँ जो इसने उत्पन्न की हैं.

व्यवहार चिकित्सा: एक संक्षिप्त परिभाषा

हम व्यवहार चिकित्सा कहते हैं प्रायोगिक मनोविज्ञान पर आधारित उपचार के प्रकार जिसमें यह माना जाता है कि व्यवहार, हालांकि जीव विज्ञान द्वारा पूर्वनिर्धारित है, निर्धारित किया जाता है और व्यवहार और सोच के पैटर्न को सीखने और लागू करने से बदल सकता है।

दुर्भावनापूर्ण व्यवहारों की उपस्थिति में जो व्यक्ति में महत्वपूर्ण असुविधा उत्पन्न करते हैं, अन्य अधिक उपयोगी लोगों को सिखाकर इन पैटर्न को संशोधित करना संभव है।

इस प्रकार, इस प्रकार की चिकित्सा का सामान्य उद्देश्य उस व्यक्ति में परिवर्तन उत्पन्न करना है जो आपकी पीड़ा को कम कर सकता है और आपके समायोजन में सुधार कर सकता है, पर्यावरण में उनके कौशल और अवसरों को बढ़ाना और उनका अनुकूलन करना। ऐसा करने के लिए, सीखने की प्रक्रियाओं के माध्यम से व्यक्ति के प्रदर्शनों की सूची में एक या अधिक व्यवहारों को समाप्त करना, जोड़ना या बदलना है।

इस प्रकार की चिकित्सा वर्तमान क्षण पर ध्यान केंद्रित करती है, वर्तमान समस्या पर काम करती है और इतिहास केवल एक ऐसी चीज है जो हमें बताती है कि वर्तमान स्थिति तक कैसे पहुंचा गया है। मनोचिकित्सक प्रत्येक स्थिति के लिए चिकित्सा को अनुकूलित करने के लिए, इलाज किए जाने वाले विषय की विशेषताओं और उनकी परिस्थितियों के अनुसार उपचार को लागू करेगा।

उपचार की तीन तरंगें या पीढ़ियां

यद्यपि लागू की गई कई तकनीकें और उपचार तब से बने हुए हैं जब से व्यवहार या व्यवहार संशोधन उपचारों ने अपनी उपस्थिति दर्ज कराई है, व्यवहार चिकित्सा ने विकसित होना बंद नहीं किया है इसकी प्रभावशीलता और मानसिक और व्यवहारिक प्रक्रियाओं की समझ दोनों में सुधार करने के लिए जिस पर यह काम करता है।

अब तक, हम कुल तीन महान तरंगों या उपचारों की पीढ़ियों के बारे में बात कर सकते हैं जो एक या किसी अन्य विचारधारा की प्रबलता के अनुसार समय पर घटित हुई हैं, उनमें से प्रत्येक ने पिछले मॉडलों की कई व्याख्यात्मक और पद्धतिगत सीमाओं को पार कर लिया है।

1. पहली लहर: व्यवहारिक उपचार

व्यवहार चिकित्सा का जन्म मनोविज्ञान के इतिहास में ऐसे समय में हुआ था जब व्यवहारवाद दृढ़ता से उभर रहा था के साथ पैदा हुए मनोविश्लेषणात्मक उपचारों की प्रतिक्रिया के रूप में सिगमंड फ्रॉयड. उत्तरार्द्ध ने काल्पनिक निर्माणों पर ध्यान केंद्रित किया जो अनुभवजन्य रूप से परीक्षण योग्य नहीं थे, और माना जाता था कि व्यवहार संबंधी विकार खराब संकल्प की अभिव्यक्ति थे अचेतन संघर्ष वृत्ति और जरूरतों के दमन से संबंधित।

हालांकि, व्यवहारवादी मॉडल ने इन विचारों का विरोध किया, उपदेश दिया सत्यापन योग्य डेटा और अनुभव द्वारा सत्यापन योग्य के आधार पर विकारों से निपटने की आवश्यकता. व्यवहारवादियों ने समस्या के समय मौजूद व्यवहार का इलाज करने पर ध्यान केंद्रित किया, उत्तेजनाओं, प्रतिक्रियाओं और इनके परिणामों के बीच संबंधों के बारे में चिंता की।

पहली लहर पद्धति

व्यवहार को मुख्य रूप से उत्तेजनाओं और उन्हें दी गई प्रतिक्रियाओं के परिणामों के बीच संबंध द्वारा मध्यस्थता के रूप में समझा गया था। इस समय जो उपचार सामने आए, वे कंडीशनिंग पर आधारित हैं, उत्तेजनाओं के जुड़ाव, आदत या उन्हें संवेदीकरण या उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाओं के विलुप्त होने जैसे पहलुओं पर काम करना। व्यवहार में प्रथम क्रम परिवर्तन प्रत्यक्ष रूप से देखने योग्य व्यवहार पर कार्य करने के कारण होते हैं।

व्यवहार उपचारों की इस पहली पीढ़ी से संबंधित कुछ उपचार जो लागू होते रहते हैं, वे हैं एक्सपोज़र थेरेपी, व्यवहारों का विभेदक सुदृढीकरण, प्रतिकूल तकनीक, आकार देने, व्यवस्थित desensitization या टोकन अर्थव्यवस्था, और व्यवहार अनुबंध (हालांकि ये वर्तमान में अधिक के साथ लागू होते हैं संज्ञानात्मक)।

व्यवहार चिकित्सा की पहली लहर के प्रस्तावों का इस्तेमाल किया गया और इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा रहा है भय, व्यवहारिक पैटर्न बनाएं या पुन: स्थापित करें और / या कम क्षमताओं वाले लोगों को प्रशिक्षित करें।

व्यवहारवादी मॉडल लंबे समय से मनोविज्ञान के क्षेत्र में प्रचलित प्रतिमान था और कुछ मानसिक विकारों का उपचार। हालांकि, उनकी अवधारणा और उपयोगिता सीमित हैं: ये उपचार केवल विशिष्ट परिस्थितियों और संदर्भों में ही सफल होते हैं जिनमें वे कर सकते हैं उन चरों में हेरफेर करें जिनका व्यवहार से कोई लेना-देना नहीं है, और मनोवैज्ञानिक चर जैसे कि अनुभूति या के प्रभाव का बहुत कम हिसाब लेते हैं लग जाना।

व्यवहारवाद के साथ मुख्य समस्या यह है कि हालांकि यह उत्तेजना और प्रतिक्रिया के बीच एक मध्यवर्ती तत्व के अस्तित्व को पहचानता हैअनुभवजन्य डेटा की कमी के कारण, इस बिंदु की अनदेखी की गई और इसे एक अस्पष्ट ब्लैक बॉक्स माना गया। इन कारणों से, समय के साथ एक और प्रवृत्ति सामने आई जिसने इस मॉडल की कमियों को पूरा करने की कोशिश की।

2. दूसरी लहर: संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार

धारणा और प्रतिक्रिया और की अप्रभावीता के बीच मध्यस्थता करने वाली प्रक्रियाओं के बारे में कई सवालों के जवाब की कमी कई विकारों पर विशुद्ध रूप से व्यवहारिक उपचार एक प्रभाव के साथ विचार की सामग्री के अधिक विशिष्ट कारण है कि कई विशेषज्ञों माना जाता है कि व्यवहारवाद पर्याप्त नहीं था विश्वास या विश्वास जैसे तत्वों से प्राप्त व्यवहार में बदलाव की व्याख्या और उत्पादन करने के लिए।

इस बिंदु पर यह माना जाने लगा कि व्यवहार की उत्पत्ति करने वाला मुख्य तत्व यह उत्तेजनाओं के बीच संबंध नहीं है बल्कि विचार और प्रसंस्करण है जो सूचना से बना है, संज्ञानात्मक सिद्धांतों और सूचना प्रसंस्करण का जन्म होना। यानी बिहेवियरल थैरेपी की दूसरी लहर।

इस दृष्टिकोण से, यह माना जाता था कि व्यवहार के विषम पैटर्न योजनाओं की एक श्रृंखला के अस्तित्व के कारण होते हैं, विकृत और निष्क्रिय संरचनाएँ और विचार प्रक्रियाएँ, जो उन लोगों को बहुत कष्ट पहुँचाती हैं जो प्रयोग।

उपचारों की दूसरी लहर के प्रवर्तक संघ और कंडीशनिंग के महत्व से इंकार नहीं करते हैं, लेकिन मानते हैं कि उपचारों को लक्षित किया जाना चाहिए निष्क्रिय या दोषपूर्ण विश्वासों और विचारों को संशोधित करें. इस प्रकार, इस धारा ने वास्तव में कई व्यवहार तकनीकों को अपने प्रदर्शनों की सूची में शामिल कर लिया है, हालांकि उन्हें एक नया परिप्रेक्ष्य दे रहा है और संज्ञानात्मक घटकों को जोड़ रहा है। इस संयोजन से उत्पन्न हुआ संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा.

मानसिक प्रक्रियाओं पर जोर देना

इस प्रतिमान के भीतर, उपचार की प्रभावशीलता की डिग्री पर बहुत ध्यान दिया जाता है, इसे जितना संभव हो सके अधिकतम किया जाता है, हालांकि यह पता लगाने के लिए कम प्रयास खर्च करने की कीमत पर कि यह क्यों काम करता है।

यह दूसरी लहर बड़ी संख्या में विकारों में बाकी की तुलना में बहुत अधिक सफलता दर हैवास्तव में, संज्ञानात्मक-व्यवहार प्रतिमान आज नैदानिक ​​मनोविज्ञान के स्तर पर सबसे प्रचलित में से एक है। लक्ष्य उन अनुभूतियों या भावनाओं को बदलना है जो दुर्भावनापूर्ण व्यवहार का कारण बनती हैं, या तो उन्हें प्रतिबंधित या संशोधित करके। सबसे व्यापक रूप से ज्ञात व्यवहार उपचारों में से कुछ इस अवधि के विशिष्ट हैं, जैसे कि हारून बेक की संज्ञानात्मक चिकित्सा अवसाद के लिए, स्व-निर्देश चिकित्सा या अल्बर्ट एलिस द्वारा रैशनल इमोशनल थेरेपी, दूसरे के बीच।

हालांकि, इसकी नैदानिक ​​​​सफलता के बावजूद, इस प्रकार की चिकित्सा में कुछ समस्याएं भी हैं। उनमें से यह तथ्य सामने आता है कि बेचैनी पैदा करने वाली हर चीज को मिटाने की कोशिश करने की प्रवृत्ति होती है, इस तथ्य की परवाह किए बिना कि सभी नकारात्मक को समाप्त करने से कठोर व्यवहार पैटर्न हो सकते हैं जो बदले में दुर्भावनापूर्ण हो सकते हैं। वास्तव में, नियंत्रित करने का प्रयास उद्देश्य के विपरीत प्रभाव को उकसा सकता है।

उपचारों की दूसरी लहर में यह अतिरिक्त कठिनाई भी है कि उपचारों को प्रभावी बनाने पर इतना ध्यान केंद्रित करने का तथ्य इस अध्ययन की उपेक्षा करता है कि इसका कारण क्या है नहींo यह सर्वविदित है कि प्रक्रिया के कौन से भाग वास्तव में सकारात्मक परिवर्तन उत्पन्न करते हैं. अंत में, इस चिकित्सा के परिणामों को रोगी के जीवन के सामान्य संदर्भ में सामान्य बनाना और उन्हें बनाए रखना जटिल है, और कुछ आवृत्ति के साथ रिलैप्स जैसी समस्याएं दिखाई देती हैं

इन समस्याओं के कारण अपेक्षाकृत हाल ही में नए उपचारों का उदय हुआ है जो एक नए दृष्टिकोण से खाता देने का प्रयास करते हैं; यह व्यवहार चिकित्सा की तीसरी लहर है।

तीसरी लहर: तीसरी पीढ़ी के उपचार

यह व्यवहार संशोधन उपचारों की नवीनतम लहर है। उन्हें इन तीसरी पीढ़ी के उपचारों से संबंधित माना जाता है जिन्हें अधिक प्रासंगिक और समग्र दृष्टिकोण स्थापित करने की आवश्यकता के परिप्रेक्ष्य से विस्तृत किया गया है व्यक्ति की, न केवल विषय के लक्षणों और समस्याओं को ध्यान में रखते हुए बल्कि महत्वपूर्ण स्थिति और संबंधों में सुधार भी पर्यावरण के साथ-साथ व्यक्ति में एक वास्तविक और स्थायी परिवर्तन की पीढ़ी जो निश्चित रूप से काबू पाने की अनुमति देती है असहजता।

इस प्रकार की बिहेवियर थैरेपी मानती है कि मनोवैज्ञानिक समस्याएं बड़े पैमाने पर व्यक्ति के सामाजिक-सांस्कृतिक और संचार संबंधी संदर्भ के कारण हैं, और यह तथ्य कि किसी दिए गए व्यवहार को सामान्य या असामान्य माना जाता है। लक्षणों के खिलाफ लड़ाई से ज्यादा, थेरेपी को फिर से उन्मुख करने और फिर से ध्यान केंद्रित करने पर ध्यान देना चाहिए उसके लिए महत्वपूर्ण लक्ष्यों और मूल्यों के प्रति व्यक्ति का ध्यान, उसके मनोसामाजिक समायोजन में सुधार व्यक्ति।

एक संदर्भ-केंद्रित चिकित्सीय परिप्रेक्ष्य

तीसरी पीढ़ी के उपचार एक गहरा बदलाव चाहते हैंव्यक्ति के केंद्रक में अधिक और समस्या की ठोस स्थिति में कम प्रवेश करना, जो उत्पन्न परिवर्तनों को अधिक स्थायी और महत्वपूर्ण बनाने में मदद करता है। तीसरी लहर लक्षणों की बेहतर समझ और वैधता प्रदान करने पर भी केंद्रित है। साथ ही, आगे बढ़ने के लिए हर कीमत पर असुविधा या नकारात्मक विचारों से बचना लक्ष्य नहीं है विषय को अपने और अपने बारे में संबंधों और दृष्टि के प्रकार को बदलने में सक्षम होने में मदद करने के लिए मुसीबत।

हाइलाइट करने के लिए एक अन्य तत्व चिकित्सक-रोगी संबंध को दिया गया महत्व है, जिसे विषय की स्थिति में स्वयं परिवर्तन करने में सक्षम माना जाता है। दोनों के बीच संचार के माध्यम से, रोगी या ग्राहक के व्यवहार में परिवर्तन करने की कोशिश की जाती है, जिससे गहरे स्तर पर परिवर्तन होते हैं।

इस तीसरी लहर के भीतर हमें विश्लेषणात्मक-कार्यात्मक मनोचिकित्सा, द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा या जैसे उपचार मिलते हैं स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा. वह भी सचेतन यह चिकित्सा की इस लहर के भीतर बहुत प्रासंगिक है, हालांकि अपने आप में एक प्रकार की चिकित्सा के रूप में नहीं बल्कि एक उपकरण के रूप में।

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