भाषण का अप्राक्सिया: प्रकार, लक्षण, कारण और उपचार
वाणी का अप्राक्सिया स्नायविक उत्पत्ति का एक अधिग्रहित विकार है। जिसमें व्यक्ति की ध्वनि और भाषा को एक सुसंगत और सुगम तरीके से उत्पन्न करने की क्षमता बदल जाती है, परिवर्तित लय, स्वर, या भाषण की दर के कारण।
इस लेख में हम देखेंगे कि इस विकार में क्या शामिल है, भाषण के मुख्य प्रकार के एप्रेक्सिया और इसके लक्षण क्या हैं, साथ ही साथ उपलब्ध विभिन्न उपचार भी।
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भाषण का अप्रेक्सिया क्या है?
शब्द "एप्राक्सिया" का उपयोग अब दोषपूर्ण मोटर वाक् प्रोग्रामिंग को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। 19वीं शताब्दी के मध्य में चिकित्सक और शरीर-रचना विज्ञानी पॉल ब्रोका इस अवधारणा का उल्लेख करने वाले पहले व्यक्ति थे।. यह विकार बाएं सेरेब्रल गोलार्द्ध में उत्पन्न क्षति का परिणाम है।
भाषण का अप्राक्सिया भाषा से संबंधित एक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर है जो आर्टिक्यूलेशन और प्रोसोडी (मौखिक अभिव्यक्ति के तत्व जैसे एक्सेंट या इंटोनेशन) में बदलाव का कारण बनता है। साक्ष्य बताते हैं कि यह स्थिति प्रमुख गोलार्ध (ब्रोका के क्षेत्र में) या ब्रोडमैन के क्षेत्र 44 और 45 के तीसरे ललाट गाइरस में घाव का परिणाम है। यह भी सुझाव दिया गया है कि बेसल गैन्ग्लिया में समान भाषण प्रोग्रामिंग कार्य हो सकते हैं।
इस प्रकार की चोट आघात, ट्यूमर, अपक्षयी रोगों और अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण हो सकता है, हालांकि सबसे आम कारण आमतौर पर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना है। मस्तिष्क की क्षति आमतौर पर पैरिटल लोब या आस-पास के क्षेत्रों में होती है, जिसमें सीखा हुआ आंदोलन पैटर्न का संरक्षण होता है।
कम आम तौर पर, मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों, जैसे कॉर्टेक्स को नुकसान के परिणामस्वरूप भाषण का अप्राक्सिया होता है प्रीमोटर (मोटर कॉर्टेक्स के ठीक पूर्वकाल में स्थित), ललाट लोब के अन्य क्षेत्र, या कॉर्पस कॉलोसम; यह भी हो सकता है कि अपक्षयी मनोभ्रंश से जुड़ा एक फैलाना प्रभाव हो।
भाषण के अप्राक्सिया के प्रकार
भाषण के दो मुख्य प्रकार हैं: भाषण के अप्राक्सिया का अधिग्रहण और भाषण के बचपन के एप्रेक्सिया। आइए देखें कि उनमें से प्रत्येक में क्या शामिल है।
भाषण का अप्राक्सिया प्राप्त किया
भाषण के इस प्रकार के अप्राक्सिया किसी भी उम्र में हो सकते हैं, हालांकि यह आमतौर पर वयस्कों को प्रभावित करता है। यह विशिष्ट प्रकार का एप्रेक्सिया होता है भाषण में शामिल मस्तिष्क के क्षेत्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप और इसके परिणामस्वरूप बोलने के कौशल में कमी या हानि होती है। यह स्ट्रोक, सिर की चोट, ट्यूमर या मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली किसी अन्य बीमारी का परिणाम हो सकता है।
इसके अलावा, भाषण के इस प्रकार का अप्राक्सिया तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले अन्य विकारों के साथ हो सकता हैजैसे: डिसरथ्रिया, एक विकार जो ध्वनि को व्यक्त करने में कठिनाई की विशेषता है और शब्द, अंगों को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका केंद्रों के पक्षाघात या गतिभंग के कारण होते हैं ध्वन्यात्मक; या वाचाघात, एक भाषा की स्थिति जिसमें मस्तिष्क के घावों के कारण भाषण, लेखन या नकल के माध्यम से संवाद करने में कठिनाई या अक्षमता होती है।
भाषण का बचपन का अप्रेक्सिया
इस प्रकार का एप्रेक्सिया जन्म से मौजूद होता है। बाल्यावस्था वाक् अप्रैक्सिया देरी से वाक् विकास के समान विकार नहीं है, जिसमें बच्चा सामान्य वाक विकसित करता है लेकिन धीमी गति से। अप्रेक्सिया में, बच्चों को बोलने के लिए आवश्यक गतिविधियों की योजना बनाने में कठिनाई होती है।
यद्यपि भाषण प्रक्रिया में शामिल मांसपेशियां कमजोर नहीं होती हैं, वे उस तरह से काम नहीं करती हैं जैसा उन्हें करना चाहिए क्योंकि आंदोलनों को निर्देशित या समन्वयित करने में स्पष्ट कठिनाई होती है। हालांकि, अध्ययन और परीक्षणों के बाद से इस विकार के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है न्यूरोइमेजिंग तकनीकें इन बच्चों में मस्तिष्क क्षति या मस्तिष्क संरचना में अंतर के प्रमाण खोजने में असमर्थ रही हैं।
भाषण के एप्रेक्सिया वाले बच्चों के लिए संचार विकार के इतिहास वाले परिवार के सदस्य होना आम बात है या किसी प्रकार की सीखने की अक्षमता। इस कारण से, कुछ शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि आनुवंशिक कारक विकार के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि लिंग एक समान रूप से महत्वपूर्ण चर होगा, क्योंकि इस प्रकार के एप्रेक्सिया लड़कियों की तुलना में लड़कों को अधिक प्रभावित करते हैं।
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विशेषता लक्षण
भाषण के अप्रेक्सिया वाले लोगों में कई विशिष्ट लक्षण हैं। यद्यपि उम्र और विकार की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं और भाषण की समस्याओं में, सबसे आम निम्नलिखित हैं:
व्यक्ति परीक्षण और त्रुटियां करता है और फिर स्वयं को सही करने का प्रयास करता है।
- एक ही कथन के बार-बार निर्माण पर एक कलात्मक असंगति है (व्यक्ति कई बार प्रयास करने पर भी ध्वनियों को अच्छी तरह से स्पष्ट नहीं कर पाता है)।
- अभियोगात्मक त्रुटियाँ हैं (तनाव, स्वर और लय में)।
- असंगत भाषण त्रुटियां हैं (उदाहरण के लिए, व्यक्ति एक शब्द सही ढंग से कहता है लेकिन फिर उसे दोहरा नहीं सकता)।
- ध्वनियों में विकृति है और शब्दों का सही उच्चारण करने में कठिनाई होती है (ओरोफेशियल मांसपेशियों को सही ढंग से स्थिति में लाने में असमर्थता के कारण)।
- व्यक्ति को एक बयान शुरू करने में कठिनाई होती है (जब वह पहले शब्दों को स्पष्ट करना शुरू करता है तो हिचकिचाहट करता है)।
इलाज
स्पीच एप्रेक्सिया के उपचार का लक्ष्य रोगी को प्रभावी ढंग से संवाद करने में सक्षम बनाना है।; इसलिए, पेशेवर जो पीछा करता है, वह है, जहां तक संभव हो, रोगी के भाषण को बहाल करना, यानी इसे बनाने के लिए कार्यात्मक भले ही व्यक्ति को संचार के उस स्तर पर लौटाना संभव न हो जो संचार के प्रकट होने से पहले मौजूद था विकार।
वर्तमान में, इस बात पर आम सहमति है कि भाषण के अप्राक्सिया के लिए पांच उपचार श्रेणियां हैं: कीनेमेटिक आर्टिकुलेटरी; दर और/या ताल के आधार पर उपचार; वैकल्पिक और/या संवर्धित संचार; सुविधा और अंतर-प्रणालीगत पुनर्गठन; और अन्य उपचार।
काइनेमैटिक आर्टिकुलेटरी उपचार भाषण उत्पादन के स्पोटियोटेम्पोरल पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करते हुए, आर्टिक्यूलेशन समस्याओं के उपचार पर केंद्रित है। दर और/या ताल के आधार पर विधियों के संबंध में, उनकी पद्धति रोगियों द्वारा प्रस्तुत परिवर्तन के उपचार पर आधारित है भाषण उत्पादन के समय में, ताल को नियंत्रित करने में उनकी मदद करना, इस तरह, भाषण के अस्थायी पैटर्न को ठीक करना। बोलता हे।
के रूप में वैकल्पिक और संवर्धित संचार, हस्तक्षेप के दो रूप हैं जो भाषण के पारंपरिक उपयोग के अलावा अन्य तौर-तरीकों के उपयोग के माध्यम से संचार में सुधार करना चाहते हैं। इस पद्धति की कुछ गतिविधियों में प्रतीकों, रेखाचित्रों और संचार बोर्डों, कंप्यूटर प्रोग्रामों आदि का उपयोग शामिल है।
अंत में, अंतर-प्रणालीगत सुविधा और पुनर्गठन तकनीकों के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन विधियों में निम्न का उपयोग शामिल है सिस्टम और तौर-तरीके जो अन्य तौर-तरीकों और प्रणालियों के कार्यान्वयन की सुविधा के लिए रोगी में बरकरार हैं परिवर्तित; उदाहरण के लिए, इशारों या ग्राफिक उत्तेजनाओं के उपयोग के माध्यम से जो भाषण की सुविधा प्रदान करते हैं, परिचित धुनों को गाते हैं, वगैरह।
ग्रंथ सूची संदर्भ:
- आर। गोंजालेज विक्टोरियानो और एल। टोलेडो रॉड्रिग्ज, "भाषण का अप्राक्सिया: मूल्यांकन और उपचार," 2015। [ऑनलाइन]। उपलब्ध: http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/134234
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