अकाथिसिया (साइकोमोटर आंदोलन): यह क्या है, लक्षण और कारण

बेचैनी और चिंता कुछ दवाओं और दवाओं के उपयोग और वापसी के सामान्य लक्षण हैं। अकाथिसिया साइकोमोटर आंदोलन का एक विशेष मामला है जो भावनात्मक डिस्फोरिया की भावनाओं के साथ-साथ शारीरिक परेशानी और दर्द का कारण बनता है।

इस लेख में हम वर्णन करेंगे अकथिसिया क्या है और लक्षण और कारण क्या हैं इस सिंड्रोम का सबसे आम, कुछ पेशेवरों द्वारा एक विकार माना जाता है और बल्कि दूसरों द्वारा चिकित्सा कदाचार का परिणाम है।

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अकथिसिया क्या है?

अकाथिसिया एक सिंड्रोम है जिसकी विशेषता है a शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से लगातार बेचैनी की भावना. इस शब्द का प्रयोग मुख्य रूप से कुछ मनो-सक्रिय पदार्थों के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया या उनके सेवन में रुकावट से उत्पन्न लक्षणों का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

यह चिंतित प्रकार की भावनात्मक स्थिति के रूप में प्रकट होता है जिसमें केवल संज्ञानात्मक लक्षण या शारीरिक संकेत भी शामिल हो सकते हैं, जो मुख्य रूप से संबंधित हैं गति में रहने की जरूरत है.

शब्द "अकाथिसिया" ग्रीक से आया है और इसका अनुवाद "बैठने में असमर्थता" के रूप में किया जा सकता है। यह चेक न्यूरोसाइकियाट्रिस्ट लादिस्लाव हास्कोवेक द्वारा गढ़ा गया था, जिन्होंने पहली बार इस विकार का वर्णन शीर्षक वाले लेख में किया था।

ल'अकाथिसी, १९०१ में।

हालांकि अकथिसिया आमतौर पर ठेठ मनोविकार नाशक के उपयोग से जुड़ा होता है के रूप में हैलोपेरीडोल या दवा वापसी, यह अन्य दवाओं और पदार्थों के साथ-साथ कुछ प्रकार की मस्तिष्क की चोट के कारण भी हो सकता है।

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शारीरिक संकेत और नैदानिक ​​तस्वीर

लगातार उत्तेजना की भावना अकथिसिया का मुख्य लक्षण है। सिंड्रोम की तीव्रता के आधार पर, यह चिंता मनोवैज्ञानिक बेचैनी के रूप में प्रकट हो सकती है या यहां तक ​​कि एक उत्पन्न कर सकती है अत्यधिक शरीर की परेशानी. विशेष रूप से, अकथिसिया के रोगियों की एक बड़ी संख्या घुटनों में बेचैनी और दर्द का वर्णन करती है।

कई मामलों में आंदोलन व्यक्ति को विभिन्न प्रकार के आंदोलनों को अंजाम देने का कारण बनता है। अकथिसिया के कुछ विशिष्ट व्यवहार हैं बिना रुके चलना, उठना और बार-बार बैठना, उंगलियों को थपथपाना, सूंड को झूलना, पैरों को पार करना या शिकायत की आवाज करना।

ये संकेत की भावनाओं की प्रतिक्रिया में होते हैं शारीरिक तनाव और फैलाना दर्द. अन्य न्यूरोपैथिक विकार, जैसे बेचैन पैर सिंड्रोम और फाइब्रोमायल्गिया के कुछ मामले, अकथिसिया के समान लक्षणों का कारण बनता है, यही कारण है कि कभी-कभी उनका निदान किया जाता है गलत।

रोगियों के अनुसार, लगातार चलने से शारीरिक परेशानी और दर्द को कुछ हद तक कम करने में मदद मिलती है; उदाहरण के लिए, चलने और पैरों को पार करने या खींचने से घुटनों में असहजता कुछ हद तक कम हो जाती है।

अकथिसिया के मनोवैज्ञानिक लक्षण

एक संज्ञानात्मक और भावनात्मक स्तर पर डिस्फोरिया जैसे लक्षण बाहर खड़े हैं (उत्साह के विपरीत अप्रिय भावनाएं), चिंता, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता और अंधेरे विचारों की उपस्थिति।

संवेदनाएं इतनी कष्टप्रद हो जाती हैं कि कई रोगी दावा करते हैं कि वे उन्हें अपनी त्वचा से बाहर निकालना चाहते हैं और यहां तक ​​कि इसे चीर भी देते हैं। नशीली दवाओं से प्रेरित अकथिसिया वाले लोग दवाओं को अस्वीकार करते हैं और दृढ़ता से कहते हैं कि दवाएं असुविधा का कारण हैं, रासायनिक यातना के बराबर.

बेचैनी से जुड़े अन्य चिंताजनक लक्षण भी आम हैं; अकथिसिया वाले लोगों में, अनिद्रा से पीड़ित होने और सोने में कठिनाई होने की संभावना बढ़ जाती है, साथ ही तीव्र साइकोफिजियोलॉजिकल सक्रियण के परिणामस्वरूप पैनिक अटैक भी बढ़ जाता है।

कारण और जोखिम कारक

अकाथिसिया आमतौर पर a. से संबंधित है डोपामाइन के स्तर में परिवर्तन, एक न्यूरोट्रांसमीटर जो आंदोलन और कई अन्य कार्यों में शामिल है, जैसे आनंद, सीखना और प्रेरणा।

इसलिए, इस सिंड्रोम का कारण बनने वाले पदार्थ मुख्य रूप से वे हैं जो इसकी क्रिया को रोकते हैं डोपामिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, यानी डोपामाइन विरोधी। हालांकि, अकथिसिया अन्य कारणों से भी हो सकता है।

1. एंटीसाइकोटिक दवाएं

अकाथिसिया को एंटीसाइकोटिक्स के साथ दीर्घकालिक उपचार से गुजर रहे लोगों में बड़ी आवृत्ति के साथ वर्णित किया गया है, विशेष रूप से विशिष्ट या पहली पीढ़ी, जो डोपामाइन D2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। यह दवा की शक्ति, अधिक मात्रा या वापसी के कारण एक दुष्प्रभाव के रूप में हो सकता है।

कुछ एंटीसाइकोटिक्स जिनमें अकथिसिया और अन्य लक्षण विकसित होने का अधिक जोखिम होता है एक्स्ट्रामाइराइडल दवाएं हैंलोपेरिडोल, क्लोरप्रोमाज़िन, थियोथिक्सिन, ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल, ओलानज़ापाइन और रिसपेरीडोन।

2. अवसादरोधी दवाएं

डोपामाइन की कमी से न केवल अकथिसिया हो सकता है, बल्कि ऐसा भी हो सकता है सेरोटोनिन के स्तर में वृद्धि. इस प्रकार, कुछ सेरोटोनर्जिक दवाएं जो मुख्य रूप से अवसाद का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं, इस सिंड्रोम की उपस्थिति से संबंधित हैं।

एंटीडिप्रेसेंट के बीच जो अकथिसिया का कारण बनता है SSRIs या चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर बाहर खड़े हैं, जैसे पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन और सेराट्रलाइन, और ट्राइसाइक्लिक, उदाहरण के लिए क्लोमीप्रामाइन और एमिट्रिप्टिलाइन। वेनलाफैक्सिन, जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के पुन: ग्रहण को रोकता है, को भी अकथिसिया के लक्षणों से जोड़ा गया है।

3. दवा और पदार्थ वापसी

जब दवाओं या डोपामिनर्जिक दवाओं पर शारीरिक निर्भरता होती है, तो खपत में रुकावट अक्सर वापसी सिंड्रोम के संदर्भ में अकथिसिया का कारण बनती है।

यह पिछले वर्गों में वर्णित एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स के साथ होता है, लेकिन इसके साथ भी शराब, भांग, कोकीन, और अफीम हेरोइन की तरह। एम्फ़ैटेमिन उत्तेजक का प्रभाव कोकीन के समान होता है, और बार्बिटुरेट्स और बेंजोडायजेपाइन शराब के समान होता है।

4. अन्य दवाएं

अन्य दवाएं जो अकथिसिया का कारण बन सकती हैं वे हैं एंटीमेटिक्स, एंटीहिस्टामाइन, और दर्द निवारक माइग्रेन के सिरदर्द के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। सामान्य तौर पर, दवा की शक्ति जितनी अधिक होगी, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

5. पार्किंसंस रोग

अकाथिसिया को पार्किंसंस रोग से भी जोड़ा गया है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तरोत्तर खराब करता है और सबसे ऊपर मोटर, संज्ञानात्मक और भावनात्मक लक्षणों की विशेषता है।

हालांकि, इन मामलों में यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि अकथिसिया स्वयं विकार के कारण है या नहीं इसका इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, क्योंकि वे अक्सर इसकी क्रिया को बदल देती हैं डोपामिन। लेवोडोपा सबसे आम दवा है रोग के प्रबंधन में पार्किंसंस.