मनोविज्ञान में सूचित सहमति: यह क्या है, भाग और कार्य

लोग स्पष्ट सहमति के बिना मनोचिकित्सा प्राप्त नहीं कर सकते। उपचार हानिरहित नहीं हैं: उनके अपने फायदे और नुकसान हैं, और बिना किसी संदेह के वे लोगों के जीवन को बदल देते हैं।

मनोविज्ञान में सूचित सहमति यह वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा रोगी को जानकारी प्रदान की जाती है ताकि वह मनोवैज्ञानिक के साथ अपने संपर्क के किसी भी नैदानिक ​​और उपचारात्मक हस्तक्षेप से पहले स्वतंत्र रूप से निर्णय ले सके।

यह उपकरण किसी भी प्रकार के मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप को शुरू करने के लिए आवश्यक है, और इसके लिए आवश्यक है कि विशेषताओं की एक श्रृंखला पूरी की जाए जिसे हम नीचे खोजने जा रहे हैं।

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मनोविज्ञान में सूचित सहमति क्या है?

मनोविज्ञान में सूचित सहमति के रूप में समझा जा सकता है वह प्रक्रिया जिसमें रोगी को मौखिक और लिखित रूप में, उस उपचार के बारे में जानकारी प्रदान की जाती है जिसे वे प्राप्त करना चाहते हैं. इस तरह आप स्वतंत्र रूप से यह तय कर सकते हैं कि आप चिकित्सा शुरू करना चाहते हैं या नहीं, इसके संभावित लाभों और उपचार में शामिल जोखिमों के बारे में जागरूक होने के कारण।

इस सहमति के मूल में हैं

स्वायत्तता के सिद्धांत को लाभ के ऊपर रखें. स्वायत्तता का सिद्धांत वह नैतिक सिद्धांत है जो बिना मानकों या नियमों के खुद को देने की रोगी की क्षमता को पहचानता है अन्य लोगों के प्रभाव, जबकि उपकार का सिद्धांत पेशेवरों के लाभ के लिए कार्य करने का दायित्व है ग्राहक। पेशेवर अभ्यास के प्रदर्शन में स्वायत्तता का सिद्धांत सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकताओं में से एक है।

सूचित सहमति देने के बाद, रोगी अपनी स्वतंत्र, स्वैच्छिक और सचेत अनुरूपता में, आप मनोचिकित्सा को स्वीकार करने या न करने का निर्णय ले सकते हैं. इस निर्णय को इस हद तक बाध्यकारी माना जाएगा कि रोगी इस निर्णय को प्राप्त करने के बाद अपने संकायों का पूर्ण उपयोग दिखाता है। जानकारी, इस बात से अवगत होना कि चिकित्सा को स्वीकार या अस्वीकार करने का निर्णय आपको कई तरह के लाभ प्रदान करेगा और साथ ही, कमियां।

ऐतिहासिक पृष्ठभूमि

यह बात आपको हैरान कर सकती है, लेकिन यह नैतिक मान्यता है कि रोगी को उस चिकित्सा के बारे में सूचित करने का अधिकार है प्राप्त करने जा रहा है और वह वह है जो अंततः, चिकित्सा शुरू करने और समाप्त करने का निर्णय ले सकता है, कुछ है हाल ही का। आज यह अधिकार कई न्यायिक निर्णयों द्वारा समर्थित है और इसमें गहरी ऐतिहासिक जड़ें नहीं हैं।. यह चिकित्सकीय पहलुओं की तुलना में कानूनी पहलुओं के लिए अधिक मान्यता प्राप्त है।

हिप्पोक्रेट्स के समय से, रोगी-चिकित्सक संबंध असमान था, और द्वारा नियंत्रित किया गया था परोपकार का पितृसत्तात्मक सिद्धांत: हमेशा रोगी की भलाई की तलाश करें, चाहे उनकी कोई भी हो अनुमति। इसी तरह, ऐसे कुछ मामले नहीं थे जिनमें जानने की इच्छा के कारण इस सिद्धांत की अनदेखी की गई, और कभी-कभी रोगी की भलाई भी प्राथमिकता नहीं होती थी, लेकिन ज्ञान का विस्तार भले ही किया गया हो आघात।

मनोविज्ञान में सूचित सहमति के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण ऐतिहासिक पूर्ववृत्तों में से एक निर्णय में पाया जाता है 1931 में जर्मन रीच स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा लिया गया, जिसमें इसने चिकित्सा उपचारों और मानव प्रयोगों पर एक नियम जारी किया। उस राय में नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने के लिए रोगी की सहमति के अधिकार को मान्यता दी गई थी. इसलिए, रोगियों के अधिकारों की मान्यता में यह एक बड़ी प्रगति थी।

लेकिन विडंबना यह है कि यह उसी देश में था जहां नाजीवाद के उदय और द्वितीय विश्व युद्ध की शुरुआत के साथ इस मान्यता को नजरअंदाज कर दिया जाएगा। खून के प्यासे नाजी डॉक्टरों के बीच मानव प्रयोग फैशन बन गया, जिन्होंने यहूदियों, जिप्सियों, समलैंगिकों और राजनीतिक कैदियों पर सभी प्रकार के गैर-सहमति वाले प्रयोग किए। जर्मन संदर्भ में विज्ञान के विस्तार के इरादे से बहुत पीड़ा उत्पन्न हुई।

संघर्ष के अंत में नाज़ी जर्मनी की हार के बाद, नूर्नबर्ग परीक्षणों का आयोजन किया गया। उस शहर की अदालत ने मानव प्रयोग में बुनियादी सिद्धांतों की स्थापना की, इस प्रकार नूर्नबर्ग कोड बना रहा है। इस कोड को बाद के संशोधनों में अद्यतन किया गया है, जो मानव प्रयोग के लिए नैतिक मानकों को जन्म देता है, नैदानिक ​​​​उपचारों के क्षेत्र में भी लागू होता है।

वर्तमान में, चिकित्सक-रोगी संबंध क्षैतिज हो गया है, अर्थात यह बराबरी कर रहा है। इसका मतलब यह नहीं है कि चिकित्सक और रोगी के बीच संबंध बराबर है।, चूंकि डॉक्टर, मनोचिकित्सक और निश्चित रूप से, मनोवैज्ञानिक अध्ययन के साथ पेशेवर हैं जो कर सकते हैं अपने ज्ञान के साथ चिकित्सा का मार्गदर्शन करें, जबकि यह रोगी है जो उपचार प्राप्त करता है और यह तय करता है कि यह है या नहीं चाहते हैं या नहीं। जो भी हो, लंबे समय तक उपचारों को संचालित करने वाले पितृसत्तात्मक सिद्धांत पर काबू पा लिया गया है।

क्या जानकारी उजागर की जानी चाहिए?

सूचित सहमति में, तीन सूचनात्मक तत्वों को उजागर किया जाना चाहिए, जो संचार के उद्देश्यों को निर्धारित करने वाले होंगे जो लिखित या मौखिक माध्यम से स्थानांतरित किए जाएंगे।

• बिना किसी अपमान या नाटकीयता के तथ्यों को पूरी तरह और सच्चाई से उजागर किया जाएगा।
• एक योजना की सिफारिश की जाएगी, जिसमें चिकित्सा के संभावित विकल्पों की भी जानकारी दी जाएगी।
• आपकी समझ सुनिश्चित की जाएगी।

पेश की जाने वाली स्वास्थ्य सेवा को समझने के लिए रोगी के लिए आवश्यक जानकारी में से हमारे पास:

• चिकित्सा के प्रकार
• चिकित्सा के विकल्प
• चिकित्सीय प्रक्रिया के अपेक्षित परिणाम और अवधि
• अपनी मर्जी से इलाज बंद करने का अधिकार
• कानूनी अधिकार और सीमाएं
• सत्र संरचना
• शुल्क

यह सहमति कौन प्राप्त करता है?

सूचित सहमति लिखित या मौखिक दस्तावेज़ के रूप में होना चाहिए. इस तरह के दस्तावेज़ पर रोगी द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं यदि वह मनोचिकित्सा की शर्तों से सहमत होता है। इस घटना में कि यह मौखिक है, रोगी को स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से कहना चाहिए कि वे इसकी रिकॉर्डिंग के साथ चिकित्सा शुरू करने के लिए सहमत हैं।

सूचित सहमति चिकित्सा प्राप्त करने या न करने का निर्णय लेने में सक्षम होने के अधिकार से उत्पन्न होती है, अर्थात इसका तात्पर्य व्यक्तिगत और स्व-निर्धारित निर्णय लेने से है। यह रोगी है न कि परिवार का सदस्य, साथी या मित्र जिसे चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देनी चाहिए।

जिस व्यक्ति को सूचना मिलनी चाहिए, वह रोगी है, हालाँकि उससे संबंधित लोगों को भी विभिन्न कारणों से और उस सीमा तक सूचित किया जा सकता है जहाँ तक रोगी ऐसा होने की अनुमति देता है। यदि रोगी को किसी प्रकार की विकलांगता है, तो उन्हें भी इस तरह से सूचित किया जाएगा, जो उनकी समझ की संभावनाओं के लिए उपयुक्त हो। और उस व्यक्ति को भी सूचित करना जो आपका कानूनी प्रतिनिधि है।

प्रॉक्सी द्वारा सूचित सहमति

इस तथ्य के बावजूद कि मनोविज्ञान में सूचित सहमति सीधे रोगी को निर्देशित की जाती है, कभी-कभी वह वह नहीं होता है जो चिकित्सा प्राप्त करने के लिए सहमति देता है।

विभिन्न कारणों से, रोगी के पास अपने लिए निर्णय लेने की पर्याप्त क्षमता नहीं हो सकती है, और अन्य लोग उसके लिए निर्णय लेते हैं। इसे प्रॉक्सी सूचित सहमति कहा जाता है, जो तब होता है जब विषय के पास यह जानने के लिए पर्याप्त आत्मनिर्णय क्षमता नहीं होती है कि उसके लिए सबसे अच्छा क्या है. यह निम्नलिखित स्थितियों में होता है:

1. 12 साल से कम

12 साल से कम उम्र के बच्चों में उनकी राय जरूर सुनी जानी चाहिए, खासकर अगर वे उस उम्र के करीब हों। उपचार के संबंध में नाबालिग के संभावित अनिच्छा को देखने के लिए कम से कम उनकी राय और चिकित्सा शुरू करने की इच्छा को ध्यान में रखा जाना चाहिए। आपकी सहमति बाध्यकारी नहीं होगी, लेकिन फिर भी आपको यह जानने का अधिकार है कि आप क्या प्राप्त करने जा रहे हैं.

2. 12 से 16 साल के नाबालिग

यदि रोगी की आयु 12 से 16 वर्ष के बीच है, तो यह महत्वपूर्ण है कि गहन सोच-समझकर निर्णय लेने की उनकी क्षमता का अध्ययन किया जाए। इन उम्र में, व्यक्ति काफी परिपक्व हो सकता है ताकि वह अधिक या कम वयस्क तरीके से निर्णय ले सके, लेकिन प्रत्येक मामले का पेशेवर रूप से अध्ययन किया जाना चाहिए। 16 से अधिक वर्षों में, आपकी सहमति स्वीकार की जा सकती है।

3. संघर्ष की स्थितियाँ

यदि बच्चा या किशोर एक संघर्षपूर्ण स्थिति में है, जैसे तलाकशुदा माता-पिता, दोनों माता-पिता को सूचित किया जाना चाहिए और दोनों की सहमति सुनिश्चित की जानी चाहिए। जब तक कोई न्यायिक प्राधिकरण नहीं है या माता-पिता में से किसी एक की हिरासत है, दोनों माता-पिता द्वारा स्पष्ट रूप से सहमति दी जानी चाहिए।.

4. अपवाद

एक विशेष स्थिति होती है, जिसमें यद्यपि अवयस्क हस्तक्षेप के बारे में निर्णय नहीं ले सकता, उपचार शुरू किया जा सकता है, भले ही माता-पिता ने इसे अस्वीकार कर दिया हो। इसे इस प्रकार व्यवस्थित किया जा सकता है जब पेशेवर मानता है कि माता-पिता की अस्वीकृति नाबालिग के लिए हानिकारक है, और जब तक अधिकारियों से परामर्श किया गया है और कानूनी संरक्षण है, मनोवैज्ञानिक उपचार शुरू कर सकता है।

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मनोचिकित्सा के संदर्भ में सूचित सहमति के लाभ

मनोविज्ञान में सूचित सहमति के कई लाभ हैं, रोगी जो मनोचिकित्सा प्राप्त करने जा रहे हैं और मनोवैज्ञानिक जो इसे लागू करने जा रहे हैं, दोनों के लिए। इन फायदों में हम हाइलाइट कर सकते हैं:

1. सुरक्षा

उपचार के दौरान रोगी को स्पष्ट रूप से सूचित करना कि क्या किया जाना है, चिकित्सक की सुरक्षा करता है, क्योंकि यह सूचित सहमति इस बात का प्रमाण है कि मनोवैज्ञानिक ने रोगी को बता दिया है कि वह क्या करने जा रहा है. यदि ऐसा कुछ है जो सहमति में था लेकिन रोगी को पसंद नहीं आया, क्योंकि वह इसके बारे में जानता था, तो उसे शिकायत करने में सक्षम नहीं होना चाहिए।

उसी तरह, यह सहमति रोगी को उनके अधिकारों और के बारे में सूचित करके उनकी रक्षा करती है चिकित्सा के दौरान दायित्व, ताकि पेशेवर द्वारा अनुपालन न किए जाने की स्थिति में दावा करने में सक्षम हो सके अपने कागज के साथ। मनोवैज्ञानिक गलती कर सकता है या लापरवाही से काम भी कर सकता है, जो रोगी को संबंधित कानूनी प्रक्रियाओं को शुरू करने का अधिकार देता है।

2. जानकारी हासिल करो

यह सहमति सलाहकार को मान्य, सुसंगत और विशिष्ट जानकारी तक पहुँचने की अनुमति देता है आपकी स्थिति के लिए, आपको यह समझने की अनुमति देने के अलावा कि मनोचिकित्सा किस मार्ग का अनुसरण करने जा रही है और इसके दौरान क्या इलाज की उम्मीद है।

3. हस्तक्षेप की बेहतर गुणवत्ता

सूचित संबंध और संयुक्त चिकित्सक-रोगी निर्णय लेने से अधिक प्रतिबद्धता की अनुमति मिलती है। मनोवैज्ञानिक जो कार्य करने जा रहा है, उसके अर्थ को समझकर, रोगी को उपचार के दौरान क्या प्राप्त होने वाला है, इसका कमोबेश स्पष्ट अंदाजा हो सकता है।

4. नैदानिक ​​अनुसंधान को बढ़ावा देता है

मनोविज्ञान में सूचित सहमति दो तरह से नैदानिक ​​अनुसंधान को बढ़ावा देती है। एक यह है कि मनोचिकित्सा में रोगी को समझाया जा सकता है कि उनके डेटा का उपचार अनुसंधान के लिए उपयोग किया जा सकता है, भले ही वे इसके साथ सहज हों या नहीं। यदि यह है, आपके विशिष्ट मामले का उपयोग उपचारों को बेहतर बनाने और उसके जैसे और लोगों की मदद करने के लिए किया जा सकता है.

दूसरा तरीका सीधे प्रयोगशाला अनुसंधान के साथ है। मनोविज्ञान में, अन्य विज्ञानों की तरह, प्रयोगशाला प्रयोगों में स्वयंसेवी प्रतिभागियों की आवश्यकता होती है जो इस तरह के प्रयोग से गुजरने के लिए सहमत होते हैं। शुरू करने से पहले उन्हें एक दस्तावेज़ दिया जाता है जिसमें यह निर्दिष्ट किया जाता है कि वे क्या करने जा रहे हैं, साथ ही किसी भी समय प्रयोग छोड़ने का निर्णय लेने में सक्षम हैं। इस प्रकार की सहमति शोधकर्ताओं की रक्षा करती है और प्रतिभागी को सुरक्षा प्रदान करती है।

इसके उपयोग की आलोचना

हालांकि इसमें कोई संदेह नहीं है कि सूचित सहमति न केवल नैदानिक ​​और प्रायोगिक मनोविज्ञान में, बल्कि चिकित्सा जैसे अन्य विषयों में भी एक आवश्यक उपकरण है। ऐसे कम लोग नहीं हैं जो मानते हैं कि यह दस्तावेज़ कुछ ऐसा है जो कई नुकसान पेश करता है.

यह कहा जाना चाहिए कि इस तरह से सोचने वाले बहुत से लोग पारंपरिक और पितृसत्तात्मक दृष्टिकोण रखते हैं कि चिकित्सा कैसे लागू की जानी चाहिए, इस समय के लिए बहुत ही अनैतिक है। इन तर्कों में हमारे पास है:

• रोगी जानकारी को पर्याप्त रूप से समझ नहीं सकता है।
• मरीज बुरी खबरों की सूचना नहीं देना चाहते हैं।
• जानकारी रोगी को बिना किसी कारण के डरा सकती है और उसके इलाज से मना कर सकती है।
• यह जानते हुए कि चिकित्सा के अच्छे परिणाम नहीं हो सकते हैं, रोगी को प्लेसीबो प्रभाव से वंचित करता है, जो आशा और विश्वास प्रदान करता है।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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