एडीएचडी के बारे में मरने से पहले लियोन ईसेनबर्ग ने क्या कहा?

15 सितंबर 2009 को लियोन ईसेनबर्गमहान प्रसिद्धि और प्रतिष्ठा के अमेरिकी मनोचिकित्सक, कैंसर से पीड़ित होने के कारण उनकी मृत्यु हो गई।

कुछ समय बाद, विशेष रूप से 2012 में, अखबार डेर स्पीगेल श्री द्वारा प्रस्तुत अंतिम साक्षात्कार से प्राप्त एक लेख प्रकाशित करके एक बड़ा विवाद खड़ा कर देगा। ईसेनबर्ग, एडीएचडी के खोजकर्ता के रूप में पेशेवर की पहचान करना और लेख में संकेत देना कि प्रसिद्ध मनोचिकित्सक ने माना था कि अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर या एडीएचडी यह एक बनी-बनाई बीमारी थी।

इस तरह के एक कथित बयान के विवाद पर ध्यान केंद्रित करने से पहले, आइए याद करें कि एडीएचडी का जिक्र करते समय हम किस बारे में बात कर रहे हैं।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर: हम किस बारे में बात कर रहे हैं?

इसे ADHD द्वारा समझा जाता है असावधानी, अति सक्रियता और आवेग के आसपास समूहीकृत विविध लक्षणों का एक समूह, कम से कम छह महीने की अवधि के लिए स्थिर रूप से प्रस्तुत करना।

एडीएचडी लक्षण

एडीएचडी के निदान के लिए, यह स्थापित किया गया है कि असावधानी के कम से कम छह या अधिक लक्षण मौजूद होने चाहिए (विवरणों की उपेक्षा, ध्यान बनाए रखने में कठिनाई)। ध्यान, व्यस्त दिमाग जो आपको विचलित करने, संगठन की कठिनाइयों, वस्तुओं की हानि, समय के साथ चलने वाले कार्यों से बचना, आसान व्याकुलता, दैनिक गतिविधियों की विस्मृति) और/या अति सक्रियता और आवेग के छह लक्षण (निरंतर फ़िडलिंग, उन परिस्थितियों में उठना, जहां आपको बैठे रहना चाहिए, मोटर बेचैनी, अत्यधिक बात करना, करवट लेने में कठिनाई, दूसरों की गतिविधियों में रुकावट, बातचीत में दूसरे की प्रतिक्रिया की प्रत्याशा दूसरों के वाक्यों के अंत तक पहुँचना, शांति से खेलने में असमर्थता, स्थितियों में इधर-उधर भागना अनुचित)।

इनमें से कुछ लक्षण निश्चित उम्र में सामान्य लग सकते हैं, लेकिन निदान के लिए एडीएचडी के लिए आवश्यक है कि उन्हें छह महीने तक उस डिग्री में बनाए रखा जाए जो स्तर के अनुरूप न हो का विकास विषय की उम्र और बौद्धिक स्तर को ध्यान में रखते हुए। दूसरे शब्दों में, निदान में यह ध्यान रखना चाहिए कि लक्षण असामान्य रूप से या अतिरंजित रूप से होते हैं। यह भी ध्यान में रखा जाता है कि लक्षण एक ही वातावरण या स्थिति में नहीं होते हैं, लेकिन कम से कम एक सामान्य तरीके से होते हैं दो अलग-अलग वातावरण (इस बात से इंकार करते हुए कि वे केवल स्कूल में होते हैं) और की गतिविधियों में स्पष्ट गिरावट पैदा करते हैं व्यक्तिगत।

हालांकि इसके निदान के लिए यह जरूरी है कि सात साल की उम्र से पहले कोई लक्षण रहे हों, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर का निदान किसी भी उम्र में किया जा सकता है। वयस्क चरण सहित.

इस अंतिम पहलू में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यद्यपि ADHD के कुछ पहलू उम्र के साथ ठीक होते प्रतीत होते हैं (जैसे कि ललाट सेरेब्रल परिपक्वता, जो इस विकार में आमतौर पर धीमी हो जाती है), विशेष रूप से लक्षणों के मामले में अति सक्रियता, कई अनुपचारित मामलों में कुछ लक्षण बने रहते हैं, जैसे ध्यान देने की अवधि कम होना और आंतरिक बेचैनी की एक निश्चित भावना।

लियोन ईसेनबर्ग: उन्हें ADHD का खोजकर्ता क्यों कहा जाता है?

कई प्रकाशनों से प्रतीत होता है कि यह इंगित करता है कि मि। एडीएचडी के खोजकर्ता ईसेनबर्ग थे. यह विचार पूरी तरह से सही नहीं है: हालांकि इस विकार के अध्ययन में डॉ. ईसेनबर्ग अत्यधिक प्रासंगिक थे, एडीएचडी एक विकार है प्राचीन काल से जाना जाता है, लक्षणों के संदर्भ में और पिछले लेखकों द्वारा समझाने की कोशिश कर रहा है, हालांकि इसे अलग-अलग कहा जाता था आकार। वास्तव में, "एडीएचडी के खोजकर्ता" ने खुद एक बार संकेत दिया था कि इस पर काम करने से पहले विकार पहले से ही अच्छी तरह से जाना जाता था: इसके संदर्भ हैं जॉर्ज स्टिल द्वारा 1902 से समान लक्षणों वाले बच्चे (जो उन्हें नैतिक नियंत्रण की कमी वाले बच्चों के रूप में वर्गीकृत करेंगे) और यहां तक ​​कि इससे पहले के विवरण यह।

बावजूद इसके, मिस्टर ईसेनबर्ग ने इस विकार पर विचार करने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाई: वह इस विकार के एटियलजि में आनुवंशिक कारकों को उचित महत्व देने में अग्रणी थे (इससे पहले कि वह और अन्य लेखक एक दृष्टिकोण से अपने शोध में आगे बढ़े अधिक जैविक और न्यूरानैटोमिकल, माता-पिता के साथ एक सही सामाजिक-भावनात्मक बंधन की अनुपस्थिति पर केंद्रित विकार के कुछ एटिऑलॉजिकल स्पष्टीकरण, विशेष रूप से मां के साथ, जिसके साथ माता-पिता को आंशिक रूप से अपने बेटे के विकार के लिए दोषी ठहराया गया था), साथ ही मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान के संदर्भ मैनुअल में एडीएचडी को पेश करना अमेरिकी, द मानसिक विकारों की नैदानिक ​​और सांख्यिकी नियम - पुस्तिका या डीएसएम। यह आखिरी तथ्य है जिसने शायद लियोन ईसेनबर्ग को कभी-कभी एडीएचडी के खोजकर्ता कहा जाता है।

विवाद लेख

कहा जा रहा है, आइए एक बार फिर से इस लेख के मूल विषय पर अपना ध्यान केन्द्रित करें: इसके गैर-अस्तित्व की कथित स्वीकारोक्ति। अखबार में छपे एक लेख में डेर स्पीगेल साक्षात्कारकर्ता के शब्द स्पष्ट प्रतीत होते हैं, लेकिन वे संदर्भ से बाहर दिखाई देते हैं, जिससे उनके प्रारंभिक संदर्भ में उनके अर्थ को गलत तरीके से प्रस्तुत करना आसान हो जाता है। वास्तव में, समस्या का एक हिस्सा उनके अंग्रेजी-जर्मन अनुवाद में शब्दों के अर्थ की गलत व्याख्या पर आधारित है। विचाराधीन साक्षात्कार हाल के दिनों में मानसिक विकारों के निदान में वृद्धि की जांच पर भी केंद्रित था।

साक्षात्कार की स्थिति की अधिक प्रासंगिक समीक्षा के साथ, यह निरीक्षण करना संभव है कि साक्षात्कार की आलोचना एडीएचडी के तथाकथित खोजकर्ता एडीएचडी के कथित नए मामलों की संख्या में शानदार वृद्धि पर केंद्रित थे। संकट।

इसलिए, जाने-माने मनोचिकित्सक ने इस विकार के अति निदान का उल्लेख किया, अक्सर फार्माकोलॉजिकल मामलों का इलाज करते हैं जिनमें विकार मौजूद नहीं होता है और जिसमें लक्षण होते हैं, ये मनोसामाजिक कारकों के कारण हो सकता है, जैसे माता-पिता का तलाक, स्थान या जीवन शैली में परिवर्तन, या अन्य हानि व्यक्तिगत (जिस मामले में एडीएचडी पर चर्चा नहीं की जानी चाहिए जब तक कि यह प्रश्न में जीवन की घटनाओं से असंबंधित समस्या न हो)।

एक और महत्वपूर्ण बिंदु दवा लिखने की अत्यधिक प्रवृत्ति है, इस तथ्य के बावजूद कि यह एक अच्छा हो सकता है जो लोग इससे पीड़ित हैं, उनके लिए सहायता हानिकारक हो सकती है यदि इसके बिना व्यक्तियों को प्रशासित किया जाता है विकार। इसके अलावा, हमें इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि वे आम तौर पर नाबालिग होते हैं, इसलिए साइकोट्रोपिक दवाओं का प्रबंध करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। इसके अलावा, उसी साक्षात्कार में उन्होंने संकेत दिया कि भले ही एक निश्चित आनुवंशिक प्रवृत्ति का प्रमाण हो यह विकार, यह ओवरवैल्यूड था, इसके कारणों पर अधिक शोध की आवश्यकता थी मनोसामाजिक।

अति निदान की आलोचना

निष्कर्षतः यही माना जा सकता है जिस लेख ने संकेत दिया कि डॉक्टर ईसेनबर्ग ने ADHD के अस्तित्व से इनकार किया था, वह उनके शब्दों की गलत व्याख्या का उत्पाद है, मनोचिकित्सक ने यह संकेत नहीं दिया कि विकार मौजूद नहीं है, लेकिन इसका निदान अत्यधिक जल्दबाजी के साथ किया जाता है, ऐसे मामलों में निदान किया जाता है जो इससे पीड़ित नहीं होते हैं।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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