हाइपरलेजेसिया: दर्द के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
कभी-कभी दर्दनाक चोटें तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाती हैं जो मस्तिष्क को स्पर्श संवेदनाएं प्रेषित करती हैं। इन और अन्य मामलों में यह संभव है कि तंत्रिका तंत्र के संवेदीकरण के कारण दर्द की धारणा तेज हो; जब ऐसा होता है तो हम हाइपरलेग्जिया की बात करते हैं।
इस लेख में हम वर्णन करेंगे हाइपरलेजेसिया क्या है, इसका कारण क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है. हम अब तक प्रस्तावित किए गए विभिन्न प्रकार के हाइपरलेजेसिया के बारे में भी बताएंगे, साथ ही साथ इस घटना का एक अन्य समान के साथ संबंध के बारे में भी बताएंगे: परपीड़ा.
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हाइपरलेजेसिया क्या है? इसका क्या कारण होता है?
हाइपरलेजेसिया को एक के रूप में परिभाषित किया गया है दर्द संवेदनशीलता में निरंतर वृद्धि. इस परिवर्तन से पीड़ित लोगों में, संवेदी दहलीज जिससे दर्द का अनुभव होता है, कम हो जाता है ताकि उत्तेजना जो ज्यादातर लोगों के लिए बहुत दर्दनाक न हो, उन लोगों के लिए हो सकती है जिनके पास है अति पीड़ा।
यह विभिन्न कारणों से उत्पन्न हो सकता है, जैसे कि नोसिसेप्टर (कोशिकाएं जो दर्द संकेतों का पता लगाती हैं) को नुकसान या
लंबे समय तक ओपिओइड का उपयोग के रूप में अफ़ीम का सत्त्व और यह हेरोइन. हाइपरलेग्जिया के विशिष्ट कारण और इसे प्रबंधित करने के तरीके के आधार पर, यह एक क्षणिक या पुरानी घटना होगी।ज्यादातर मामलों में हाइपरलेग्जिया के कारण होता है परिधीय तंत्रिका तंतुओं का संवेदीकरण फोकल घावों के कारण, जो सूजन या एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, दर्द से संबंधित रसायनों की रिहाई में वृद्धि करता है। कुछ परिस्थितियों में ये प्रतिक्रियाएँ पुरानी हो सकती हैं।
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एलोडोनिया के साथ संबंध
हाइपरलेजेसिया एलोडोनिया से निकटता से संबंधित है, जिसमें प्रतिक्रिया में दर्द संवेदनाएं दिखाई देती हैं उत्तेजना जो निष्पक्ष रूप से दर्दनाक नहीं हैं, जैसा कि बालों के माध्यम से ब्रश पास करने या थोड़े उच्च तापमान पर पानी के संपर्क में आने से हो सकता है।
एलोडोनिया और हाइपरलेजेसिया का अक्सर एक साथ अध्ययन किया जाता है क्योंकि दोनों घटनाओं के बीच उल्लेखनीय समानताएं हैं। कई मामलों में, दो घटनाओं के बीच का अंतर उत्तेजना की तीव्रता तक सीमित होता है: हम बात कर रहे हैं एलोडोनिया जब दर्द प्रकट नहीं होना चाहिए, और हाइपरलेजेसिया जब यह अधिक तीव्र होना चाहिए इंतज़ार।
हाइपरलेजेसिया और एलोडोनिया दोनों केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन से जुड़े हुए हैं जो दर्द की अतिरंजित धारणा का कारण बनते हैं। ऐसा अनुमान है फाइब्रोमायल्गिया, माइग्रेन और जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम वे इसी तरह की शिथिलता से भी जुड़े हैं।
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हाइपरलेगिया के प्रकार
इसकी उपस्थिति के कारणों और दर्द के कारण होने वाली उत्तेजना के प्रकार के आधार पर विभिन्न प्रकार के हाइपरलेग्जिया हैं। नीचे हम सबसे अधिक प्रासंगिक का वर्णन करेंगे।
1. प्राथमिक
प्राथमिक हाइपरलेगिया चोट के परिणामस्वरूप होता है. इसमें क्षतिग्रस्त क्षेत्र में nociceptors के तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता में वृद्धि शामिल है, हालांकि इसका तात्पर्य तंत्रिका तंत्र के स्तर पर दर्द संकेतों के प्रसंस्करण में परिवर्तन से भी है केंद्रीय।
2. माध्यमिक
प्राथमिक हाइपरएल्जेसिया में जो होता है उसके विपरीत, माध्यमिक हाइपरलेग्जिया में घाव के अलावा अन्य क्षेत्रों में दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं; हालांकि, इसका उपयोग उन क्षेत्रों में अत्यधिक दर्द के बारे में बात करने के लिए किया जा सकता है जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को घेरते हैं और अन्य जो दूर हैं।
इस मामले में, हाइपरलेग्जिया नोसिसेप्टर फाइबर के संवेदीकरण के कारण नहीं है, बल्कि इसके लिए विशेष रूप से जिम्मेदार है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी. फिर भी, व्यक्ति को दर्द महसूस करने के लिए उत्तेजना आवश्यक है; यदि ऐसा नहीं होता है, तो हम परपीड़ा की बात करेंगे।
3. ओपियोइड प्रेरित
यदि लंबे समय तक बनाए रखा जाता है, तो ओपिओइड (मॉर्फिन, हेरोइन, मेथाडोन, हाइड्रोकोडोन, ऑक्सीकोडोन, आदि) का उपयोग दर्दनाक उत्तेजनाओं के लिए तंत्रिका संवेदीकरण का कारण बन सकता है। वास्तव में, ऐसा लगता है कि इन पदार्थों के कभी-कभार सेवन से भी हाइपरलेजेसिया और एलोडोनिया के क्षणिक लक्षण पैदा करने की क्षमता होती है।
4. थर्मल
हम थर्मल हाइपरलेग्जिया की बात करते हैं जब उत्तेजना जो दर्द का कारण बनती है वह तापमान से संबंधित होती है; इन मामलों में व्यक्ति महसूस करता है गर्म या ठंडे उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर अत्यधिक दर्द.
5. यांत्रिकी
मैकेनिकल हाइपरलेग्जिया दबाव, कंपन, पंचर, रगड़ आदि की संवेदनाओं के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो परिधीय तंत्रिका तंत्र के मैकेनिकल नोसिसेप्टर को सक्रिय करता है।
हम भेद कर सकते हैं मैकेनिकल हाइपरलेजेसिया के दो उपप्रकार: स्थिर और गतिशील. पहला दर्दनाक उत्तेजना के साथ एकल संपर्क के साथ जुड़ा हुआ है, जबकि गतिशील हाइपरलेग्जिया तब होता है जब वस्तु गति में होती है।
6. मोटरबोट
सामान्य मांसपेशियों और संयुक्त आंदोलनों, उदाहरण के लिए जो इसमें शामिल हैं चलने या सीट से उठने जैसे व्यवहार से पीड़ित लोगों में तीव्र दर्द हो सकता है अति पीड़ा।
उपचार और प्रबंधन
हालांकि, सामान्य तौर पर, हाइपरलेगिया के उपचार को परिवर्तन के विशिष्ट कारणों के अनुकूल होना चाहिए आमतौर पर दर्द निवारक का उपयोग करके इलाज किया जाता है; एलोडोनिया, न्यूरोपैथिक दर्द और असामान्य दर्द धारणा से जुड़े अन्य विकारों के बारे में भी यही सच है।
इस प्रकार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन और एस्पिरिन, ग्लूकोकार्टिकोइड्स (कोर्टिसोल, प्रेडनिसोन…) या एंटीकॉनवल्सेंट जैसे कि प्रीगैबलिन और गैबापेंटिन, साथ ही NMDA रिसेप्टर विरोधी और एटिपिकल ओपिओइड, उदाहरण के लिए ट्रामाडोल।
हाइपरलेजेसिया के मामलों में अक्सर प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त दवा खोजना मुश्किल होता है तो यह संभावना है कि दर्द से प्रभावी ढंग से इलाज करने से पहले विभिन्न दर्द निवारक दवाओं की कोशिश करनी होगी।
पदार्थ के उपयोग के कारण हाइपरलेग्जिया के मामले में, जैसा कि मॉर्फिन या अन्य ओपिओइड के दुरुपयोग के कारण अतिसंवेदनशील पुराने रोगियों में होता है, शोध से पता चला है कि विरोधाभासी रूप से, खुराक में कमी संवेदनाओं को दूर करने में सहायक हो सकती है दर्द की।
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ग्रंथ सूची संदर्भ:
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