वैचारिक अप्रेक्सिया: परिभाषा, कारण और लक्षण

वैचारिक अप्राक्सिया एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जो व्यक्ति को सोचने और आंदोलनों के कुछ अनुक्रमों को करने में अक्षम करती है ऐसा करने के लिए कहे जाने पर रोजमर्रा की वस्तुओं और उपकरणों के साथ।

उदाहरण के लिए, जब हम इस प्रकार के एप्रेक्सिया से पीड़ित एक रोगी को अपने दांतों को ब्रश करने के लिए उठाए जाने वाले कदमों को ज़ोर से बताने के लिए कहते हैं, तो यह उनके लिए असंभव होगा।

इसके बाद, हम और अधिक विस्तार से देखेंगे कि आइडियल एप्रेक्सिया में क्या शामिल है, क्या कारण हैं और इसके मुख्य लक्षण, साथ ही संकेतित उपचार भी हैं।

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आइडियल एप्राक्सिया क्या है?

विचारधारात्मक अप्राक्सिया एक तंत्रिका संबंधी विकार है जो संकल्पना, योजना और निष्पादित करने की क्षमता के नुकसान की विशेषता है। दैनिक जीवन के औजारों और वस्तुओं के उपयोग में शामिल मोटर क्रियाओं का जटिल क्रम।

यह स्थिति उस विषय को रोकती है जो नियोजन आंदोलनों से पीड़ित होता है जिसमें कुछ प्रकार होता है वस्तुओं के साथ बातचीत, जिसके कारण उद्देश्य के ज्ञान या धारणा का नुकसान होता है जो उसी। इस विकार के लक्षणों में स्वैच्छिक क्रियाओं के अनुक्रमिक संगठन की अवधारणा में गड़बड़ी शामिल है। ऐसा लगता है कि रोगी ने यह जानने के लिए कहा है कि कोई विशिष्ट वस्तु क्या दर्शाती है।

यह मनोचिकित्सक अर्नोल्ड पिक थे, जिन्होंने एक सदी पहले, पहले रोगी का वर्णन किया था, जो वस्तुओं का उपयोग करने की क्षमता खो चुके थे; इस व्यक्ति ने गलतियाँ कीं जैसे अपने बालों को कंघी के गलत सिरे से कंघी करना या अपनी उंगली से अपने दाँत साफ़ करना, ऐसी गलतियाँ जो अक्सर आइडियल एप्रेक्सिया में होती हैं।

फिर भी यह 1900 के दशक तक नहीं था कि जर्मन न्यूरोलॉजिस्ट, ह्यूगो लेपमैन, विचारधारात्मक अप्राक्सिया शब्द को फिर से परिभाषित किया, विशेष रूप से विकारों की एक श्रृंखला का वर्णन करते हुए, सबसे ऊपर, मोटर नियोजन में समस्याएं, दृश्य धारणा, भाषा या प्रतीकात्मक क्षमता में बदलाव के अलावा रोगियों।

कारण

अधिकांश शोधकर्ताओं के लिए आइडियल एप्राक्सिया के कारण अभी भी अज्ञात हैं।

फिर भी, मस्तिष्क क्षति का सामना करने वाले रोगियों के साथ किए गए अध्ययनों से संकेत मिलता है कि इस प्रकार का एप्रेक्सिया प्रमुख गोलार्द्ध में घावों से संबंधित है, वाचाघात जैसे विकारों से जुड़े लोगों के करीब के क्षेत्रों में।

यह पिछली शताब्दी की शुरुआत में लेपमैन था जिसने एक परिकल्पना का प्रस्ताव दिया था जिसने मोटर प्रसंस्करण प्रणाली को जिम्मेदार ठहराया था कार्यों को निष्पादित करें, बाएं सेरेब्रल गोलार्द्ध में स्थित है और मोटर नियोजन के लिए जिम्मेदार है जो आंदोलनों को निर्देशित करता है शरीर। हालांकि, वह कभी भी एक ही मस्तिष्क क्षति वाले दो रोगियों में एक ही प्रकार के आइडियल एप्रेक्सिया लक्षणों का वर्णन करने में सक्षम नहीं थे।

अन्य शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि संभवतः मस्तिष्क के पार्श्व खांचे को नुकसान, के रूप में भी जाना जाता है सिल्वियन विदर, विषयों द्वारा वस्तुओं की मान्यता में गिरावट की व्याख्या करने में योगदान दे सकता है। एक अन्य संभावित स्थान जो आइडियल एप्रेक्सिया के विशिष्ट लक्षणों को जन्म दे सकता है, सीमांत गाइरस हो सकता है, जो कि में स्थित है मस्तिष्क का पार्श्विका लोब.

सामान्य तौर पर, पार्श्विक पश्चकपाल और पार्श्विका-अस्थायी क्षेत्रों में द्विपक्षीय घावों के साथ विचारात्मक अप्राक्सिया की पहचान की गई है, हालांकि घाव बाएं गोलार्द्ध में फ्रंटल और फ्रंटोटेम्पोरल को भी इस प्रकार के अप्रेक्सिया के कारणों में शामिल संभावित स्थानों के रूप में प्रस्तावित किया गया है, चूंकि यह इस प्रकार के रोगियों में देखी गई मोटर योजना में समस्याओं के साथ-साथ इसे अलग करने में कठिनाई की व्याख्या करेगा कुछ वाचाघात।

ऐसे मामलों में जहां कुछ प्रकार के डिमेंशिया के साथ एप्रेक्सिया होता है (भूलने की बीमारी दोनों में से एक पार्किंसंस) बाएं गोलार्ध में व्यापक घाव और महासंयोजिका को नुकसान का वर्णन किया गया है।

संकेत और लक्षण

जैसा कि हमने पहले टिप्पणी की है, आइडियल एप्रेक्सिया प्रस्तुत करने वाले रोगी ऐसे आंदोलनों को करने में असमर्थ होते हैं जो क्रियाओं के एक क्रमबद्ध क्रम को दर्शाते हैं। यद्यपि व्यक्ति प्रत्येक कार्य को अलग से निष्पादित करने में सक्षम हो सकता है जो एक आंदोलन को अलग करता है, वे इसे व्यवस्थित और तार्किक तरीके से निष्पादित नहीं कर सकते हैं।

इसे सत्यापित करने के लिए, लीपमैन ने परीक्षणों की एक श्रृंखला चलाई, जिसे बहु-वस्तु कार्यों के रूप में जाना जाता है। प्रत्येक कार्य के लिए रोगी को एक से अधिक वस्तुओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है; अन्वेषक रोगी को कार्य का वर्णन करता है और उसे बताए अनुसार कार्य करने के लिए कहता है। लेपमैन ने रोगियों को मोमबत्ती, बाती और माचिस की डिब्बी सहित विभिन्न वस्तुएँ दीं। फिर उन्होंने यह देखने के लिए देखा कि वे प्रत्येक वस्तु के साथ कैसे बातचीत करते हैं।

माचिस की डिब्बी के मामले में, रोगियों में से एक बक्सा को बत्ती के किनारे ले आया; दूसरे ने सन्दूक खोलकर माचिस निकाली, और बत्ती को बिना जलाए पास ले आया; एक अन्य रोगी ने मोमबत्ती को माचिस की डिब्बी से टकराया, इत्यादि। शोधकर्ता रोजमर्रा की वस्तुओं के संबंध में रोगियों के कार्यों की निरंतरता को देखने में सक्षम था, उनके द्वारा की गई त्रुटियों को वर्गीकृत करना, जैसे: क्रियाओं का खराब स्थान, वस्तुओं का दुरुपयोग, चूक या त्रुटियां अनुक्रमिक।

संक्षेप में, आइडियल एप्रेक्सिया वाले रोगियों द्वारा पेश किया गया घाटा किसी वस्तु का उपयोग करने के तरीके के ज्ञान की कमी नहीं है, क्योंकि वे उनमें से प्रत्येक के कार्य को पूरी तरह से समझते हैं। समस्या यह है कि जब वे अपने किसी भी कार्य को निष्पादित करने के लिए कई वस्तुओं के साथ बातचीत करने का प्रयास करते हैं, तो निष्पादन दोषपूर्ण हो जाता है।.

इसलिए, व्यक्ति नियमित आधार पर अधिक या कम जटिल कार्यों को करने में सक्षम होता है (ए मेल करना या बॉक्स खोलना), लेकिन मौखिक आदेश के तहत या ऐसा करने के लिए कहने पर ऐसा करने में असमर्थ है निर्माण। इसलिए, कुछ शोधकर्ताओं के लिए, इस प्रकार का एप्रेक्सिया एक गंभीर इडियोमोटर अप्रेक्सिया से ज्यादा कुछ नहीं है, जो इसका तात्पर्य मौखिक रूप से या नकल द्वारा आवश्यक होने पर आंदोलनों या इशारों को करने में असमर्थता है।

इलाज

वर्तमान में, आइडियल एप्रेक्सिया के लिए सबसे आम उपचार, जो अभी भी एक मस्तिष्क क्षति विकार है, व्यावसायिक चिकित्सा और तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक पुनर्वास है, जिसका उद्देश्य लक्षणों की प्रगति में देरी करना और रोगियों को उनकी स्वतंत्रता और कार्यात्मक स्वायत्तता हासिल करने में मदद करना है।

छोटे रोगियों में, स्ट्रोक के बाद जो इस प्रकार के एप्रेक्सिया का कारण बनता है, रिकवरी कम जटिल होती है क्योंकि उनका दिमाग एक वयस्क या वृद्ध व्यक्ति की तुलना में अधिक लचीला होता है, इसलिए नए पैटर्न और पुनर्वास के दौरान व्यवहार, कार्यात्मक और अक्षुण्ण तंत्रिका क्षेत्र पहले किए गए कुछ कार्यों को ग्रहण कर सकते हैं क्षतिग्रस्त क्षेत्रों।

अल्जाइमर्स-टाइप डिमेंशिया के मामलों में वैचारिक अप्रेक्सिया का अक्सर वर्णन किया गया है, रुग्णता का एक महत्वपूर्ण कारण है और अंतर्निहित बीमारी के साथ प्रगति भी करता है। इन संदर्भों में, लोग जल्दी से स्वायत्तता खो देते हैं और अत्यधिक निर्भर हो जाते हैं, जिसके लिए आवश्यकता होती है तकनीकी सहायता का उपयोग और, सबसे गंभीर मामलों में, एक ऐसे केंद्र में स्थानांतरण जहां वे अपने को कवर कर सकते हैं जरूरत है।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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