HiTOP: DSM का एक संभावित विकल्प

वर्तमान में, नैदानिक ​​और स्वास्थ्य मनोविज्ञान और मनोरोग में अधिकांश पेशेवर इसका उपयोग करते हैं निदान के लिए कई नैदानिक ​​संस्थाएं और मानदंड दो मुख्य डायग्नोस्टिक मैनुअल में से एक से जो उन्हें एक साथ लाता है। यह अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन या के मानसिक विकारों या डीएसएम का नैदानिक ​​​​और सांख्यिकीय मैनुअल है विश्व स्वास्थ्य संगठन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण या ICD का अध्याय F (जिसमें सेट शामिल है वर्गीकृत बीमारियों और विकारों में से, अध्याय एफ मानसिक विकारों पर केंद्रित है), सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जा रहा है पहला।

हालांकि, कई लेखकों का मानना ​​है कि इन नियमावली द्वारा दी जाने वाली टैक्सोनॉमी अत्यधिक कठोर हैं और इसमें अधिकांश भाग के लिए, शुद्ध मानसिक विकार का मामला खोजना मुश्किल है और अन्य जटिलताओं से पूरी तरह अलग है। डीएसएम को बदलने के लिए, विभिन्न लेखकों ने, जो अब तक के मौजूदा वर्गीकरणों के आलोचक हैं, अलग-अलग विकल्प तैयार किए हैं, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध में से एक है साइकोपैथोलॉजी या HiTOP की श्रेणीबद्ध वर्गीकरण.

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HiTOP: यह क्या है, और इसकी मुख्य विशेषताएं

साइकोपैथोलॉजी या HiTOP का पदानुक्रमित वर्गीकरण है मनोचिकित्सा के लिए पारंपरिक वर्गीकरण के लिए एक वैकल्पिक प्रकार का टैक्सोनोमिक वर्गीकरण प्रसिद्ध लेखकों की एक श्रृंखला द्वारा प्रस्तावित (उनमें से कोटोव, क्रूगर, वाटसन, अचेनबैक, क्लार्क, कैस्पी, स्लेड, ज़िमरमैन, रेसकोरला या गोल्डबर्ग)। यह टैक्सोनोमिक वर्गीकरण प्रस्तावित करने के लिए मौजूदा वर्गीकरणों में कठिनाइयों के अस्तित्व पर आधारित है एक अलग मॉडल, लक्षणों के सहसंयोजन और समान लक्षणों को एक साथ समूहीकृत करने के आधार पर विषमता।

HiTOP साइकोपैथोलॉजी को अपने आप में एक इकाई के रूप में नहीं बल्कि एक स्पेक्ट्रम के रूप में मानता है जिस पर वे कर सकते हैं सह-होने वाले सिंड्रोम जिसमें विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याएं विशेषताओं को साझा करती हैं समान। विभिन्न परिवर्तनों के बीच संभावित सहरुग्णता को ध्यान में रखा जाता है, और वास्तव में वे एक निरंतरता के रूप में आयामों की एक श्रृंखला में विभिन्न समस्याओं का अवलोकन करते हुए अलग-अलग विचार किए जाने से रोक सकते हैं।

इन आयामों को आवश्यकता के आधार पर उप-विभाजित किया जा सकता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि इसका कोई घटक दूसरों की तुलना में अधिक प्रचलित है या नहीं यह एक विशिष्ट प्रकार के लक्षणों से अधिक जुड़ा हुआ है, एक पदानुक्रमित लेकिन व्यापक संरचना है और इसके साथ काम करने वाले कर्मचारियों के लिए लचीले काम की अनुमति देता है। रोजगार।

इस मॉडल को आशाजनक माना जाता है और न केवल निदान के संबंध में बल्कि इसके बारे में भी जानकारी का एक बड़ा स्तर प्रदान कर सकता है जोखिम कारक, संभावित कारण, पाठ्यक्रम और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया, पहले से वर्गीकृत अधिकांश मनोरोगों को भी कवर करता है। इसके अलावा, यह एक ऐसा मॉडल है जो केवल अनुमान के माध्यम से शुरू या कार्य नहीं करता है, बल्कि अनुभवजन्य साक्ष्य के कठोर विश्लेषण से कार्य करता है। हालाँकि, यह अभी भी निर्माण और परिशोधन की प्रक्रिया में है।

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उनका स्पेक्ट्रा या आयाम

HiTOP विभिन्न लक्षणों को वर्गीकृत करने के लिए आयामों या स्पेक्ट्रमों की एक श्रृंखला स्थापित करता है और साइकोपैथोलॉजी से पीड़ित लोगों के विशिष्ट परिवर्तन। इसी तरह, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हम एक ऐसे सातत्य में हैं जिसमें न केवल लोग हैं साइकोपैथोलॉजी लेकिन इसमें कुछ ऐसे तत्व भी शामिल हैं जो आबादी में कुछ हद तक पाए जा सकते हैं क्लिनिक नहीं।

विशेष रूप से, इस वर्गीकरण में कुल छह वर्णक्रम या आयाम स्थापित किए गए हैं। यह ध्यान रखना आवश्यक है कि ये आयाम नैदानिक ​​श्रेणियां नहीं हैं, बल्कि संदर्भित हैं सातत्य जिसमें एक मनोरोगी व्यक्ति स्थित है, उन सभी का सभी में मूल्यांकन किया जा रहा है स्थितियों। हर एक में जो उदाहरण दिए गए हैं वे मात्र हैं (अर्थात् यदि आत्मनिरीक्षण में अवसाद को उदाहरण के रूप में दिया जाए तो ऐसा नहीं है) इसका तात्पर्य है कि अवसाद आत्मनिरीक्षण का विकार है, बल्कि यह उन मामलों में से एक है जिसमें यह उच्च स्तर पर हो सकता है)।

1. आत्मनिरीक्षण / आंतरिककरण

आत्मनिरीक्षण के रूप में समझा जाता है अपने स्वयं के विचारों और गुणों पर ध्यान केंद्रित करना और वर्तमान और भविष्य दोनों को महत्व देनामानसिक विकारों के मामले में, आम तौर पर नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करना। यह अवसाद और चिंता विकारों जैसे विकारों के लिए विशिष्ट है।

3. डिसइन्हिबिशन/डिसंहिबिटेड एक्सटर्नलाइजेशन

यह आयाम आवेग या अनुचित कार्रवाई की प्रवृत्ति को संदर्भित करता है। कुछ पुराने विकार जो इस तत्व में सबसे अधिक स्कोर करेंगे, वे मादक द्रव्यों के सेवन के हैं।

4. विरोध / विरोधी बाह्यकरण

यह आयाम संदर्भित करता है दूसरों के प्रति शत्रुता और आक्रामकता की उपस्थिति, जिससे आक्रामकता या आत्म-नुकसान हो सकता है. हालाँकि, यह आवश्यक नहीं है कि वास्तविक हिंसा हो, और यह मात्र विरोध या अप्रसन्नता हो सकती है।

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5. एकांत

यह अवधारणा सामाजिक संबंधों को स्थापित करने या बनाए रखने में अनुपस्थिति या कठिनाई के साथ-साथ ऐसा करने में रुचि को संदर्भित करती है। एक उदाहरण जिसमें यह आयाम उच्च स्तर पर पाया जा सकता है आत्मकेंद्रित.

6. मानसिक विकार या मनोविकार

यह आयाम उस स्तर को संदर्भित करता है जिस पर धारणा या विचार की सामग्री में गड़बड़ी.

7. somatization

आयाम जो के अस्तित्व पर आधारित है शारीरिक लक्षण एक चिकित्सा विकार के रूप में नहीं समझाया गया या किसी शारीरिक बीमारी के परिणामस्वरूप। निरंतर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता भी शामिल है, जैसा कि इसमें होता है रोगभ्रम.

डीएसएम के लिए एक विकल्प

जैसा कि हमने कहा है, HiTOP का निर्माण एक विकल्प के रूप में उभरता है जो डीएसएम और मानसिक विकारों के वर्तमान वर्गीकरण को बदलना चाहता है, नैदानिक ​​संस्थाओं को उत्पन्न करते समय या उनके व्यावहारिक अनुप्रयोग में कई कमियों या समस्याओं के अस्तित्व पर विचार करना।

सबसे पहले, कारणों में से एक डायग्नोस्टिक लेबल की पूर्वोक्त अनम्यता है (हालांकि यह कोशिश करता है विनिर्देशकों को शामिल करने के साथ प्रतिस्थापित किया जाना), दो या दो से अधिक विकारों के बीच कुछ हद तक सहरुग्णता का अस्तित्व बार-बार होना (उदाहरण के लिए, चिंता और अवसाद का संयुक्त अस्तित्व अक्सर होता है) और विकारों के मामलों का पता लगाना अधिक कठिन होता है शुद्ध। मिलना भी आम बात है एक ही निदान इकाई के रोगसूचक अभिव्यक्तियों के बीच उच्च स्तर की विषमता, असामान्य विशेषताओं को खोजने में सक्षम होना।

मानदंड स्तर पर एक और आलोचना होती है: अधिकांश मानसिक विकारों के निदान के लिए लक्षणों की एक निश्चित संख्या की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। यद्यपि यह उन लोगों के मामले में समझा जा सकता है जो विकार की सबसे अधिक पहचान करते हैं (उदाहरण के लिए, अवसाद में कम से कम उदास मनोदशा और/या एंधोनिया या में एक प्रकार का मानसिक विकार अधिक के अन्य लक्षणों के मामले में मतिभ्रम, भ्रम या असंगठित भाषण की उपस्थिति)। द्वितीयक, एक निश्चित राशि अभी भी आवश्यक है, जिसके अभाव में, तकनीकी रूप से, राशि की पहचान नहीं की जा सकी। विकार।

हाइलाइट करने के लिए एक और पहलू यह है कि इसकी प्राप्ति एक समिति द्वारा की जाती है जो यह तय करती है कि कौन से वर्गीकरण हैं शामिल करें और किन लोगों को संशोधित या समाप्त करें, कभी-कभी कई पेशेवरों के लिए संदिग्ध मानदंडों के साथ क्षेत्र। पैथोलॉजीज जिन्हें कई लोग अनुपयोगी और संदिग्ध मानते हैं उन्हें शामिल किया जाता है और टैग जो प्रासंगिक अंतर हो सकते हैं उन्हें समूहीकृत या समाप्त कर दिया जाता है एक दूसरे के साथ (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया के उपप्रकारों का उन्मूलन या स्पेक्ट्रम विकारों की एक श्रेणी में समूहन ऑटिस्टिक)। कई बार अलग-अलग लेखकों ने भी यह अनुमान लगाया है इन समितियों के पीछे राजनीतिक और आर्थिक हित हो सकते हैं जो उक्त डायग्नोस्टिक लेबल के निर्माण को बदल देगा।

ग्रंथ सूची संदर्भ

• कोटोव, आर.; ईद्भूजर, आर.एफ.; वाटसन, डी.; अचेनबैक, टी.एम.; अल्थॉफ़, आर.आर.; बग्बी, आर.एम.; ब्राउन, टी.ए.; बढ़ई, W.T.; कास्पी, ए.; क्लार्क, एलए; ईटन, एन.आर.; फोर्ब्स, एम.के.; फोर्बश, के.टी.; गोल्डबर्ग, डी.; हसीन, डी.; हाइमन, एस.ई.; इवानोवा, एम.वाई; लायनम, डी.आर.; मार्कोन, के.; मिलर, जे.डी.; मोफिट, टी.ई.; मोरे, एल.सी.; मुलिंस-स्वेट, एस.एन.; ऑरमेल, जे.; पैट्रिक, सीजे; रेजियर, डी.ए.; रेसकोरला, एल.; रग्गरो, सी.जे.; शमूएल, डी.बी.; सेलबॉम, एम.; सिम्स, एल.जे.; स्कोडोल, ए.ई.; स्लेड, टी.; दक्षिण, एस.सी.; टैकेट, जे.एल.; वाल्डमैन, आई.डी.; वास्ज़जुक, एम.ए.; राइट, ए.जी.सी. एंड ज़िम्मरमैन, एम। (2017). द हायरार्किकल टैक्सोनॉमी ऑफ़ साइकोपैथोलॉजी (HiTOP): पारंपरिक नोसोलॉजी का एक आयामी विकल्प। असामान्य मनोविज्ञान का जर्नल, 126 (4): 454-477।