मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार: यह क्या है?

भाषा और संचार का बहुत महत्व है, विशेष रूप से बचपन और प्रारंभिक विकासात्मक चरणों में, लेकिन वयस्कता में और जीवन भर भी।

भाषा को प्रभावित करने वाले कई विकार हैं... यहाँ हम उनमें से एक को देखेंगे: मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार. हम जानेंगे कि इसमें क्या शामिल है, इसके नैदानिक ​​​​मानदंड क्या हैं, यह कैसे प्रकट होता है, कौन से उपप्रकार मौजूद हैं और अंततः, यह क्या विशेषताएँ प्रस्तुत करता है।

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मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार: यह क्या है?

मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार, जिसे "रिसेप्टिव डिस्पैसिया" भी कहा जाता है, एक भाषा विकार है जिसकी विशेषता है उम्र, विकासात्मक स्तर और बौद्धिक क्षमता के अनुसार ग्रहणशील और अभिव्यंजक भाषा दोनों आदर्श से नीचे हैं बच्चे की (यदि हम उनकी तुलना उनके संदर्भ समूह से करें)।

यानी इन दोनों क्षेत्रों में प्रदर्शन प्रभावित हुआ है और सामान्य से नीचे है। यह विचारों को व्यक्त करने में कठिनाइयों और दूसरों को क्या कह रहा है यह समझने में कठिनाइयों का अनुवाद करता है।

यह अभिव्यंजक विकार (जहां केवल अभिव्यक्ति प्रभावित होती है) या ग्रहणशील विकार (जहां केवल समझ क्षीण होती है) की तुलना में अधिक गंभीर विकार है।

उपरोक्त के परिणामस्वरूप, मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार में संचार में कठिनाइयाँ दिखाई देती हैं जिसमें मौखिक और गैर-मौखिक दोनों भाषाएँ शामिल हो सकती हैं (जैसे इशारों)। प्रसार स्तर पर, यह विकार लगभग 3% बाल आबादी में दिखाई देता है।

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नैदानिक ​​मानदंड

मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार का निदान करने के लिए, यह आवश्यक है कि इसके लिए नैदानिक ​​​​मानदंडों को पूरा किया जाए। DSM-IV-TR (डायग्नोस्टिक मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर) निम्नलिखित मानदंड निर्दिष्ट करता है:

1. उम्मीद से कम स्कोर

मानदंड ए निर्दिष्ट करता है कि स्कोर द्वारा प्राप्त किया गया दो प्रकार की भाषा, ग्रहणशील और अभिव्यंजक के विकास का मूल्यांकन, इन्हें मानकीकृत परीक्षणों से निकाला जा रहा है और व्यक्तिगत रूप से प्रशासित, वे अशाब्दिक बौद्धिक क्षमता के मानकीकृत आकलन द्वारा प्राप्त किए गए से काफी नीचे हैं।

मानदंड ए निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को भी निर्दिष्ट करता है, जो मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार में दिखाई देते हैं:

• विशिष्ट शब्दों, वाक्यांशों या शब्दों के प्रकारों को समझने में कठिनाई (जैसे स्थानिक शब्द)
• अभिव्यंजक भाषा विकार में दिखाई देने वाली वही कठिनाइयाँ (जहाँ केवल यह प्रभावित होती है)।

2. प्रदर्शन हस्तक्षेप

मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार का मानदंड बी बताता है कि ग्रहणशील और अभिव्यंजक भाषा में दिखाई देने वाली कमी, अकादमिक या काम के प्रदर्शन, या सामाजिक संचार के साथ हस्तक्षेप पैदा करें.

3. व्यापक विकासात्मक विकार नहीं (पीडीडी)

दूसरी ओर, मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार के निदान के लिए, बच्चे को पीडीडी के मानदंडों को पूरा नहीं करना चाहिए। यानी, पीडीडी का निदान मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार के निदान को उलट देगा.

4. यदि कोई अन्य विकार मौजूद है, तो कमियाँ अत्यधिक हैं

अंत में, इस घटना में कि एक और पिछला निदान है (उदाहरण के लिए: बौद्धिक अक्षमता, पर्यावरण अभाव, घाटा संवेदी या मोटर भाषण ...), भाषा में दिखाई देने वाली कमियां आमतौर पर इस प्रकार से जुड़ी कमियों से अधिक होती हैं विकार। अर्थात्, पिछला निदान इन कठिनाइयों की व्याख्या नहीं करेगा।

अभिव्यंजक और ग्रहणशील भाषा

मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार का अर्थ क्या है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, हमें अभिव्यंजक और ग्रहणशील भाषा के बीच अंतर करना चाहिए।

1. अभिव्यंजक भाषा

अभिव्यंजक भाषा का मोटर स्तर पर भाषण के साथ क्या करना है।. अर्थात्, यह वह भाषा है जिसका उपयोग संवाद करने और विचारों को व्यक्त करने के लिए किया जाता है। यदि, उदाहरण के लिए, मैं किसी बच्चे से पूछता हूँ कि कोई वस्तु क्या है, और वह मुझे उत्तर देता है, तो मैं उसकी अभिव्यंजक भाषा का मूल्यांकन कर रहा हूँ।

2. ग्रहणशील भाषा

दूसरी ओर ग्रहणशील भाषा, इसका संबंध भाषा की समझ से है।. यदि, पिछले उदाहरण का अनुसरण करते हुए, मैं एक बच्चे से उनमें से एक समूह के बीच एक निश्चित वस्तु देने के लिए कहता हूँ, इस मामले में मैं ग्रहणशील भाषा का मूल्यांकन कर रहा हूँ।

अभिव्यंजक भाषा कठिनाइयाँ

जैसा कि हमने देखा है, मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार की मुख्य विशेषता अभिव्यंजक और ग्रहणशील भाषा दोनों में कठिनाइयाँ हैं। अभिव्यंजक भाषा में, ये कठिनाइयाँ कैसे प्रकट होती हैं?

बच्चे की शब्दावली काफी सीमित है (अर्थात, उसकी शब्दावली कम है)। इसके अलावा, द्रव और तेज मोटर अनुक्रम उत्पन्न करने में कठिनाइयाँ दिखाई देती हैं। भी दिखाई देते हैं विकासात्मक उम्र या जटिलता के शब्दों को याद रखने या वाक्यों को याद करने में कठिनाई. अंत में, विचारों को व्यक्त करने में सामान्य कठिनाई होती है।

ग्रहणशील भाषा कठिनाइयों

मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार की ग्रहणशील भाषा के संबंध में, शब्दों, वाक्यांशों या विशिष्ट प्रकार के शब्दों को समझने में मौलिक रूप से कठिनाई होती है। दूसरे शब्दों में मोटे तौर पर कहा जाए तो बच्चा प्रस्तुत करता है जो कहा जा रहा है उसे समझने में कठिनाई.

अन्य संबद्ध परिवर्तन

उल्लिखित लोगों के अलावा, मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार से जुड़े अन्य परिवर्तन या कमियां हैं। ये निम्नलिखित हैं:

• भेदभाव के मुद्दे
• ध्यान देने की समस्या
• श्रवण स्मृति की कमी
• श्रवण अनुक्रमिक स्मृति में कमी

विकार के उपप्रकार

मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार के दो प्रमुख उपप्रकार हैं: विकासात्मक और अधिग्रहित। इसका कोर्स अलग है, जैसा कि हम नीचे देखेंगे।

1. विकासवादी

विकासवादी उपप्रकार जन्म से प्रकट होता है. वे आमतौर पर अधिक गंभीर मामले होते हैं, जिनका पता पहले (लगभग 2 वर्ष की आयु में) चला जाता है। हालाँकि, जब वे हल्के मामले होते हैं, तो उन्हें थोड़ी देर बाद (4 साल की उम्र में) पता चलता है।

2. अधिग्रहीत

अधिग्रहीत उपप्रकार में, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, विकार मस्तिष्क के स्तर पर चोट या दुर्घटना से प्राप्त होता है. इन मामलों में, पाठ्यक्रम परिवर्तनशील है, और घाव के स्थान, इसकी गंभीरता, घाव के समय बच्चे की उम्र आदि पर निर्भर करता है।

अन्य वर्गीकरण: DSM-5 और ICD

हमने देखा है कि भाषा विकार के रूप में मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार DSM-IV-TR के भीतर कैसे स्थित है। हालाँकि, मैनुअल का नया संस्करण, DSM-5, परिवर्तन प्रस्तुत करता है और समझ और अभिव्यक्ति की समस्याओं को एकीकृत करता है, एक विकार के भीतर जिसे वह "भाषा विकार" कहते हैं। इस तरह, DSM-5 में मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार, भाषा विकार बन जाएगा।

दूसरी ओर, ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, WHO) में, मिश्रित ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार इस तरह मौजूद नहीं है; इसके बजाय, या तो अभिव्यंजक विकार या ग्रहणशील विकार (सबसे गंभीर निदान किया जाता है) का आमतौर पर निदान किया जाता है।

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