एलोक्विरिया: लक्षण, कारण और उपचार
एलोचिरिया एक तंत्रिका संबंधी विकार है जिसमें रोगी अपने शरीर के एक तरफ उत्पन्न उत्तेजनाओं का जवाब देते हैं जैसे कि वे विपरीत दिशा में उत्पन्न हुए हों। एक विकार जिसमें मस्तिष्क के पैरिटल लोब में घावों के परिणामस्वरूप दृश्यदर्शी और ध्यान संबंधी गड़बड़ी होती है।
इस लेख में हम अधिक विस्तार से बताते हैं कि इस विकार में क्या शामिल है, इसके संभावित कारण क्या हैं, किस प्रकार के एलोक्विरिया मौजूद हैं और संकेतित उपचार क्या है।
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एलोचिरिया क्या है?
एलोक्विरिया एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसका वर्णन 19वीं शताब्दी के अंत में ऑस्ट्रियाई न्यूरोलॉजिस्ट हेनरिक ओबेरस्टीनर ने किया था, जिन्होंने रोगी स्थानिक transpositions में कारण बनता है; अर्थात्, शरीर के एक तरफ (या अंतरिक्ष) उसे जो उत्तेजनाएँ प्रस्तुत की जाती हैं, उन्हें वह ऐसा मानता है जैसे कि वे विपरीत दिशा में प्रस्तुत की गई हों।
उदाहरण के लिए, यदि व्यक्ति के दाहिने कंधे को छुआ जाता है, तो उन्हें यह अनुभूति होगी कि उनके बाएं कंधे को छुआ गया है (सोमाटोसेंसरी एलोचाइरिया, जब स्पर्श क्रिया प्रभावित होती है)। ऐसे मामलों में जहां श्रवण या दृश्य कार्य प्रभावित होता है, मरीज़ सुनने की आवाज़ या आवाज़ों को विपरीत दिशा में रिपोर्ट करते हैं, जिस पर उन्हें वास्तव में प्रस्तुत किया गया था; और छवियों या कथित वस्तुओं के संबंध में, प्रभावित लोग एक ही बात की रिपोर्ट करते हैं, कि वे उन्हें प्रस्तुत की गई विपरीत दिशा में देखते हैं।
एलोचिरिया को स्थानिक हेमिनग्लेक्ट का एक और संकेत माना गया है, ध्यान देने की अक्षमता की विशेषता है अंतरिक्ष के आधे हिस्से में स्थित उत्तेजनाओं या वस्तुओं को उन्मुख करने और प्रतिक्रिया करने के लिए (आमतौर पर मस्तिष्क गोलार्द्ध के विपरीत आधा) क्षतिग्रस्त)। व्यक्ति अपनी वास्तविकता के बाईं ओर (या दाईं ओर) होने वाली हर चीज के प्रति "उदासीनता" पेश करेगा.
अधिकांश विकारों में जिनमें एलोचिरिया होता है, जैसे कि उपेक्षा सिंड्रोम या एकतरफा असावधानी सिंड्रोम, आमतौर पर दाएं पार्श्विका लोब में घाव होता है।
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इस विकार के संभावित कारण
ऐसे कई सिद्धांत हैं जो बताते हैं कि एलोक्विरिया जैसा विकार क्यों होता है। लेकिन सबसे वर्तमान और व्यापक रूप से स्वीकृत स्पष्टीकरण है हैमंड का सिद्धांत, जिसमें कहा गया है कि संवेदी तंतुओं का लगभग पूर्ण क्रॉसिंग ओवर या डिक्यूसेशन सेरेब्रल ग्रे मैटर के भीतर होता है।
इस सिद्धांत का निष्कर्ष है कि यदि कोई घाव पिछले हिस्से में से किसी एक पर होता है, तो यह संबंधित सेरेब्रल गोलार्द्ध के केंद्र तक पहुंच सकता है और इसलिए, संवेदना को इस गोलार्द्ध द्वारा शरीर के विपरीत दिशा में भेजा जाता है.
इसी तरह, यदि एक और एकतरफा घाव पहले की तुलना में एक अलग स्तर पर लगाया जाता है, जो पहले विचलित हो गया था गलत गोलार्द्ध में, अब एक और बाधा का सामना करने पर इसे पुनर्निर्देशित किया जा सकता है, और इस प्रकार यह गलत गोलार्द्ध तक पहुंच सकता है उचित। एलोक्विरिया यह एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों घावों के साथ समान रूप से घटित होगा, जब तक कि वे असममित हैं।.
एक अन्य सिद्धांत जो इस स्नायविक विकार के कारणों की व्याख्या करेगा, वह ह्यूबर का होगा, जो अभिधारणा करता है कि विपरीत दिशा में एक नए घाव की उपस्थिति आवेग को उसके गंतव्य की ओर पुनर्निर्देशित करती है मूल।
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एलोचिरिया के प्रकार
आइए नीचे देखें कि कितने प्रकार के एलोक्विरिया मौजूद हैं और उनमें से प्रत्येक में क्या शामिल है।
इलेक्ट्रोमोटर एलोचिरिया
इलेक्ट्रोमोटर एलोकिरिया तब होता है जब मांसपेशियों की उत्तेजना और में सजगता का क्रॉसओवर होता है चेहरे, निचले छोरों और ऊपरी छोरों पर देखा गया है.
उदाहरण के लिए, जब प्रभावित पक्ष पर एक उत्तेजना प्रस्तुत की जाती है, तो इसका संकुचन चेहरे की मांसपेशियों का विरोध करते हुए, करंट का उपयोग करना इतना कमजोर है कि चेहरे का स्वस्थ हिस्सा भी प्रतिक्रिया। ऐसे मामले भी सामने आए हैं जहां एक बांह पर दबाव डालने से विपरीत बांह में गति होती है।
तथ्य यह है कि एक विद्युत उत्तेजना तंत्रिका तंत्र के एक दूर के क्षेत्र में अपना प्रभाव प्रकट कर सकती है, और वह क्षेत्र शरीर के एक ही तरफ या विपरीत तरफ हो सकता है, हालांकि आम तौर पर यह अधिक बार होता है कि यह विपरीत दिशा में होता है क्योंकि रीढ़ की हड्डी के विपरीत अंगों का प्रतिनिधित्व ipsilateral अंगों (उसी आधे हिस्से में) की तुलना में एक साथ करीब है शरीर)।
1. मोटर एलोचिरिया
इस प्रकार के एलोचिरिया में, यदि रोगी को शरीर के प्रभावित भाग के साथ गति करने के लिए कहा जाता है, तो वे विपरीत पक्ष के संबंधित भाग के साथ ऐसा करते हैं और उसे आभास (या उसके लिए निश्चितता) है कि उसने इसे सही ढंग से निष्पादित किया है।
2. प्रतिवर्त एलोचिरिया
रिफ्लेक्स एलोचिरिया से पीड़ित लोग उत्तेजना का जवाब देते हैं, उदाहरण के लिए, के पौधे से पैर या आंतरिक जांघ, केवल बाईं ओर इसी प्रतिवर्त को उद्घाटित करता है। विलोम।
3. श्रवण एलोचिरिया
श्रवण एलोचिरिया के मामलों में, विभिन्न जांच की गई है और की गई टिप्पणियों में दर्ज किया गया है कि एक कान के बगल में एक ट्यूनिंग कांटा पकड़कर, रोगी लक्षणों की एक श्रृंखला के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिसमें दर्द और बहरापन शामिल हैविपरीत कान में।
4. दृश्य एलोचिरिया
दृश्य एलोचिरिया में, रोगी दृश्य क्षेत्र के एक तरफ स्थित वस्तुओं को विपरीत दिशा में देखता है। किए गए अध्ययनों में से एक में, रोगी जिसने अपनी आंख के माध्यम से दृश्य उत्तेजना प्राप्त की सही, नियमित रूप से बताया कि यह उसकी बाईं आंख थी जो उत्तेजित थी (इस तथ्य के बावजूद कि वह बनी रही बंद किया हुआ)।
एक अन्य अध्ययन में, रोगियों में से एक को उसकी बाईं आंख के सामने एक रंगीन वस्तु के साथ प्रस्तुत किया गया था, और रोगी हमेशा इस बात पर कायम रहा कि रंग उसकी दाहिनी आंख से देखा गया था।
5. स्वाद एलोचिरिया
गस्टरी एलोचिरिया के मामलों में, किए गए जांच में रोगियों को उनकी जीभ के एक तरफ, एक विशिष्ट पदार्थ, अपेक्षित परिणाम के साथ रखा जाता है। उन सभी ने बताया कि उन्होंने इसे अपनी जीभ के विपरीत भाग से चखा था.
इसके अलावा, जब जीभ के एक टुकड़े को उसके एक तरफ महसूस किया गया, तो उन्होंने यह भी बताया कि वास्तव में जिस हिस्से से मेल खाता था, उसके विपरीत हिस्से को छुआ गया था।
इलाज
हालांकि वर्तमान में कोई मान्य और प्रभावी उपचार नहीं है, इस प्रकार के तंत्रिका संबंधी विकार, जैसे एलोचिरिया, जो ध्यान अवधि और दृष्टिदर्शी कौशल को प्रभावित करता है, आमतौर पर इसके द्वारा संबोधित किया जाता है एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास कार्यक्रम का कार्यान्वयन. यह हस्तक्षेप मस्तिष्क क्षति के एटियलजि पर निर्भर करेगा, जिस चरण में रोगी है, अन्य चर और अन्य प्रकार के घाटे के अलावा जो विकार के साथ हो सकता है।
गैर-विशिष्ट हस्तक्षेप किए जा सकते हैं, जिसमें ध्यान देने योग्य कार्य को एक के रूप में माना जाता है एकात्मक अवधारणा, सरल या जटिल प्रतिक्रिया समय, प्रकार के कार्यों जैसे पहलुओं पर काम करना स्ट्रूप, आदि; या, अधिक विशिष्ट हस्तक्षेप कुछ ध्यान देने योग्य घटकों के पुनर्वास पर केंद्रित है, जैसे चयनात्मक ध्यान या उत्तेजना।
जिन मामलों में लापरवाही या हेमिनग्लेक्ट का सिंड्रोम होता है, एलोक्विरिया के साथ, तकनीकों का उपयोग किया गया है जैसे कि प्रिज्म का अनुकूलन, जो बढ़ाता है विजुमोटर कार्टोग्राफी के पार्श्विक पुनर्गठन, में अवधारणात्मक परिवर्तनों की सुविधा मरीज़; ऑप्टोकिनेटिक उत्तेजना, जो उत्तेजनाओं के माध्यम से रोगी की ध्यान प्रणाली में परिवर्तन लाती है जो उनका ध्यान आकर्षित करती है और इसे विरोधाभासी पक्ष की ओर पुनर्निर्देशित करती है; या व्यवहारिक तकनीकें, जैसे कि सकारात्मक सुदृढीकरण और इनाम, जो एक महान प्रभाव डालते हैं और रोगी की ध्यान देने वाली प्रक्रियाओं को संशोधित करते हैं।
दूसरी ओर, हाल के वर्षों में, अधिक से अधिक आभासी वास्तविकता या संज्ञानात्मक प्रशिक्षण सॉफ़्टवेयर जैसी तकनीकों का उपयोग करते हुए हस्तक्षेप. कई अध्ययनों से पता चला है कि ये तकनीकें रोगियों की सतर्कता और चौकस पहलुओं के प्रदर्शन में सुधार करने के लिए उपयोगी हो सकती हैं।
ग्रंथ सूची संदर्भ:
- अर्नेडो, एम, बेम्बिब्रे, जे। और ट्रिविनो, एम। (2013). नैदानिक मामलों के माध्यम से न्यूरोसाइकोलॉजी। मैड्रिड: पैनामेरिकन मेडिकल एडिटोरियल।
- हॉलिगन पीडब्लू, मार्शल जेसी, वेड डीटी। बायीं ओर दायीं ओर - बायीं दृष्टिगत उपेक्षा के मामले में एलोचिरिया। जे न्यूरोल न्यूरोसर्ज साइकेट्री 1992;55:717–9