पार्किंसंस के रोगियों में संज्ञानात्मक परिवर्तनों का क्या होता है?

प्राचीन काल से, कंपकंपी और चाल की कठिनाइयों वाले रोगियों के अस्तित्व को जाना जाता है; हालांकि, इस विकार को उस समय पार्किंसंस रोग (पीडी) के रूप में नहीं जाना जाता था। इस शब्द पर विचार किया गया था 19वीं शताब्दी की शुरुआत में ब्रिटिश डॉक्टर द्वारा किए गए विवरण तक जो उनका नाम रखता है: जेम्स पार्किंसंस।

पीडी के शुरुआती अध्ययनों को व्यवहारिक और संज्ञानात्मक परिवर्तनों को ध्यान में रखे बिना आंदोलन विकार पर निर्देशित किया गया था। स्थिति के लक्षण के रूप में।

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पार्किंसंस रोग में तल्लीन करना

मोटर-प्रकार के लक्षण इस बीमारी की विशेषता है, हालांकि हाल के वर्षों में गैर-मोटर विकारों पर अधिक से अधिक ध्यान दिया गया है, विशेष रूप से उन संज्ञानात्मक और भावनात्मक लक्षण जो कभी-कभी मोटर घटक की तुलना में अधिक अक्षम हो जाते हैं, यह अत्यधिक संभावना है कि 25 से 30% मामलों में वे विकसित होते हैं पागलपन। यही कारण है कि जीन-मार्टिन चारकोट और एडमे फेलिक्स अल्फ्रेड ने अपने काम में इसका वर्णन किया है कंपन पक्षाघात का पीडी के संज्ञानात्मक परिवर्तनों की उनकी टिप्पणियों। चारकोट ने अपने एक कार्य में पीई के विषय की समीक्षा की और कुछ संबंधित अवधारणाओं में निर्दिष्ट किया स्मृति क्षमताओं के साथ, यह कहते हुए कि "एक निश्चित क्षण में मन मेघमय हो जाता है और स्मृति बन जाती है याद आती है"।

अल्जाइमर के बाद पीडी को दूसरी सबसे अधिक बार होने वाली न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी माना जाता है. 60 वर्ष से अधिक आयु की जनसंख्या का 1% पार्किंसंस पेश करेगा और 75 और 84 वर्ष की आयु के बीच 3%, शुरुआत की औसत आयु के साथ 55 से अधिक और यह पुरुषों (55%) में अधिक आम है; हालांकि, निदान किए गए 40% रोगियों में 40 वर्ष की आयु से पहले लक्षण शुरू हो जाते हैं साल। सी। सेन्स ज़ी (2013)।

कारण अज्ञात हैं, हालांकि लगभग 5% मामलों का एक छोटा प्रतिशत है जिसमें कारण होता है आनुवांशिकी, प्रदूषकों, न्यूरोटॉक्सिक धातुओं (पारा, एल्यूमीनियम, आदि) की खपत जैसे पर्यावरणीय कारक भी हैं। आर्सेनिक)।

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आंदोलन विकार का क्या कारण बनता है?

यह स्थिति मूल नाइग्रा के डोपामाइन-उत्पादक न्यूरॉन्स की मृत्यु से उत्पन्न होती है, थायरिया नाइग्रा मिडब्रेन में द्विपक्षीय रूप से स्थित है, एनाटोमोपैथोलॉजिकल स्तर पर थायरिया नाइग्रा का अपचयन एक प्रगतिशील न्यूरोनल हानि का अर्थ है।

काला पदार्थ का हिस्सा है बेसल गैन्ग्लिया, जो मोटर कॉर्टेक्स के साथ कनेक्शन के माध्यम से आंदोलनों को नियंत्रित करते हैं। इसके अलावा, यह आंदोलनों को समायोजित करने में मदद करता है, ठीक आंदोलनों सहित, जो प्रभावित होने पर, विशेष रूप से झटके को जन्म देगा गिनती के सिक्कों की तरह हाथ और आराम से कांपना, समय के साथ कठोरता और अस्थिरता दिखाई देगी आसनीय। पीडी में निदान मुख्य रूप से नैदानिक ​​है, सबसे अधिक प्रासंगिक लक्षण हैं: कंपकंपी (आराम)

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पार्किंसंस रोग अनुभूति को कैसे प्रभावित करता है?

प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के स्तर पर डोपामाइन की कमी से व्यवहार परिवर्तन, न्यूरोफेक्टिव और संज्ञानात्मक परिवर्तन हो सकते हैं।

ऐसे अध्ययन हैं जो पीडी में हल्के परिवर्तन को मनोभ्रंश और संज्ञानात्मक परिवर्तनों में वृद्धि के साथ जोड़ते हैं। पीडी में सबसे अधिक देखे जाने वाले न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षण हैं:

• दृश्य-स्थानिक क्षमता में कठिनाइयाँ
• स्मृति में हल्की कठिनाइयाँ
• मौखिक प्रवाह में कमी
• दीक्षा में कठिनाइयाँ
• प्रसंस्करण गति में परिवर्तन

यह ध्यान देने योग्य है कि संज्ञानात्मक परिवर्तनों के भीतर वे अलग-अलग या एकाधिक पाए जा सकते हैं, दोनों मामलों में जो स्थिति से शुरू होते हैं, साथ ही साथ जो इसे पहले ही विकसित कर चुके हैं। प्रत्येक रोगी में संज्ञानात्मक प्रदर्शन कई कारकों पर निर्भर करेगा जैसे: जीवनशैली का नेतृत्व किया गया है, शैक्षिक स्तर, पीडी की शुरुआत की उम्र, यदि संबंधित मनोरोग सह-रुग्णताएं हैं, आसन्न चिकित्सा सह-रुग्णताएं जैसे कि मनोभ्रंश विकसित करने की भेद्यता, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, और क्या रोगी ने संज्ञानात्मक आरक्षित उत्पन्न किया है वगैरह यह न्यूरोकॉग्निटिव हानि के सामान्य से उन्नत डिग्री तक संज्ञानात्मक चित्रों को निर्धारित करेगा।

अलग-अलग संज्ञानात्मक घाटे में हम कार्यकारी कामकाज में कमी वाले रोगियों को पा सकते हैं या अन्य विकारों के संयोजन में जैसे गंभीर स्मृति या ध्यान कठिनाइयों चयनात्मक। ऐसे कई अध्ययन हैं जो दिखाते हैं कि पीडी के 30-40% रोगियों का प्रतिशत नैदानिक ​​रूप से परिभाषित मनोभ्रंश से पीड़ित होगा।

उसी तरह न्यूरोफेक्टिव स्थितियों के भीतर कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि पीडी के 30-40% रोगियों में अवसाद होता है. डेलगाडिलो एट अल। (2013)

1. ध्यान गड़बड़ी

यह क्षमता बिना डिमेंशिया के पीडी रोगियों में पाई जाती है। ध्यान मापने के लिए टेस्ट में शामिल हैं न्यूरोसाइकोलॉजिकल बैटरी न्यूरोप्सी, रद्दीकरण कार्य, निषेध कार्य, दूसरों के बीच भूल भुलैया।

2. कार्यकारी कामकाज विकार

यह आमतौर पर पीडी के शुरुआती और सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक है। स्थिति की बेहतर संज्ञानात्मक दृष्टि रखने में मदद करने वाले परीक्षण BANFE, विस्कॉन्सिन कार्ड सॉर्टिंग टेस्ट हैं। ट्रेल-मेकिंग टेस्ट, स्ट्रूप टेस्ट, किंग की जटिल आकृति, लंदन का टॉवर, हनोई का टॉवर।

3. नेत्र संबंधी विकार

पीडी के रोगियों में यह कमी अक्सर पाई जाती है, क्योंकि पीडी के निरीक्षण में कठिनाइयाँ होती हैं अंतरिक्ष में प्रस्तुत उत्तेजनाओं की सापेक्ष स्थिति और उन्हें एक तरह से समग्र रूप से एकीकृत करना एक जैसा। रे फिगर और कॉर्सी क्यूब टास्क की कॉपी इन संज्ञानात्मक कार्यों और नेटवर्क की हानि की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करेगा।

4. भाषा परिवर्तन

चूंकि पीडी के अधिकांश रोगी हाइपोकाइनेटिक डिसरथ्रिया से पीड़ित हैं, मौखिक प्रवाह प्रभावित होना आम बात है क्योंकि भाषण प्रक्रिया में मंदी है। भाषा की पीढ़ी और कई रोगियों में लेखन से संबंधित समस्याएं भी दिखाई देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोकाइनेटिक लेखन की उपस्थिति होती है माइक्रोग्राफी। मूल्यांकन करने के लिए कि क्या भाषा में और किस तीव्रता में परिवर्तन हैं बोस्टन नामकरण परीक्षणों और ध्वन्यात्मक और सिमेंटिक मौखिक प्रवाह गति के लिए एफएएस परीक्षण के साथ मूल्यांकन किया जा सकता है.

5. अप्राक्सिया

पीडी के रोगियों के एक अध्ययन में, 60% से अधिक अप्रेक्सिया परीक्षण मूल्यांकन प्राप्त हुए नियंत्रण विषयों की तुलना में खराब परिणाम, कई लेखक इसे परिवर्तन के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं ललाट। मोटर एप्रेक्सिया इस स्थिति में सबसे आम हैं, विशेष रूप से दृश्य-रचनात्मक अप्राक्सिया।

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यह प्रभावोत्पादकता को कैसे प्रभावित करता है?

ये सभी परिवर्तन मोटर और गैर-मोटर दोनों हैं रोगी के मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक जीवन पर प्रभाव पड़ता है. सामाजिक कलंक महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है और इसके कारण रोगी अलग-थलग पड़ जाता है और सामाजिककरण बंद कर देता है, वे अवसादग्रस्तता और चिंता के लक्षण पेश करना शुरू कर सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, अपने प्रियजन की रक्षा के लिए, रिश्तेदार अपनी गतिविधियों को घर के अंदर और बाहर दोनों जगह सीमित कर देते हैं। इससे रोगी उत्तरोत्तर कार्यक्षमता खोने लगता है, अनुत्पादक महसूस करता है, और कभी-कभी बेकार भी।

10 चेतावनी के संकेत

ये देखने के लिए मुख्य संकेत हैं.

1. कंपन

ट्रेमर्स या मांसपेशियों में संकुचन उन लक्षणों में से हैं जो पीडी में सबसे पहले दिखाई देते हैं। कुछ मौकों पर वे हाथ की एक उंगली से शुरू होते हैं जो शरीर के दूसरी तरफ लेटरलाइज होने तक प्रगतिशील हो जाते हैं।

2. लिखावट परिवर्तन

लेखन में बदलाव दिखना शुरू हो सकता है, जैसे पत्र को सामान्य से काफी छोटा बनाना, कमजोर और अवरोही स्ट्रोक।

3. चलने में कठिनाई या "ठंड" प्रभाव

वे मोटर विकार के क्षणिक एपिसोड हैं जिसमें व्यक्ति कुछ सेकंड तक चलने वाली गति उत्पन्न करने में असमर्थता का अनुभव कर सकता है।

4. कम आवाज (हाइपोफोनी)

यह बोलने की मांसपेशियों के समन्वय की कमी के कारण बोलते समय आवाज की मात्रा में कमी की विशेषता है।

5. चेहरे की अभिव्यक्ति की कमी (हाइपोमिनिया)

इसमें चेहरे के इशारों से भावनाओं को व्यक्त करने की क्षमता में कमी शामिल है।

6. मांसपेशियों में अकड़न

यह कठोरता शरीर के किसी भी हिस्से में मौजूद हो सकती है, गति की सीमा को सीमित करती है और दर्द का कारण बनती है।

7. बिगड़ा हुआ आसन या संतुलन

इसे "पिज़्ज़ा" प्रभाव भी कहा जाता है, शरीर एक ओर झुकी हुई मुद्रा अपना सकता है।

जोखिम

कुछ जोखिम कारक हैं:

• आयु: यह आम तौर पर जीवन के दूसरे युग में शुरू होता है, हालांकि शुरुआती शुरुआत (45) के मामले हैं जिन्हें एटिपिकल पार्किंसंस भी कहा जाता है।
• आनुवंशिकता: पीडी के साथ परिवार के किसी सदस्य के होने से विकार होने की संभावना बढ़ जाती है
• लिंग: विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में पीडी होने की संभावना अधिक होती है।
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में: शाकनाशियों, कीटनाशकों के लगातार संपर्क में आने से पीडी से पीड़ित होने का खतरा बढ़ सकता है।

पीई को कैसे रोकें?

हालांकि यह एक ऐसी स्थिति है जिसका आज व्यापक रूप से अध्ययन किया जा रहा है, रोग के कारण अभी भी अज्ञात हैं। कुछ शोधों ने यह दिखाया है नियमित एरोबिक व्यायाम करना (तैराकी, साइकिल चलाना, नृत्य करना) रोग होने के जोखिम को कम कर सकता है; ऐसे शोध भी हैं जिनसे पता चला है कि जो लोग कैफीन (कॉफी या चाय, ग्रीन टी या कोला पेय) का सेवन करते हैं, उनमें पीडी उन लोगों की तुलना में कम होता है जो इसका सेवन नहीं करते हैं। हालांकि, इस बात का कोई निर्णायक सबूत नहीं है कि कैफीन बीमारी से बचाता है।

हम अपनी वास्तविकता हैं, अगर हमारी वास्तविकता यह है कि बुरी आदतों के कारण हमारे जीवन की गुणवत्ता खराब है भोजन, स्वास्थ्य को प्राथमिकता न देना, गतिहीन जीवन शैली का अभ्यास करना, स्वास्थ्य को महत्व न देना भावनात्मक; अंत में हम इन सभी बुरे अभ्यासों का परिणाम होंगे। यदि आप नीचे जाना चाहते हैं तो पागलपन की परिभाषा "एक ही काम करने के विभिन्न परिणामों की अपेक्षा करें" (आइंस्टीन)। पीडी या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति से पीड़ित होने का जोखिम, यह आपकी आदतों का मूल्यांकन करने का समय है और उन्हें सुधारो।