अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया: लक्षण, कारण और उपचार
अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया सिज़ोफ्रेनिया के निदान के बाद प्रकट होता हैविकार के अवशिष्ट चरण में। इसका तात्पर्य महत्वपूर्ण नकारात्मक लक्षणों और क्षीण सकारात्मक लक्षणों के अस्तित्व से है।
हालांकि यह सभी विषयों में प्रकट नहीं होता है, यह सिज़ोफ्रेनिया वाले 90% रोगियों में प्रकट होता है। हम इसकी विशेषताओं को जानने जा रहे हैं और नैदानिक स्तर पर इसका इलाज कैसे किया जा सकता है।
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संदर्भ मैनुअल
अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया को ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) में निदान के रूप में शामिल किया गया है। सिज़ोफ्रेनिया के प्रकारों में नाम, "स्किज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोटाइपल विकार और विचार विकार" खंड में भ्रमपूर्ण ”।
DSM-IV-TR (नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर) में इसे "स्किज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकारों" श्रेणी के भीतर "अवशिष्ट प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया" के रूप में शामिल किया गया है।
अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया: विशेषताएँ
यह डायग्नोस्टिक लेबल तब होता है जब सिज़ोफ्रेनिया का कम से कम एक एपिसोड होता है, लेकिन वर्तमान क्लिनिकल तस्वीर में भ्रम, मतिभ्रम, असंगठित व्यवहार या भाषा का अस्तित्व क्षीण हो जाता है
, और नकारात्मक लक्षण बाहर खड़े हो जाते हैं (भावात्मक नीरसता, खराब भाषा, एनाडोनिया, उदासीनता ...)क्षीण सकारात्मक लक्षणों की उपस्थिति स्वयं को प्रकट कर सकती है, उदाहरण के लिए, अजीब विश्वासों या असामान्य अवधारणात्मक अनुभवों के साथ।
इस प्रकार, यह सिज़ोफ्रेनिक रोग के पाठ्यक्रम की एक पुरानी स्थिति है, जिसमें प्रारंभिक अवस्थाओं से स्पष्ट प्रगतिशील विकास हुआ है। (मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ एक या एक से अधिक प्रकरणों सहित जो सिज़ोफ्रेनिया के लिए सामान्य दिशानिर्देशों को पूरा कर चुके हैं) अंतिम चरणों की विशेषता है नकारात्मक लक्षणों की उपस्थिति और लगातार गिरावट, हालांकि जरूरी नहीं कि अपरिवर्तनीय हो.
अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया का निदान दो अन्य वेरिएंट के साथ संगत है: अविभाजित क्रोनिक सिज़ोफ्रेनिया और अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिक अवस्था, और इसलिए उन्हें बाहर नहीं करता है।
लक्षण
अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए दिशानिर्देश इस प्रकार हैं:
1. नकारात्मक लक्षण
महत्वपूर्ण नकारात्मक लक्षणों की उपस्थिति आवश्यक है, जैसे साइकोमोटर निषेध, भावात्मक नीरसता, गतिविधि की कमी, निष्क्रियता और पहल की कमी, भाषा की गुणवत्ता या सामग्री की कमी, गैर-मौखिक संचार (संपर्क दृश्य, स्वर, मुद्रा और चेहरे की अभिव्यक्ति), और/या व्यक्तिगत सफाई और व्यवहार में गिरावट सामाजिक।
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2. सिज़ोफ्रेनिया का पिछला निदान
विगत में कम से कम एक स्पष्ट प्रकरण होना चाहिए जो सिज़ोफ्रेनिया के निदान के मानदंडों को पूरा करता हो।
3. तनु फ्लोरिडा लक्षणों के साथ एक वर्ष
यह आवश्यक है कि कम से कम एक वर्ष की अवधि के लिए फ्लोरिड लक्षणों की तीव्रता और आवृत्ति (भ्रम और मतिभ्रम) न्यूनतम रहे हैं, जबकि नकारात्मक लक्षणों की उपस्थिति सामने आई है।
4. अन्य फ़्रेमों की अनुपस्थिति
यह आवश्यक है कि डिमेंशिया न हो, अन्य रोग, कार्बनिक मस्तिष्क विकार, पुरानी अवसाद, या संस्थागत रूप से देखी जा रही हानि के लिए पर्याप्त है।
प्रसार
नैदानिक दृष्टिकोण से और विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, 90% मामलों में अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया होता है (पैरानॉयड और अविभाजित सिज़ोफ्रेनिया के समान)।
सिज़ोफ्रेनिया के चरण
सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
1. प्रोड्रोमल चरण
रोग की शुरुआत से पहले होता है, कुछ क्षीण मानसिक लक्षण दिखाई देते हैं। यह दिन, महीने या साल भी चल सकता है।
2. तीव्र चरण या संकट
वे प्रकोप या संकट हैं; होने वाले लक्षण सकारात्मक होते हैं (मतिभ्रम, भ्रम, असंगठित व्यवहार ...)
3. अवशिष्ट चरण
यह वह जगह है जहाँ अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया प्रकट होता है, प्रकोप के बाद की अवधि. उपचार के बाद, सकारात्मक लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं।
इसके बाद कामकाज के पूर्व-रुग्ण स्तर के अधिक या कम स्पष्ट गिरावट का निरीक्षण करना अक्सर होता है। सभी मरीज इससे पीड़ित नहीं होते हैं.
यहां नकारात्मक और संज्ञानात्मक लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं और व्यक्तिगत, सामाजिक और कार्य बिगड़ना गंभीर हो जाता है।
बदले में, अवशिष्ट चरण को दो उप-चरणों में विभाजित किया जाता है:
3.1। स्थिरीकरण चरण (या संकट के बाद)
S तीव्र मानसिक लक्षणों की तीव्रता कम हो जाती है, यह 6 महीने या उससे अधिक समय तक रह सकता है।
3.2। स्थिर (या रखरखाव) चरण
लक्षण गायब हो सकते हैं या अपेक्षाकृत स्थिर हो सकते हैं, हालांकि तीव्र चरण की तुलना में कम गंभीर।
इलाज
अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपचार स्वयं सिज़ोफ्रेनिया के समान है, और इसमें औषधीय और मनोवैज्ञानिक उपचार के साथ एक बहु-विषयक दृष्टिकोण शामिल है।
फार्माकोलॉजिकल उपचार में मूल रूप से विशिष्ट और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं।. दूसरी ओर, मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप में विभिन्न प्रकार की तकनीकें शामिल हैं जैसे कि पारिवारिक चिकित्सा (मनोशैक्षणिक दिशानिर्देश, गतिकी में सुधार)। रिश्तेदार,...) और व्यक्तिगत चिकित्सा (विशेष रूप से संज्ञानात्मक-व्यवहार, जिसका उद्देश्य रोगी की मन की स्थिति के साथ-साथ उनके मानसिक स्तर में सुधार करना है) कामकाज)।
तार्किक रूप से, उपचार नकारात्मक लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करेगा क्योंकि वे सबसे उल्लेखनीय हैं, बिना सकारात्मक रोगसूचकता को भूल जाइए, यदि ऐसा प्रकट होता है, तो याद रखें कि यह ऐसा करता है धुंधला।
ग्रंथ सूची संदर्भ:
- WHO: ICD-10 (1992)। मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का दसवां संशोधन। नैदानिक विवरण और नैदानिक दिशानिर्देश। विश्व स्वास्थ्य संगठन, जिनेवा।
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