माध्यमिक दर्दनाक तनाव: लक्षण, कारण और उपचार

अभिघातज के बाद का तनाव विकार व्यापक रूप से जाना जाता है, जो उन लोगों में प्रकट होता है जो अत्यधिक तनावपूर्ण घटना के शिकार या गवाह रहे हैं। इन लोगों को मनोवैज्ञानिक उपचार के साथ मदद की जानी चाहिए, क्योंकि घटना सीक्वेल का कारण बनती है।

हालांकि, एक दुखद घटना से गुजरना दर्दनाक तनाव का अनुभव करने का एकमात्र तरीका नहीं है। जो लोग किसी आपात स्थिति और परामर्श दोनों में मदद करते हैं, वे पीटीएसडी से जुड़े लक्षणों से पीड़ित हो सकते हैं, भले ही उन्होंने पहली बार तनावपूर्ण घटना का अनुभव न किया हो।

मानवीय कार्य करने वाले लोगों में माध्यमिक दर्दनाक तनाव एक बहुत ही सामान्य मनोवैज्ञानिक स्थिति है। आगे हम और अधिक गहराई से देखेंगे कि यह क्या है, इसके जोखिम कारक, हस्तक्षेप और रोकथाम क्या हैं।

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माध्यमिक अभिघातजन्य तनाव क्या है?

माध्यमिक अभिघातजन्य तनाव को एक मनोवैज्ञानिक चित्र के रूप में परिभाषित किया गया है जिसमें किसी अन्य व्यक्ति द्वारा अनुभव की गई दर्दनाक घटना के बारे में सीखते समय नकारात्मक भावनाएं और व्यवहार उत्पन्न होते हैं.

यही है, यह तब होता है जब एक व्यक्ति जो अक्सर उन लोगों के साथ काम करता है जिन्होंने एक-दूसरे को देखा है पीड़ितों, आमतौर पर मानवीय क्षेत्र में, एक तरह से दूसरों के दर्द से प्रभावित होते हैं पैथोलॉजिकल। इस मनोवैज्ञानिक घटना को भी

इसे विकराल आघात, द्वितीयक आघात, द्वितीयक उत्पीड़न और अभिघातजन्य द्वितीयक तनाव के रूप में जाना जाता है.

प्राकृतिक आपदाएँ, यौन शोषण और युद्ध कई लोगों को मनोवैज्ञानिक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। पहली नज़र में, यह केवल सीधे प्रभावित लोगों को ही प्रभावित कर सकता है, जैसे कि घायल, पीड़ित या वे लोग जिन्होंने अपने घरों को खो दिया है, साथ ही साथ अपने परिवारों और घटना के चश्मदीदों को भी खो दिया है आयोजन। हालांकि, यह आपातकालीन स्थितियों में सहायकों और विशेष कर्मचारियों और उन लोगों को भी प्रभावित कर सकता है जो चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक परामर्श में पीड़ितों की देखभाल करते हैं।

अन्य लोगों की त्रासदियों को जानना तनाव का एक स्रोत है, एक ऐसा तनाव जो संचित हो जाता है, वास्तव में एक मनोरोगी तस्वीर पैदा कर सकता है। माध्यमिक अभिघातजन्य तनाव उस संचित तनाव का भौतिककरण है, जिसे मदद न मांगने के कारण कम या जारी नहीं किया जा सकता है।

क्यों कई सहायता कर्मी पेशेवर मदद नहीं लेते हैं इसका संबंध उन समूहों की मानसिकता से है जो त्रासदियों के शिकार लोगों में हस्तक्षेप करते हैं, इस विचार से जुड़ा है कि मदद करने वालों को मजबूत होना चाहिए, न कि मदद मांगने वालों को। चाहे यह पहचानने में कठिनाई के कारण हो कि वे तनाव से पीड़ित हैं या क्योंकि वे अपने कार्य समूह के भीतर बदनामी से डरते हैं, कई लोगों की मदद करना उनके तनाव पर हस्तक्षेप का अनुरोध नहीं करता है जब तक कि इससे उन्हें भारी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक पीड़ा न हो।

जोखिम

जैसा कि हमने देखा, जो लोग अक्सर माध्यमिक दर्दनाक तनाव का अनुभव करते हैं वे कर्मचारी हैं जो अन्य लोगों की मदद करते हैं, चाहे आपातकालीन स्थितियों में या परामर्श में उनका इलाज करना, चिकित्सा और मनोविज्ञान दोनों।

इसके प्रकट होने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में, हम उन लोगों को पाते हैं जो समस्याओं से बचने की प्रवृत्ति रखते हैं या अपनी स्वयं की परस्पर विरोधी भावनाएँ, या तो अपनी कठिनाइयों के लिए दूसरों को दोष देना या जब चीजें कठिन हो जाती हैं तो दूर चले जाना कठिन।

इस तनाव का अनुभव करने के लिए आपको मानवतावादी कार्यकर्ता होने की ज़रूरत नहीं है. जिन लोगों ने दर्दनाक अनुभव का सामना किया है, यानी, जिन्होंने प्राथमिक दर्दनाक तनाव का अनुभव किया है, वे करते हैं उन लोगों के साथ अधिक निकटता से पहचान करें जिन्होंने भी एक दर्दनाक घटना का सामना किया है, और दर्दनाक तनाव का अनुभव कर सकते हैं माध्यमिक। यानी उन्हें दोगुना नुकसान होगा।

दूसरों से दर्दनाक घटनाओं के बारे में सीखते समय अच्छा सामाजिक समर्थन नहीं होने के कारण यह तस्वीर सामने आ सकती है और, इसके अलावा, यह बदतर हो जाता है। ऐसा महसूस करने के बारे में स्वतंत्र रूप से बोलने में सक्षम नहीं होना या वे जो कहेंगे उससे डरना, जैसा कि बहुत से लोगों के साथ होता है मानवीय कार्यकर्ता, आपातकालीन और जीवन विज्ञान पेशेवरों में मुख्य जोखिम कारक हैं स्वास्थ्य।

उन व्यवसायों से भी संबंधित है जिनमें अन्य लोगों की मदद की जाती है, तथ्य यह है कि पेशेवर को बहुत अधिक अपेक्षाएं होती हैं कि किसी को कैसे होना चाहिए किसी अन्य व्यक्ति की मदद करना, चाहे वह दर्दनाक स्थिति में हो, चिकित्सा बीमारी या मानसिक विकार में हो, और यह देखना कि ये पूरे नहीं हुए हैं, चिंता का एक बड़ा स्रोत है। यह विश्वास प्रणाली को बदल सकता है, यह सोचकर कि यह उस कार्य के लिए उपयुक्त नहीं है जो यह करता है और यह विश्वास करने के लिए पश्चाताप करता है कि उसने वह सब कुछ नहीं किया जो वह कर सकता था।

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माध्यमिक दर्दनाक तनाव मूल्यांकन

DSM-III (APA, 1980) के समय से माध्यमिक अभिघातजन्य तनाव को निदान योग्य नैदानिक ​​चित्र के रूप में स्थापित किया गया है, विकास, एक बहुआयामी दृष्टिकोण से, इस विशेष विकार के विभिन्न मूल्यांकन और नैदानिक ​​​​उपकरण. यह इस बहुआयामी दृष्टिकोण से शुरू हो रहा है जिससे प्रश्नावली, साक्षात्कार और विभिन्न मनो-शारीरिक उपायों का विकास हुआ है।

कुछ मूल्यांकन उपकरणों में हम "मिसिसिपी स्केल फॉर कॉम्बैट-रिलेटेड पोस्टट्रॉमेटिक स्ट्रेस" का उल्लेख कर सकते हैं विकार", "PTSD लक्षण स्केल", PTSD लक्षण गंभीरता स्केल, "हार्वर्ड ट्रॉमा प्रश्नावली" और "पेन इन्वेंटरी" पीटीएसडी के लिए ”। इन पैमानों की ख़ासियत यह है कि वे विशिष्ट हैं, विशिष्ट आबादी में मान्य हैं, जैसे शरणार्थी और युद्ध या प्राकृतिक आपदाओं के शिकार।

साक्षात्कार प्रारूप में मूल्यांकन उपकरणों के संबंध में, हम "पोस्टट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर इंटरव्यू" और "डीएसएम-तृतीय के लिए संरचित नैदानिक ​​​​साक्षात्कार" पा सकते हैं। एक साइकोफिजियोलॉजिकल उपाय के रूप में, हम क्लोनिडाइन टेस्ट को पीटीई स्थिति के मार्कर के रूप में पा सकते हैं।

हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि तनाव विकार के बीच DSM-IV से पहले से ही नैदानिक ​​​​मानदंडों में समानताएं स्थापित हैं (PTSD) और द्वितीयक अभिघातजन्य तनाव, ध्यान का ध्यान पहले पर केंद्रित किया गया है, दूसरी समस्या को एक तरफ छोड़ दिया गया है मनोवैज्ञानिक। अनुसंधान ने उन लोगों के इलाज पर अधिक ध्यान केंद्रित किया है जो सीधे दर्दनाक घटना के शिकार हुए हैं। उन लोगों के साथ काम करने के बजाय जो इस प्रकार के पीड़ितों के साथ काम करते हैं।

इस कर 1995 में चार्ल्स आर. फिगले और बी। हुडनॉल स्टैम ने "करुणा थकान और संतुष्टि परीक्षण" विकसित करने का निर्णय लिया, मानवीय पेशेवरों में द्वितीयक दर्दनाक तनाव के लक्षणों को विशेष रूप से मापने के लिए एक उपकरण के रूप में विकसित एक प्रश्नावली।

इस उपकरण में 66 आइटम हैं, 45 जो स्वयं व्यक्ति के पहलुओं को पूछते हैं और 21 सहायता पर्यावरण से संबंधित हैं, जो बचाव पेशेवर के संदर्भ से संबंधित हैं। प्रतिक्रिया स्वरूप में 0 (कभी नहीं) से लेकर 5 (हमेशा) तक की सीमा में छह-श्रेणी का लिकर्ट पैमाना होता है। माध्यमिक दर्दनाक तनाव के उपायों के रूप में, प्रश्नावली तीन पैमानों का मूल्यांकन करती है।

1. करुणा संतुष्टि

यह पैमाना उन लोगों के संबंध में मानवीय पेशेवर की संतुष्टि की डिग्री का मूल्यांकन करता है जिन्हें वह सहायता प्रदान करता है, जिसमें 26 आइटम शामिल हैं। उच्च स्कोर अन्य लोगों की मदद करने वाली उच्च स्तर की संतुष्टि का संकेत देते हैं।

2. खराब हुए

बर्नआउट स्केल इस सिंड्रोम से पीड़ित मानवतावादी पेशेवर के जोखिम का आकलन करता है। यह 17 वस्तुओं से बना है जिनके साथ, जितना अधिक स्कोर प्राप्त होता है, उतना ही अधिक जोखिम होता है कि पेशेवर अपने काम से जल जाता है.

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3. सहानुभूति थकान

करुणा थकान पैमाना 23 वस्तुओं से बना है काम से संबंधित या अत्यधिक तनावपूर्ण सामग्री के संपर्क में आने के बाद के तनाव के लक्षणों का आकलन करें, (पी। (उदाहरण के लिए, पीडोफाइल से जब्त बाल अश्लील वीडियो, अपराध स्थल की तस्वीरें)

इलाज

माध्यमिक दर्दनाक तनाव के लिए हस्तक्षेप की रेखाएं PTSD के समान ही हैं। विशेष रूप से इस प्रकार के तनाव के लिए विशेष रूप से डिजाइन किया गया सबसे उल्लेखनीय उपचार है एम्पैथी बर्नआउट एक्सेलेरेटेड रिकवरी प्रोग्राम बाय जे. एरिक जेंट्री, ऐनी बारानोव्स्की और कैथी डनिंग 1992 से।

सहानुभूति बर्नआउट त्वरित पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम

यह कार्यक्रम पेशेवरों को रणनीतियों को स्थापित करने में मदद करने के लिए विकसित किया गया है जो उन्हें अपने व्यक्तिगत और पेशेवर जीवन को ठीक करने की अनुमति देता है, लक्षणों और द्वितीयक अभिघातजन्य तनाव के स्रोत दोनों को संबोधित करने का प्रयास करना.

इस कार्यक्रम के कई उद्देश्य हैं:

• उन कारकों को पहचानें और समझें जिन्होंने आपके लक्षणों को ट्रिगर किया है।
• इसे बनाए रखने वाले कौशल को संशोधित करें।
• अच्छा लचीलापन विकसित करने और बनाए रखने के लिए उपलब्ध संसाधनों की पहचान करें।
• नकारात्मक सक्रियता को कम करने के लिए नई तकनीक सीखें।
• जानें और नियंत्रण और रखरखाव कौशल में महारत हासिल करें।
• आत्म-देखभाल की स्थापना के लिए कौशल प्राप्त करें।
• आंतरिक संघर्ष को जानें और मास्टर करें।
• उपचार के बाद स्व-प्रशासन का विकास।

कार्यक्रम के प्रोटोकॉल में पांच सत्र होते हैं, जिससे हम इन सभी उद्देश्यों को पूरा करने का प्रयास करते हैं।

पहले सत्र के दौरान, मूल्यांकन की शुरुआत Figley Compassion Fatigue स्केल-संशोधित स्केल के साथ होती है, जो साइलेंसिंग रिस्पॉन्स जैसे अन्य के साथ संयुक्त होता है। बारानोव्स्की स्केल (1997) और जेंट्री का सॉल्यूशन फोकस्ड ट्रॉमा रिकवरी स्केल (1997)।

दूसरे सत्र का आगमन एक व्यक्तिगत और व्यावसायिक जीवन कार्यक्रम स्थापित किया गया है, कार्यक्रम के उद्देश्यों को निर्दिष्ट करना और रोगी को विश्राम और विज़ुअलाइज़ेशन तकनीकों में प्रशिक्षण देना, जैसे कि निर्देशित विश्राम, जैकबसन तकनीक ...

तीसरे सत्र के दौरान दर्दनाक स्थितियों की समीक्षा की जाती है और स्व-नियमन रणनीतियों का पता लगाने का प्रयास किया जाता है, साथ ही समय चिकित्सा जैसे विभिन्न तकनीकों और उपचारों में प्रशिक्षण शुरू करने और चलाने के लिए ट्रॉमा, थॉट फील्ड थेरेपी, डिसेन्सिटाइजेशन और वीडियो-डायलॉग, विज़ुअलाइज़ेशन तक सीमित तस्वीर।

फिर, चौथे सत्र के दौरान, हासिल की गई सभी रणनीतियों और कौशल की समीक्षा की जाती है, पेशेवर क्षेत्र के संभावित क्षेत्रों का पता लगाना जहां उन्हें लागू करना आवश्यक है।

पांचवें सत्र में हासिल किए गए उद्देश्यों की एक सूची बनाई जाती है, आत्म-देखभाल और जो कुछ सीखा गया है उसका रखरखाव स्थापित किया जाता है कार्यक्रम के दौरान, कौशल में सुधार के साथ।

इस कार्यक्रम के नतीजे बताते हैं कि कार्यकर्ता, एक बार इसके अधीन हो गए हैं प्राथमिक और माध्यमिक दोनों तरह के दर्दनाक तनाव के परिणामों से निपटने के लिए बेहतर तैयार माध्यमिक। इसके अलावा, वे अपने पेशे का अभ्यास करने के लिए एक पर्याप्त स्थिति विकसित करने का प्रबंधन करते हैं, आपातकालीन क्षेत्र में और पिछली घटनाओं से पीड़ित लोगों के सामने।

निवारण

दर्दनाक तनाव की शुरुआत को रोकना जटिल है, क्योंकि यह प्रभावित करना कि किसी अन्य व्यक्ति के साथ आपात स्थिति या दुर्भाग्य कैसे घटित होता है व्यावहारिक रूप से असंभव है। हालांकि, उन लोगों में इसकी उपस्थिति को कम करना संभव है जो आपातकालीन मानवीय स्थितियों में सीधे काम नहीं करते हैं, जैसे डॉक्टरों या मनोवैज्ञानिकों से परामर्श करना।

डी द्वारा किए गए प्रस्तावों में से एक। आर। कैथेरल, उपचार में रोगियों की संख्या को कम करना है, स्थितियों को सुनते समय पेशेवर को अतिभारित होने से रोकना है गंभीर रूप से, जैसे कि यौन शोषण का शिकार होना, किसी गंभीर मनोवैज्ञानिक विकार से पीड़ित होना या किसी लाइलाज बीमारी से पीड़ित होना।

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