रोडोल्फो अंतुना: तकनीकी क्रांति स्वास्थ्य सेवा को बदल रही है

यदि हम सोचें कि "स्वास्थ्य" शब्द का क्या अर्थ है, तो विचार और मानसिक छवियां दिमाग में आ सकती हैं। मानव शरीर के (उचित) कामकाज से संबंधित: अनुपस्थिति के साथ, स्वस्थ अवस्था का आनंद लेना विकृति विज्ञान। हालाँकि, अगर हम फोकस का विस्तार करें तो हमें एहसास होगा कि यह बायोमेडिकल से आगे जाता है: इसका एक कारण है स्वास्थ्य प्रणालियों का एक नेटवर्क, जो एक सामाजिक घटना है.

स्वास्थ्य प्रबंधन इन दो कारणों से एक चुनौती है: इसका कार्य मनुष्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन साथ ही इसमें कई लोग और संस्थाएं शामिल हैं जिन्हें काम करते समय समन्वय करना चाहिए और एक अच्छा प्रवाह स्थापित करना चाहिए संचारी. इसके अलावा, जैसे-जैसे स्वास्थ्य में वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति होती है, नागरिकों की भलाई की देखभाल के लिए लागू की जाने वाली प्रक्रियाओं, संसाधनों और रणनीतियों की विविधता बढ़ती है। इसे ध्यान में रखते हुए, इस क्षेत्र में विशेष प्रशिक्षण कार्यक्रमों का उभरना सामान्य बात है; हम इस इंटरव्यू में इस बारे में बात करेंगे रोडोल्फो अंतुना, इंटरनेशनल यूनिवर्सिटी ऑफ ला रियोजा (यूएनआईआर) में स्वास्थ्य प्रबंधन और प्रबंधन में मास्टर डिग्री के शिक्षक और निदेशक.

रोडोल्फो अंतुना के साथ साक्षात्कार: स्वास्थ्य प्रबंधन का भविष्य

रोडोल्फो अंतुना के पास मेडिसिन में डिग्री है और स्वास्थ्य क्षेत्र में 30 से अधिक वर्षों का अनुभव है। उन्होंने स्वास्थ्य सेवा प्रौद्योगिकी, बीमा और स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन उद्योग में सलाहकार के रूप में काम किया है। उन्होंने विभिन्न अस्पतालों के चिकित्सा निदेशालय में पदों पर कार्य किया है; वह कैस्टिला-ला मंचा और मैड्रिड के स्वास्थ्य विभागों में स्वास्थ्य देखभाल के महानिदेशक के उप-महानिदेशक के साथ-साथ कुएनका प्रांत के स्वास्थ्य क्षेत्र के प्रबंध निदेशक भी रहे हैं। इसके अलावा, वह वर्तमान में अकादमिक निदेशक होने के नाते विश्वविद्यालय शिक्षण में सहयोग करते हैं स्वास्थ्य प्रबंधन और प्रबंधन में मास्टर डिग्री यूनिट में. आज वह हमें स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन के भविष्य के बारे में अपना दृष्टिकोण प्रस्तुत करते हैं।

सामान्य तौर पर, आप नई प्रौद्योगिकियों के कार्यान्वयन के संदर्भ में स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन के भविष्य को कैसे देखते हैं, और वे इस क्षेत्र को कैसे बदल सकते हैं?

प्रबंधन पेशेवर जानते हैं कि हम एक तकनीकी क्रांति में डूबे हुए हैं जो निस्संदेह स्वास्थ्य क्षेत्र में काम करने के तरीकों को बदल रहा है। प्रबंधक बिना किसी संदेह के समझते हैं कि यह किस अवसर का प्रतिनिधित्व करता है और उनकी समस्याएँ इस दिशा में अधिक हैं कि इसे कैसे किया जाए। स्वास्थ्य प्रणालियों की वर्तमान स्थिति से कार्यान्वयन, इस प्रकार समझना, विभिन्न प्रकार के निर्धारक जो फ्रेम करते हैं प्रबंध; प्रशासनिक, कानूनी, आर्थिक, पेशेवरों की परिस्थितियाँ और निश्चित रूप से, रोगियों की परिस्थितियाँ।

इस बात के संबंध में कि यह क्षेत्र को कैसे बदल सकता है, क्षेत्र बहुत व्यापक है, लेकिन कृत्रिम तरीके से मैं कहूंगा कि कई क्षेत्रों में जो धीरे-धीरे हैं दक्षता, स्थिरता, सुरक्षा, पेशेवरों आदि पर प्रभाव डालने के लिए एकीकृत करना, और अंततः, चीजों को करने की संरचना और तरीके पर स्वास्थ्य।

यह क्षेत्र बहुत बड़ा है, लेकिन कुछ उदाहरणों का उल्लेख करने के लिए; डेटा के बड़े पैमाने पर और तेजी से दोहन की संभावनाएं और संभावना पर लागू पूर्वानुमानित मॉडल ऑन्कोलॉजिकल उपचारों में जटिलताओं के प्रकट होने के जोखिमों और पुरानी विकृति में इसकी उपयोगिता का अनुमान लगाना, आदि आदि। वस्तुतः रोगियों की वास्तविक समय की निगरानी, ​​​​नैदानिक ​​​​इमेजिंग, इसकी उपलब्धता और सटीकता।

ये और कई अन्य सुधार प्रबंधकों को मरीजों की निगरानी, ​​देखभाल और प्रबंधन के तरीके में बदलाव लाते हैं और इसलिए इन जरूरतों को तेजी से, अधिक कुशलतापूर्वक और अधिक प्रतिक्रिया देने के लिए सभी प्रकार के संसाधनों का आकार बदलना कुशल। स्वास्थ्य प्रबंधन में एक शिक्षक के रूप में मेरी राय में, स्वास्थ्य क्षेत्र में परिवर्तन इन दिशाओं में जाते हैं, इन्हें शामिल करना होगा वर्तमान ढांचे के भीतर परिवर्तन, आधुनिकता की दृष्टि को बनाए रखना और हमारे मूलभूत स्तंभों को फिर से परिभाषित करना अभ्यास।"

बड़े डेटा प्रोसेसिंग जैसी प्रौद्योगिकियाँ क्या मुख्य लाभ ला सकती हैं? रोगी देखभाल में दक्षता और निर्णय लेने के मामले में स्वास्थ्य क्षेत्र में संगठन मरीज़?

यदि हम दक्षता से रोगी के लिए लाभ और उस लाभ की वृद्धिशील लागत के बीच सर्वोत्तम संबंध को समझते हैं और यदि हम मानते हैं कि रोगी, पहली चीज़ जो वह चाहता है वह बीमार न हो और यदि वह बीमार हो जाता है, तो उसका जल्द से जल्द और सर्वोत्तम संभव तरीके से इलाज किया जाना चाहिए (और यदि आवश्यक हो तो घर पर)। संभव है) और उसकी बीमारी न बढ़े, इन परिसरों को अनुकूलित करने वाले सभी सुधारों का रोगी और उसके द्वारा स्वागत किया जाएगा प्रबंधकों.

इसी तरह, प्रबंधन के किसी भी क्षेत्र में कठोर निर्णय लेने में स्पष्ट रूप से व्यापक अर्थों में अनुभव का महत्वपूर्ण समर्थन होता है; यदि, इसके अलावा, प्रौद्योगिकी हमें परिदृश्यों का पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देती है, तो यह स्पष्ट रूप से निर्णय लेने को पुष्ट करती है। और यह महामारी विज्ञान के क्षेत्र के लिए भी उतना ही मान्य है, कारकों की एक श्रृंखला और संबंधित के आधार पर किसी बीमारी का पूर्वानुमानित वितरण निवारक उपायों का कार्यान्वयन, जैसे कि एक नई चिकित्सा लागू करने का निर्णय, जैसे किसी आपात स्थिति या सूची की संतृप्ति का प्रबंधन करना समर्थन करना।

मेरा मानना ​​है कि नई प्रौद्योगिकियाँ और सूचना प्रणालियाँ अन्य चीज़ों के अलावा, उपकरण प्रदान करती हैं। निर्णय लेने में सुधार करें और यदि निर्णय बेहतर हैं, तो रोगी और सिस्टम को लाभ होगा भी।

आप क्या मानते हैं और इसे अपनाते समय स्वास्थ्य देखभाल संगठनों के सामने सबसे बड़ी चुनौतियाँ क्या आती हैं? इन नई तकनीकों को लागू करें, विशेष रूप से डेटा प्रबंधन और गोपनीयता के संबंध में मरीज़?

सामान्य तौर पर, यूरोपीय स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में, नैदानिक ​​​​डेटा रोगी की संपत्ति है और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली उनकी सुरक्षा और गोपनीयता की संरक्षक है। एलओपीडी के नियमों के तहत, डेटा सुरक्षा बनाए रखना प्रबंधकों और क्षेत्र की जिम्मेदारी है स्पैनिश सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के लिए, इसके रिसाव से उनके लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं प्रणाली।

इस कारण से, सभी स्वास्थ्य मंत्रालयों के पास डेटा सुरक्षा विभाग हैं जो कि नई प्रौद्योगिकियों की सुरक्षा गारंटी के संबंध में बहुत मांग और कठोर हैं योगदान देना। इस अर्थ में मैं यह उल्लेख करना चाहता हूं कि अधिक से अधिक मंत्रालय यूरोपीय संघ में मान्यता प्राप्त प्रमाणपत्रों की मांग कर रहे हैं; स्थानीय या क्षेत्रीय मूल्य की गारंटी होने का व्यावसायिक दृष्टिकोण से कोई मतलब नहीं है, यही कारण है कि अधिक से अधिक स्वास्थ्य मंत्रालय क्षेत्र में अपने सिस्टम और उपकरणों के लिए प्रौद्योगिकी प्रदाताओं से सुरक्षा प्रमाणपत्र की मांग करते हैं समुदाय।

इसलिए, मेरी राय में, यदि सुरक्षा की गारंटी नहीं है, तो तकनीकी नवाचार के किसी भी मॉडल के कार्यान्वयन से स्वास्थ्य प्रणाली तक पहुंचने में कई कठिनाइयां होती हैं।

मेरा मानना ​​है कि चुनौतियाँ स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों में काम करने के मौजूदा तरीकों को ऐसे नवाचारों के अनुकूल बनाने में हैं जो कई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं में समय को अनुकूलित करते हैं, अधिक निश्चितता के साथ भविष्यवाणी करते हैं, वे निदान की संवेदनशीलता और विशिष्टता को बढ़ाते हैं, वे उपचार में परिवर्तनशीलता को कम करते हैं, वे रोगियों को वास्तविक समय में ट्रैक करने और उनका इलाज करने की अनुमति देते हैं, चाहे वे कहीं भी हों, वगैरह

इसके अलावा, यूएनआईआर के स्वास्थ्य प्रबंधन और प्रबंधन में मास्टर में हम इन सबसे प्रासंगिक चुनौतियों पर जोर देते हैं। इस प्रकार के उपकरणों का उपयोग स्पष्ट रूप से प्रबंधकों को मानव और भौतिक संसाधनों की संरचनाओं और वितरण पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर करता है हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि स्वास्थ्य संगठनों को वर्तमान में स्वास्थ्य प्रणालियों की सार्वभौमिकता, समानता और स्थिरता बनाए रखनी है जनता।

किस हद तक जोखिम है कि स्वास्थ्य कर्मी उन्हें समझे बिना या संभावित विफलताओं का पता लगाए बिना, कंप्यूटर द्वारा "पूर्व-पके हुए" फ़ार्मुलों को लागू करने तक ही सीमित रहेंगे?

स्वास्थ्य प्रणालियों का एक उद्देश्य जनसंख्या स्वास्थ्य में सुधार करना है, जिस तरह से यह किया जाता है, स्वास्थ्य देखभाल के नैतिक सिद्धांतों का हमेशा सम्मान करते हुए, यह किसी भी तरह से सभी में समान नहीं है साइटें कई निर्धारण कारक हैं: रोगी, समाजशास्त्रीय, स्वयं स्वास्थ्य संरचना, आदि, जिन्हें स्वास्थ्य में सुधार के उद्देश्य को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य प्रणाली के अनुकूलन की आवश्यकता होती है। इन परिस्थितियों में, मुझे लगता है कि पहले से पकाए गए फॉर्मूलों को लागू करने के बारे में बात करने का कोई मतलब नहीं है।

आपके प्रश्न के उत्तर में, मेरा मानना ​​है कि कई कारणों से कोई जोखिम नहीं है या न्यूनतम है। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, क्योंकि, ऊपर वर्णित परिदृश्य के बावजूद, पेशेवर पेशेवर हैं। - क्या करें - स्वास्थ्य देखभाल में एक तकनीकी हिस्सा और एक मानवीय हिस्सा होता है जो रोगी और उसके सामने स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता दोनों द्वारा दिया जाता है।

इसे प्रौद्योगिकी द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है और दैनिक डॉक्टर-रोगी संबंधों में ऐसे कई मामले हैं जिनमें प्रौद्योगिकी का बस कुछ भी नहीं है क्या कहना है और व्यक्तिगत ध्यान, बीमार व्यक्ति के प्रति सम्मान, विश्वास और, यदि आप मुझे अनुमति दें, तो रोगी के इलाज में स्नेह, सभी से अधिक करें तकनीकी। वहां न तो तकनीक का कोई स्थान है और न ही उनके पहले से पकाए गए भोजन का।

दूसरे, क्योंकि अगर कोई स्वास्थ्य प्रणाली है, तो वे संकेतक हैं। जब हम मृत्यु दर, रुग्णता या व्यापकता के बारे में बात करते हैं, तो हम सीधे डॉक्टर/प्रौद्योगिकी-रोगी संबंध से बहुत दूर होते हैं; और मैक्रो-जनसंख्या संकेतक से हम सूक्ष्म समस्या को "गोता" लगा सकते हैं, लगभग उस विशिष्ट स्थान पर जहां यह हो रहा है और, प्रबंधकों के रूप में, इसे ठीक करने के लिए उपाय कर सकते हैं।

दूसरे शब्दों में, वर्तमान में सूचना प्रणालियों की कई परतें हैं जो परिवर्तनशीलता के संकेतक हैं गतिविधि की गुणवत्ता, इसकी लागत और उपयोगकर्ताओं की संतुष्टि जो इन काल्पनिकताओं से बचते हैं पहले से पका हुआ.

दूसरी बात यह है कि डॉक्टर-रोगी संबंध का समर्थन अधिक तकनीकी है और यह डॉक्टर और मरीज के बीच कई संपर्कों से बचाता है, उस भविष्य से देखने पर, वे निष्क्रिय लग सकते हैं और यह तकनीक उनमें से कई को बचाने की संभावना है, जैसा कि, कई मामलों में, यह पहले से ही है। इस समय।

लेकिन इससे किसी भी तरह से स्वास्थ्य सुधार के स्वास्थ्य प्रणाली के उद्देश्य में कोई बदलाव नहीं आता, बल्कि ऐसा लगता है कि ऐसा हो सकता है भले ही रोगी-चिकित्सा स्टाफ संबंध, जैसा कि हम जानते हैं, कम होने की संभावना है, इसे और अधिक कुशल बनाएं अक्सर।

स्वास्थ्य सेवा संगठन इनके कार्यान्वयन के लिए पर्याप्त तैयारी कैसे कर सकते हैं? प्रौद्योगिकी, बुनियादी ढांचे और कर्मचारियों के प्रशिक्षण और संस्कृति परिवर्तन दोनों के संदर्भ में संगठनात्मक?

दूरदर्शिता के साथ, पार्टियों के बीच आम सहमति के साथ, विशेष रूप से ऐसे राजनीतिक परिदृश्य में, वृहत से सूक्ष्म तक, परिवर्तनकारी नेतृत्व के साथ और, यदि मैं कह सकता हूँ, साहस के साथ। यह कहना आसान है, लेकिन मुझे लगता है कि ऐसा ही होना चाहिए। अन्यथा हम पीछे रह जाएंगे और इसका भुगतान हमें करना होगा, धैर्यपूर्वक देखभाल करनी होगी।

वर्तमान प्रणाली अनेक कारकों के कारण अत्यधिक तनावग्रस्त है; संतृप्ति द्वारा, पेशेवर बर्नआउट द्वारा, कई भौतिक संसाधनों के अप्रचलन द्वारा बजटीय कठोरता और स्थिरता बनाए रखने की अपरिहार्य आवश्यकता के कारण मानव संसाधनों का आकार प्रणाली आदि

इस मॉडल में प्रौद्योगिकी को शामिल किया जा रहा है जो दक्षता में सुधार करती है और यद्यपि यह बढ़ सकती है व्यक्तिगत लागत जनसंख्या लागत को कम करने में सक्षम है, यदि केवल इसलिए कि यह अधिक की भविष्यवाणी करती है और रोकती है बेहतर; मानव संसाधन संरचना पर पड़ने वाले प्रभावों का तो जिक्र ही नहीं किया जा रहा है।

अपने अनुभव से, मेरा मानना ​​है कि यह क्रांति रुकने वाली नहीं है, गायब होने की तो बात ही दूर है, इसलिए आपको बैठ जाना होगा, अपना दृष्टिकोण, योजना आदि निर्धारित करनी होगी। या, जैसा कि मैंने कहा, हम पीछे रह जायेंगे।

आप स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के उन संगठनों को क्या सिफ़ारिशें देंगे जो इसके लाभों का लाभ उठाने और संबंधित चुनौतियों से पार पाने के लिए बिग डेटा जैसी नई तकनीकों को अपनाना चाहते हैं?

मैंने जो कहा, उसे दोहराता हूं। बड़ी सामाजिक चुनौतियों का सामना करने के लिए, सबसे पहले, वर्तमान परिदृश्य को अच्छी तरह से जानना और फिर भविष्य के बारे में एक दृष्टिकोण रखना, वहां कैसे पहुंचा जाए, इसकी योजना बनाना आवश्यक है। उस पर निर्भर है, इसे लागू करने के लिए नेतृत्व और साहस होना चाहिए या, जैसा कि एक शानदार बॉस ने मैंने वर्षों पहले कहा था, इसे ले जाने में सक्षम होने के लिए -हवाई कवरेज- होना चाहिए। केप.