सामाजिक भय की 7 सबसे महत्वपूर्ण सहरुग्णताएं

खारिज होने का डर इतना व्यापक अनुभव है कि इसे सार्वभौमिक भी माना जा सकता है।. और यह है कि, इतिहास के उतार-चढ़ाव से पहले से ही भुला दिए गए समय में, झुंड से अलग होने का मतलब किसी भी शिकारी के हाथों (या पंजों में) की लगभग निश्चित मौत थी।

और यह है कि हमारी प्रजाति प्रगति करने में सक्षम है और आज जो है वह सबसे ऊपर है इसकी क्षमता के कारण बड़े समूहों के साथ सहयोग करें, जिसके भीतर वह अन्य व्यक्तियों से सहायता प्राप्त कर सके जरूरत है। उन आदिम समाजों में अकेलापन और बहिष्कार कुछ ऐसा था जिससे डरने और बचने की जरूरत थी।

क्योंकि आज हमारे पास जो मस्तिष्क का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, वह पिछले समय के समान है, जिससे हम हम उन आशंकाओं का उल्लेख करते हैं, जो एक बार बद्ध व्यवहार और विचार प्रत्येक के भीतर किसी न किसी रूप में प्रबल होते रहते हैं मनुष्य।

इस पुश्तैनी डर के पीछे सोशल फोबिया है, जो आज के समाज में एक बहुत ही प्रचलित चिंता विकार है, जिससे आम तौर पर बहुत बड़ी संख्या में सहरुग्णताएं जुड़ी होती हैं। इस पाठ में, हम इस तरह के एक प्रश्न में बहुत कुछ करेंगे: सामाजिक भय के सहवर्ती रोग.

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सोशल फोबिया क्या है?

सोशल फोबिया है एक अत्यधिक प्रचलित चिंता विकार जो विनिमय स्थितियों के गहन भय की विशेषता है जिसमें निर्णय या मूल्यांकन शामिल है. जो प्रभाव उत्पन्न होता है वह इतनी तीव्रता का होता है कि व्यक्ति आशंकित रूप से (दिनों, हफ्तों या महीनों के लिए भी) अनुमान लगाता है। कोई भी घटना जिसमें आपको दूसरों के साथ बातचीत करनी चाहिए, खासकर जब आपके प्रदर्शन का विश्लेषण किया जा रहा हो या जांच। इस तरह की संवेदनाओं में एक प्रतिकूल अनुभवात्मक घटक होता है, जिस पर पारस्परिक मुठभेड़ों से बचने के लिए एक निरंतर "प्रयास" बनाया जाता है।

उनसे बचने में सक्षम नहीं होने की स्थिति में, जोखिम तीव्र और अप्रिय शारीरिक संवेदनाओं (क्षिप्रहृदयता, पसीना, निस्तब्धता, कांपना, तेजी से सांस लेना, आदि) का कारण बनता है, साथ में स्वचालित विचारों के उद्भव के लिए जो व्यक्ति को नकारात्मकता और वीरानी में डुबो देते हैं ("वे सोचेंगे कि मैं मूर्ख हूं", "मुझे नहीं पता कि मैं क्या कह रहा हूं", आदि।)। शरीर पर ध्यान बढ़ता है; और शरमाना, कांपना और पसीने का बहुत स्पष्ट खंडन होता है (उन्हें एक दर्शक के लिए अधिक स्पष्ट मानने के लिए)। किसी के प्रदर्शन पर "निर्णय" क्रूर / दंडात्मक है, वास्तविक प्रदर्शन के अनुपात में नहीं है दूसरों द्वारा प्रशंसनीय (जिसे आम तौर पर रोगी के विचार से "बेहतर" के रूप में वर्णित किया जाता है)।

हाथ में विकार के लिए गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हैं, विशिष्ट प्रोफाइल दिखाने वाले रोगियों को अलग करना (या जो केवल सामाजिक उत्तेजनाओं की एक सीमित सीमा से डरें) और जो एक सामान्यीकृत भय से पीड़ित हैं (व्यावहारिक रूप से सभी के प्रति घृणा) इन)। दोनों ही मामलों में जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आएगी, और परिवार, शैक्षणिक या कार्य स्तर पर व्यक्ति का विकास सशर्त होगा। यह एक समस्या है जो आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान शुरू होती है, जो वयस्क जीवन में अपना प्रभाव बढ़ाती है।

इस निदान की एक अनिवार्य विशेषता यह है कि अन्य नैदानिक ​​मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ रहने का एक विशेष जोखिम है, जो इसकी अभिव्यक्ति और विकास से दृढ़ता से समझौता करता है. सामाजिक भय की ये सहरुग्णताएं एक महत्वपूर्ण महत्व प्राप्त कर लेती हैं, और एक सही चिकित्सीय दृष्टिकोण के लिए इन पर विचार किया जाना चाहिए। निम्नलिखित पंक्तियाँ उनसे निपटेंगी।

सोशल फोबिया की मुख्य सह-रुग्णताएं

सामाजिक भय कई मनोदशा और चिंता विकारों के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है जिन्हें वर्तमान में माना जाता है डायग्नोस्टिक मैनुअल (जैसे डीएसएम या आईसीडी) का पाठ, अन्य समस्याओं के अलावा जो विशेष रूप से हैं अक्षम करना

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दो या दो से अधिक विकारों की सह-घटना का उनके जीने के तरीके पर सहक्रियात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे एक दूसरे को पारस्परिक रूप से प्रभावित करते हैं। अंतिम परिणाम हमेशा इसके भागों के साधारण योग से अधिक होता है, इसलिए इसके उपचार के लिए विशेष विशेषज्ञता और संवेदनशीलता की आवश्यकता होती है। तो, आइए देखें कि सोशल फोबिया की सबसे अधिक प्रासंगिक सह-रुग्णताएं कौन सी हैं।

1. प्रमुख उदासी

प्रमुख अवसाद सबसे प्रचलित मनोदशा विकार है. जो लोग इससे पीड़ित होते हैं वे दो प्रमुख लक्षणों की पहचान करते हैं: गहरा दुख और एनाडोनिया (खुशी महसूस करने में कठिनाई)। हालांकि, नींद की गड़बड़ी (अनिद्रा या हाइपरसोमनिया), आत्मघाती विचार / व्यवहार, रोने में आसानी और प्रेरणा का सामान्य नुकसान भी अक्सर देखा जाता है। यह ज्ञात है कि इनमें से कई लक्षण सामाजिक भय के लक्षणों के साथ ओवरलैप होते हैं, सबसे प्रासंगिक है अलगाव और नकारात्मक तरीके से न्याय किए जाने का डर (जिसकी जड़ अवसाद के मामले में आत्म-सम्मान में पाई जाती है) लच्छेदार)।

सामान्य जनसंख्या की तुलना में सामाजिक भय वाले लोगों में अवसाद 2.5 गुना अधिक आम है। इसके अलावा, उल्लिखित पहलुओं में वे जो समानता रखते हैं, वह यह पैदा कर सकता है कि कुछ मामलों में उनका उचित तरीके से पता नहीं लगाया जा सकता है। इन दो विकारों की उपस्थिति एक साथ सामाजिक भय की अधिक गंभीर नैदानिक ​​​​तस्वीर में तब्दील हो जाती है, एक कम उस समर्थन का लाभ उठाना जो पर्यावरण प्रदान कर सकता है और प्रकृति के कार्यों या विचारों के लिए एक उल्लेखनीय प्रवृत्ति है ऑटोलिटिक।

सबसे आम यह है कि सामाजिक भय अवसाद से पहले स्थापित होता है (69% मामलों में), चूंकि उत्तरार्द्ध पूर्व की तुलना में बहुत अधिक अचानक उभरता है। सामाजिक चिंता वाले लगभग आधे रोगी अपने जीवन में किसी न किसी समय इस तरह के मनोदशा विकार से पीड़ित होंगे, जबकि अवसाद से पीड़ित 20-30% लोग सामाजिक भय से पीड़ित होंगे। सहरुग्णता के इन मामलों में, काम की समस्याओं, शैक्षणिक कठिनाइयों और सामाजिक बाधाओं का खतरा बढ़ जाएगा; जो बदले में भावात्मक पीड़ा की तीव्रता को तीव्र करेगा।

सामान्यीकृत सामाजिक भय वाले लोगों में, की अधिक संभावना है असामान्य अवसादग्रस्तता लक्षण (जैसे सोना और अत्यधिक भोजन करना, या राज्यों को विनियमित करने में कठिनाई होना) अंदर का)। इन मामलों में, दैनिक जीवन में प्रत्यक्ष परिणाम और भी अधिक और स्पष्ट होते हैं, जिससे गहन चिकित्सीय अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक हो जाती है।

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2. दोध्रुवी विकार

मूड साइकोपैथोलॉजी की श्रेणी में शामिल द्विध्रुवी विकार में आमतौर पर दो संभावित पाठ्यक्रम होते हैं: टाइप I (विस्तार के उन्मत्त चरणों के साथ) और अवसाद की संभावित अवधि) और टाइप II (पिछले एक की तुलना में कम तीव्र प्रभाव के एपिसोड के साथ, लेकिन क्षणों के साथ बारी-बारी से) अवसादग्रस्त)। आजकल, सामाजिक भय के साथ इसकी सहरुग्णता के लिए जोखिम की एक विस्तृत श्रृंखला का अनुमान लगाया जाता है, जो 3.5% और 21% के बीच होता है (अनुसंधान के आधार पर)।

इस घटना में कि दोनों समस्याएं सह-अस्तित्व में हैं, आमतौर पर दोनों के लिए एक अधिक तीव्र रोगसूचकता की सराहना की जाती है, एक उच्च स्तर का विकलांगता, लंबे समय तक भावात्मक एपिसोड (अवसादग्रस्तता और उन्मत्त दोनों), कम यूथेमिक अवधि (जीवन की स्थिरता) भावात्मक) और आत्महत्या के जोखिम में प्रासंगिक वृद्धि. साथ ही ऐसे मामलों में अतिरिक्त चिंता की समस्या उत्पन्न होना आम बात है। जिस क्रम में उन्हें प्रस्तुत किया जाता है, उसके संबंध में, सबसे आम यह है कि द्विध्रुवीयता वह है जो पहले से उभरती है (जो पर्याप्त इतिहास के बाद स्पष्ट हो जाती है)।

इस बात के प्रमाण हैं कि ड्रग्स (लिथियम या एंटीकॉन्वेलेंट्स) कॉमरेडिडिटीज में कम प्रभावी होते हैं जैसे कि एक उल्लिखित।, स्पष्ट रूप से उनके लिए एक बदतर प्रतिक्रिया बन रही है। एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार के मामले में भी विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि यह प्रलेखित किया गया है कि वे कभी-कभी उन्माद की ओर रुख करते हैं। बाद के मामले में, इसलिए, इसके प्रशासन के संभावित लाभों और कमियों का अधिक सटीक अनुमान लगाना आवश्यक है।

3. अन्य चिंता विकार

एक और दूसरे के बीच की सीमाओं का सीमांकन करने वाले कुख्यात मतभेदों से परे, चिंता विकार बड़ी संख्या में बुनियादी तत्वों को साझा करते हैं। चिंता इन वास्तविकताओं में से एक है, साथ ही सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का अतिसक्रियण और इससे जुड़ी उत्तेजनाओं से बचने की असाधारण प्रवृत्ति. यही कारण है कि सामाजिक भय से पीड़ित लोगों का एक उच्च प्रतिशत भी दूसरी तस्वीर का उल्लेख करेगा अपने पूरे जीवन चक्र में चिंतित, आम तौर पर जनसंख्या में जो देखा जाता है उससे अधिक तीव्र होता है आम। विशेष रूप से, यह अनुमान लगाया गया है कि यह सहरुग्णता उनमें से आधे (50%) तक फैली हुई है।

सबसे आम हैं विशिष्ट फ़ोबिया (अत्यधिक विशिष्ट उत्तेजनाओं या स्थितियों का तीव्र भय), आतंक विकार (महान शारीरिक सक्रियता का संकट) उत्पत्ति अनिश्चित और अप्रत्याशित / प्रतिकूल तरीके से अनुभव की गई) और सामान्यीकृत चिंता (ऐसी चिंता जो स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण "नियंत्रण" करना बहुत मुश्किल है) हर दिन)। एगोराफोबिया भी आम है, खासकर सोशल फोबिया और पैनिक डिसऑर्डर वाले मरीजों में (कहीं भी तीव्र चिंता के एपिसोड का अनुभव करने का अनूठा डर जहां भागना या मदद मांगना मुश्किल हो सकता है)। विशिष्ट फ़ोबिया में 14% -61% से पेंडुलस कॉमरेडिटी का प्रतिशत पैनिक डिसऑर्डर में 4% -27% है, ये दोनों इस संदर्भ में सबसे अधिक प्रासंगिक हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सामाजिक चिंता वाले कई रोगी रिपोर्ट करते हैं कि वे संवेदनाओं का अनुभव करते हैं पैनिक अटैक के बराबर, लेकिन इस चेतावनी के साथ कि वे उत्तेजना को बहुत अच्छी तरह से पहचान और अनुमान लगा सकते हैं विस्फोट इसके साथ - साथ, आवर्ती/लगातार चिंताओं की शिकायत, लेकिन केवल एक सामाजिक प्रकृति के मुद्दों पर केंद्रित. ये विशिष्टताएं सामाजिक भय को क्रमशः आतंक विकार और / या सामान्यीकृत चिंता से अलग करने में मदद करती हैं।

4. जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)

अनियंत्रित जुनूनी विकार (ओसीडी) एक नैदानिक ​​​​घटना है जो के व्यवधान की विशेषता है दखल देने वाले विचार जो बड़ी भावनात्मक परेशानी उत्पन्न करते हैं, जिससे कार्य या विचार इसे कम करना जारी रखते हैं. ये दो लक्षण आमतौर पर एक कार्यात्मक और घनिष्ठ संबंध बनाते हैं, जो चक्रीय तरीके से उनकी ताकत को "बढ़ावा" देता है। यह अनुमान लगाया गया है कि ओसीडी वाले 8% -42% लोग कुछ हद तक सामाजिक भय से पीड़ित होंगे, जबकि कि सामाजिक चिंता वाले लगभग 2% -19% लोग अपने पूरे समय में ओसीडी के लक्षण पेश करेंगे जिंदगी।

यह देखा गया है कि जुनूनी-बाध्यकारी लक्षणों और सामाजिक चिंता के बीच सहरुग्णता उन रोगियों में अधिक होने की संभावना है, जिनके पास द्विध्रुवीयता का पुष्टि निदान भी है। जब ऐसा होता है, तो सभी लक्षण और सामाजिक भय स्पष्ट रूप से बढ़ जाते हैं, दूसरों के साथ बातचीत के दौरान अपने स्वयं के शरीर के आत्म-अवलोकन पर जोर देते हैं। आत्मघाती विचार उसी सीमा तक बढ़ते हैं, और औषधीय उपचारों में हल्के लाभकारी प्रभाव प्रकट होते हैं। हालाँकि, वे समस्या के बारे में अच्छी जागरूकता रखते हैं और तुरंत मदद का अनुरोध करते हैं।

बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर की उपस्थिति भी बहुत आम है. यह परिवर्तन एक बहुत ही बुद्धिमान शारीरिक दोष या किसी समस्या के बारे में शिकायतों की अतिरंजित धारणा उत्पन्न करता है स्वयं की उपस्थिति जो वास्तव में मौजूद नहीं है, और शर्म की भावनाओं को बढ़ाता है जो व्यक्ति को हो सकता है पकड़। सोशल फ़ोबिया वाले 40% तक रोगी इसका अनुभव करते हैं, जो दूसरों के अत्यधिक संपर्क में उनकी अनिच्छा को बहुत रेखांकित करता है।

5. अभिघातज के बाद का तनाव विकार (PTSD)

अभिघातजन्य तनाव विकार (या PTSD) के रूप में उत्पन्न होता है विशेष रूप से परेशान करने वाली या प्रतिकूल घटना, जैसे यौन शोषण, प्राकृतिक आपदा या गंभीर दुर्घटना का अनुभव करने के बाद एक जटिल प्रतिक्रिया (विशेष रूप से उन मामलों में जहां यह पहले व्यक्ति में अनुभव किया गया था और / या घटना जानबूझकर किसी अन्य इंसान की कार्रवाई या चूक के कारण हुई थी)।

नैदानिक ​​स्तर पर, तीन प्रमुख लक्षण स्पष्ट हैं: पुन: अनुभव (आघात के बारे में विचार या चित्र), अति उत्तेजना (निरंतर सतर्कता की भावना) और परिहार (भागना / हर चीज से बचना जब यह घटना की घटनाओं को जन्म दे सकता है) अंतिम)।

PTSD के विकास के दौरान, ऐसे लक्षणों का प्रकट होना सामान्य है जो इस सामाजिक चिंता के साथ पूरी तरह से संगत हैं (43%), इस तथ्य के बावजूद कि विपरीत स्थिति बहुत अधिक "अजीब" (7%) है। दोनों ही मामलों में, प्रस्तुति के क्रम की परवाह किए बिना, पीड़ित होने का अधिक जोखिम होता है प्रमुख अवसाद और विभिन्न चिंता चित्र (जिनमें से एक खंड में बताया गया है पहले का)। इसी तरह, ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि PTSD और सामाजिक भय वाले विषय उन दर्दनाक घटनाओं के बारे में अधिक दोषी महसूस करते हैं जो उन्हें प्रभावित करते हैं। यह गवाही के अनुरूप था, और यहां तक ​​कि उसके इतिहास में बाल शोषण (शारीरिक, यौन, आदि) की अधिक अभियुक्त उपस्थिति हो सकती है। जिंदगी।

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6. अल्कोहल निर्भरता

सोशल फ़ोबिया वाले लगभग आधे (49%) लोग किसी न किसी समय शराब पर निर्भरता विकसित करते हैं, जो दो घटनाओं में तब्दील हो जाता है: सहिष्णुता (शुरुआत के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए अधिक पदार्थ का सेवन करने की आवश्यकता) और सिंड्रोम संयम (पूर्व में "मोनो" के रूप में लोकप्रिय और गहरी बेचैनी की विशेषता जब वह पदार्थ जिस पर वह निर्भर करता है) आसपास नहीं है। एक और दूसरे दोनों एक निरंतर खोज/उपभोग व्यवहार के उद्भव में योगदान करते हैं, जिसके लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है और इसे प्रस्तुत करने वाले व्यक्ति को धीरे-धीरे बिगड़ता है।

सोशल फोबिया से ग्रसित कई लोग हैं जो इस पदार्थ का इस्तेमाल महसूस करने के लिए करते हैं एक सामाजिक प्रकृति के क्षणों में अधिक निर्जन जहां वे खुद के प्रदर्शन की मांग करते हैं असाधारण। शराब प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स की गतिविधि को बाधित करके काम करती है, यही वजह है कि यह कार्य हासिल किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि एक महत्वपूर्ण टोल का भुगतान किया जाता है: पारस्परिक मांगों से निपटने के लिए "प्राकृतिक" मुकाबला रणनीतियों का क्षरण. संदर्भ में, सामाजिक चिंता व्यसन से पहले व्यक्त की जाती है, बाद वाला एक ऐसी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बनता है जो इसे स्व-दवा के रूप में जाना जाता है (शराब का सेवन जिसका उद्देश्य व्यक्तिपरक दर्द को कम करना है और जो कभी भी मानदंडों का पालन नहीं करता है) डॉक्टर)।

इस सहरुग्णता वाले लोगों में व्यक्तित्व विकारों से पीड़ित होने का जोखिम भी अधिक होता है (विशेष रूप से असामाजिक, सीमा रेखा और परिहार), और यह कि संबंध बनाने का डर बढ़ जाता है। इसके अलावा, और यह अन्यथा कैसे हो सकता है, उपभोग से उत्पन्न होने वाली शारीरिक और सामाजिक समस्याओं का जोखिम बहुत बढ़ जाएगा।

7. अलगाव व्यक्तित्व विकार

कई लेखक मानते हैं कि बचने वाले व्यक्तित्व विकार और सामाजिक भय के बीच शायद ही कोई नैदानिक ​​​​अंतर है, उन सभी को डिग्री के एक साधारण मामले में आरोपित करना। और सच्चाई यह है कि वे रोजमर्रा के अनुभव पर कई लक्षण और परिणाम साझा करते हैं; क्या पारस्परिक निषेध, अपर्याप्तता की भावना और आलोचना के प्रति भावात्मक अतिसंवेदनशीलता. हालांकि, नैदानिक ​​​​सेटिंग में उन्हें पहचानने में कठिनाई के बावजूद, अन्य जांच में गुणात्मक विसंगतियां पाई जाती हैं।

ओवरलैप की डिग्री ऐसी है कि दो स्थितियों के बीच 48% सहवर्तीता का अनुमान लगाया जाता है। जब ऐसा होता है (विशेषकर जब सामाजिक चिंता के "सामान्यीकृत" उपप्रकार के साथ रहते हैं), सामाजिक परिहार बहुत अधिक तीव्र हो जाता है, साथ ही हीनता की भावना और "नहीं" में फिट करने के लिए"। इन मामलों में आतंक विकार आमतौर पर अधिक आम है, जैसा कि आत्मघाती विचार और व्यवहार है। इन दो मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के बीच एक स्पष्ट अनुवांशिक घटक प्रतीत होता है, क्योंकि वे पुनरुत्पादन करते हैं विशेष रूप से प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों में, हालांकि स्तन के भीतर सीखने का सटीक योगदान अभी तक ज्ञात नहीं है परिवार।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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