एटिपिकल ऑटिज़्म: यह क्या है और कौन से उपसमूह मौजूद हैं?

नैदानिक ​​वर्गीकरण ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों को विभिन्न तरीकों से वर्गीकृत करता है। इस प्रकार, DSM-5 कनेर या क्लासिक ऑटिज्म, एस्पर्जर सिंड्रोम, के बीच के अंतर को समाप्त कर देता है। मैनुअल के चौथे संस्करण में मौजूद Rett और बचपन के विघटनकारी विकार, जबकि ICD-10 में "एटिपिकल ऑटिज़्म" का निदान शामिल है.

इस लेख में हम ऑटिस्टिक विकार के इस प्रकार की बुनियादी विशेषताओं की व्याख्या करेंगे। डायग्नोस्टिक श्रेणी का उपयोग मुख्य रूप से ऑटिज़्म के रूपों का वर्णन करने के लिए किया जाता है लक्षण हल्के, असामान्य हैं, या सभी क्षेत्रों में मौजूद नहीं हैं, या शुरुआत की उम्र शास्त्रीय के अनुरूप नहीं है।

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आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों की विशेषता है संचार और सामाजिक संपर्क में कमी और व्यवहार पैटर्न में परिवर्तन; विशेष रूप से, दोहराए जाने वाले व्यवहार और प्रतिबंधित रुचियां उत्पन्न होती हैं। बौद्धिक कार्यात्मक विविधता, विकासात्मक देरी और संवेदी समस्याएं भी अक्सर दिखाई देती हैं।

डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-5) का पांचवा संस्करण, जिसका उपयोग कई लोगों द्वारा संदर्भ के रूप में किया जाता है नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिकों ने लेकिन आलोचना का एक बड़ा सौदा प्राप्त किया है, में वर्णित व्यापक विकास संबंधी विकारों को फिर से परिभाषित किया है डीएसएम-चतुर्थ में

एकल श्रेणी: आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार.

DSM-IV और रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) के दसवें संस्करण दोनों ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों या विकारों को विभाजित करते हैं विभिन्न निदानों में विकास संबंधी विकार: बचपन का आत्मकेंद्रित या ऑटिस्टिक विकार, एस्परगर और रिट सिंड्रोम, और विघटनकारी बचपन।

दोनों वर्गीकरणों में एक अतिरिक्त श्रेणी भी शामिल है; DSM-IV के मामले में यह "व्यापक विकासात्मक विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं" है, जो मोटे तौर पर मेल खाता है ICD-10 में वर्णित "एटिपिकल ऑटिज्म" का निदान. आइए देखें कि इस विकार में क्या शामिल है।

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एटिपिकल ऑटिज़्म क्या है?

ICD-10 एटिपिकल ऑटिज्म को व्यापक विकासात्मक विकार के रूप में परिभाषित करता है आत्मकेंद्रित के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडों को पूरा नहीं करता है; इसमें ऐसे मामले शामिल हैं जिनमें लक्षण और कमियां 3 साल की उम्र के बाद प्रकट होती हैं या तीनों में ही नहीं होती हैं आत्मकेंद्रित के क्लासिक क्षेत्र: सामाजिक संपर्क, संचार, और प्रतिबंधित, दोहराव, या रूढ़िबद्ध।

इस मैनुअल के अनुसार, एटिपिकल ऑटिज्म उन लोगों में सबसे ऊपर दिखाई देता है जिनकी बौद्धिक कमी गंभीर है कामकाज का स्तर उन्हें कुछ व्यवहारों के साथ-साथ गंभीर भाषा विकारों वाले अन्य लोगों से रोकता है ग्रहणशील। जैसा कि हम बाद में देखेंगे, शोध बताता है कि इन मामलों को तीन अलग-अलग उपसमूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है।

आत्मकेंद्रित के इस रूप की विशिष्ट विशेषताओं के बारे में कुछ बहस है। जबकि कुछ विशेषज्ञ इसे हल्के संस्करण के रूप में वर्णित करते हैं क्लासिक ऑटिज़्म के बारे में, दूसरों का मानना ​​है कि इसकी नैदानिक ​​विशेषताओं और अन्य परिवर्तनों के साथ संबंध का अर्थ है कि एटिपिकल ऑटिज़्म को एक विभेदित विकार के रूप में माना जाना चाहिए।

सामान्य तौर पर, ऐसा लगता है कि अध्ययनों से संकेत मिलता है कि एटिपिकल ऑटिज्म के मामलों की औसत गंभीरता होगी क्लासिक ऑटिज़्म और एस्पर्जर सिंड्रोम के बीच, जो बेहतर सामाजिक कार्यप्रणाली से जुड़ा हुआ है और संज्ञानात्मक। हालांकि, इसकी नैदानिक ​​विशेषताओं को देखते हुए, एटिपिकल ऑटिज्म बहुत विविध मामलों से बना एक इकाई है।

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एटिपिकल ऑटिज्म सबग्रुप्स

वॉकर एट अल द्वारा एक अध्ययन (2004) अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड के जर्नल में प्रकाशित किशोर मनोरोग" ने ऑटिस्टिक डिसऑर्डर, एस्पर्जर सिंड्रोम और ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के कामकाज के स्तर की तुलना की असामान्य।

इस शोध दल ने तीन अलग-अलग उपसमूहों की पहचान की जो क्लासिक ऑटिज़्म के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडों को पूरा करते हैं, इसके अलावा सामान्य रूप से यह क्लासिक ऑटिज़्म का हल्का रूप है।

1. सीमित रूढ़ियों के साथ

एटिपिकल ऑटिज्म का सबसे आम उपसमूह, जिसमें 50% से अधिक मामले शामिल हैं, वे लड़कियां और लड़के हैं जो ऑटिस्टिक विकार के लिए सभी नैदानिक ​​​​मानदंडों को पूरा करते हैं लेकिन वर्तमान में दोहराए जाने वाले व्यवहार के क्षेत्र में कम संकेत. इसका मतलब यह है कि रूढ़िवादिता और हितों के प्रतिबंध की तुलना में सामाजिक घाटे बहुत अधिक महत्वपूर्ण हैं।

2. अधूरा आत्मकेंद्रित मानदंड

इस शोध के अनुसार, एटिपिकल ऑटिज़्म वाले 25% लोग मौजूद हैं निदान के लिए प्रासंगिक तीन क्षेत्रों में लक्षण और संकेत (संचार, बातचीत और रूढ़िबद्ध व्यवहार), हालांकि वे मानदंडों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रूप से चिह्नित नहीं हैं। इस उपसमूह में गंभीर बौद्धिक घाटे के साथ आत्मकेंद्रित के कई मामले शामिल होंगे।

3. उच्च कार्यप्रणाली

मामलों का तीसरा सेट एस्परगर सिंड्रोम के समान है: अपेक्षाकृत सामान्य भाषा कामकाज की विशेषता है, लेकिन प्रदर्शन नहीं किया जा सकता है यह निदान क्योंकि भाषाई विकास और/या संज्ञानात्मक घाटे में देरी है उपयुक्त। इस उपप्रकार का अनुपात भी लगभग 25% है।

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