क्या बिना दवा के डिप्रेशन को ठीक किया जा सकता है?

प्रमुख अवसाद दुनिया में सबसे अधिक प्रचलित मानसिक विकारों में से एक है, साथ ही वे जो चिंता की श्रेणी से संबंधित हैं। समानांतर में, समाज में हर दिन एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग अधिक आम है।

जीवन के कई क्षेत्रों में बढ़ती मांग, जिसके लिए प्रतिरोधी आर्थिक संकट हमें सामना करना पड़ा है और परिस्थितियों की एक लंबी सूची ने निर्णायक रूप से योगदान दिया है यह।

इस आलेख में हम इस सवाल में तल्लीन होंगे कि क्या बिना दवा के अवसाद को ठीक किया जा सकता है, जिसका अनिवार्य रूप से पहले से जानना है कि यह आदतन मनोदशा विकार स्वयं कैसे प्रकट होता है।

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क्या है डिप्रेशन

सबसे पहले, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अवसाद और उदासी दो समान वास्तविकताएं नहीं हैं। पहला एक ऐसी भावना का वर्णन करता है जो मानव अनुभव की सामान्य श्रेणी से संबंधित है, और जो कि हमारी प्रजातियों के विकास के दौरान इसके अनुकूली गुणों के कारण जाली है। हालाँकि, अवसाद एक प्रासंगिक नैदानिक ​​​​घटना है जो इससे पीड़ित लोगों के जीवन की गुणवत्ता से गहरा समझौता कर सकती है। इसलिए, वे अलग हैं।

प्रमुख अवसाद के मुख्य लक्षण हैं: उदासी और anhedonia

(खुशी का अनुभव करने में गंभीर कठिनाई), और उनमें से एक (या दोनों) निदान के लिए आवश्यक होने पर उपस्थित होना चाहिए। इससे पीड़ित व्यक्ति ज्यादातर समय भावनात्मक रूप से निराश महसूस करता है, जिसका नुकसान सह-अस्तित्व में होता है उन गतिविधियों में शामिल होने में पर्याप्त रुचि जो पहले पुरस्कृत कर रही थीं या महत्वपूर्ण।

अवसाद से ग्रसित लोगों के लिए कभी-कभी उन्हें दूर करने के बारे में सोचना अपेक्षाकृत सामान्य है जीवन, या कि मृत्यु या मृत्यु से संबंधित विचारों की एक श्रृंखला उसके दिमाग के दृश्य पर फट गई। मरना। लगातार थकान भी हो सकती है जो दिन के अधिकांश समय तक बनी रहती है, और यह पारस्परिक रूप से उन कठिन भावनाओं से संबंधित है जो इस मनोविकृति संबंधी मनोदशा परिवर्तन की विशेषता रखते हैं।

कुछ लोग कार्यकारी प्रक्रियाओं जैसे ध्यान या एकाग्रता में बदलाव का भी उल्लेख करते हैं, जो सभी पर निर्भर करते हैं प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स की गतिविधि, जो लेने की क्षमता में रुकावट के माध्यम से खुद को जोरदार रूप से प्रकट करती है निर्णय। इसी तरह, अफवाह अक्सर हो सकती है (जुनूनी विचार जिन्हें घुसपैठ के रूप में माना जाता है) और मूड के अनुरूप सामग्री के साथ (अपराध, विफलता या भविष्य के बारे में निराशावाद)।

अंत तक, आदतों में महत्वपूर्ण परिवर्तन जो शरीर की देखभाल के लिए आवश्यक हैं, उत्पन्न हो सकते हैं, जैसे आहार (जिससे वजन बढ़ सकता है या घट सकता है) या नींद (अधिक या कमी के कारण)। साइकोमोटर स्तर पर, कुछ अतिरिक्त परिवर्तन कभी-कभी होते हैं, जिन्हें धीमा या के रूप में माना जाता है गति और / या विचार का त्वरण, जिसे हमारे साथ बातचीत करने के तरीके से प्रतिध्वनित किया जा सकता है बाकी।

इन लक्षणों को दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनाए रखना चाहिए और व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को बदलना चाहिए, या कामकाज के उन क्षेत्रों में गिरावट उत्पन्न करना चाहिए जो उनके लिए प्रासंगिक हैं। इसके साथ - साथ, यह पुष्टि करना महत्वपूर्ण है कि आपके पास पिछले मैनिक एपिसोड कभी नहीं थेअन्यथा, उपयुक्त निदान टाइप I द्विध्रुवी विकार होगा (जिसके उपचार के लिए स्टेबलाइजर्स या एंटीकॉन्वेलेंट्स की आवश्यकता होती है)। हमारे पास इस ज्ञान के साथ, हम प्रारंभिक प्रश्न में तल्लीन कर सकते हैं: क्या बिना दवा के अवसाद को ठीक किया जा सकता है?

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और फिर... क्या बिना दवा के डिप्रेशन को ठीक किया जा सकता है?

औषधीय उपचार और मनोचिकित्सा दो महान उपकरण हैं हमें अवसादग्रस्तता विकार का मुकाबला करना होगा। इस विषय पर वैज्ञानिक साहित्य में दोनों की प्रभावकारिता का बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है, और अध्ययन भी अक्सर आयोजित किए गए हैं। तुलनात्मक अध्ययन यह स्पष्ट करने का प्रयास करने के लिए कि इनमें से कौन सा तौर-तरीका उन लोगों को अधिक लाभ प्रदान करता है जो एक मामले में उन्हें चुनने का निर्णय लेते हैं जरुरत।

नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई, 2017) के व्यापक मेटा-विश्लेषण सहित इस मुद्दे पर सबसे हाल के अध्ययन से संकेत मिलता है कि एंटीडिपेंटेंट्स का प्रभाव प्लेसबो की तुलना में थोड़ा अधिक है; जो एक रासायनिक यौगिक की चिकित्सीय गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए सबसे लगातार मापों में से एक है। हालांकि, इन परिणामों की व्याख्या के संबंध में विभिन्न लेखकों से कई आलोचनाएं उत्पन्न हुई हैं।

आम तौर पर, अवसाद के गंभीर मामलों के लिए मनोदैहिक दवाओं के उपयोग को चुना जाना चाहिए, जो अधिक कुशल तरीके से संतुलन बनाने की अनुमति देगा जो लाभ और नुकसान के बीच संतुलन प्राप्त किया जा सकता है इसके उपयोग का। उन्हें आमतौर पर नाबालिगों में अनुशंसित नहीं किया जाता है; और गर्भवती, मिरगी या आत्महत्या करने वाले लोगों में अत्यधिक सावधानी बरतना। इस संतुलन की खोज का प्रतिनिधित्व करने के लिए लैटिन वाक्यांश प्राइमम नॉन नोसेरे (प्राथमिकता कोई नुकसान नहीं करना है) का उपयोग किया जाता है।

एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAOI-A) के अवरोधक, व्यावहारिक रूप से अनुपयोगी, अवसादग्रस्तता के लक्षणों को काफी कम कर देता है लेकिन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के जोखिम को बढ़ा देता है जब टाइरामाइन से भरपूर खाद्य पदार्थों के सेवन के साथ संयुक्त थे (अचानक वृद्धि के माध्यम से) नॉरएड्रेनालाईन)। अवसाद के लक्षणों को कम करने में सबसे प्रभावी माने जाने वाले ट्राइसाइक्लिक, एक लंबी सूची तैयार करते हैं मस्कैरेनिक, हिस्टामाइन और कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से जुड़े दुष्प्रभावों के बारे में एड्रीनर्जिक

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) पहली विशेष रूप से संश्लेषित एंटीडिप्रेसेंट दवा थी मन की स्थिति पर कार्य करने के उद्देश्य से, क्योंकि पिछले वाले में इस चिकित्सीय अनुप्रयोग की खोज सरल द्वारा की गई थी मोका। SSRIs छह अलग-अलग दवाओं का एक परिवार है जिसमें बेहतर सहनशीलता और पर्याप्त प्रभावकारिता होती है, लेकिन ये इसके साथ भी जुड़े होते हैं कामुकता और जठरांत्र गतिविधि पर दुष्प्रभाव (क्योंकि वे न्यूरोट्रांसमीटर द्वारा नियंत्रित दो कार्य हैं जिन पर वे प्रभावित करते हैं)।

इसलिए कि, साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग एक विकल्प है जिसका रोगी को डॉक्टर से मूल्यांकन करना चाहिए, पीड़ित लक्षणों की गंभीरता और यौगिक के संभावित दुष्प्रभावों पर एक प्रतिबिंब में भाग लेना। एक संतुलन जिसमें संतुलन की खोज प्रबल होती है, और जहां संभव हो वहां मनोचिकित्सा के उपयोग को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। हालांकि, जो भी विकल्प हो, मनोवैज्ञानिक उपचार मौजूद होना चाहिए (कम से कम एक संयुक्त उपचार के रूप में)।

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मनोवैज्ञानिक उपचार कैसे अवसाद से लड़ने में मदद कर सकता है?

हल्के या मध्यम अवसाद के मामलों में मनोचिकित्सा को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, और इसके उपयोग पर भी विचार किया जाना चाहिए सबसे गंभीर मामलों में इसे मनोवैज्ञानिक दवा के उपयोग के साथ सामंजस्यपूर्ण तरीके से जोड़ना जो व्यक्ति कर सकता था आवश्यकता के लिए। एक अंतिम उपाय के रूप में, हमेशा ऐसे रोगियों का प्रतिशत होता है जो एक या किसी अन्य उपचार रणनीति के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देते हैंइसलिए, एक ही समय में (गंभीर मामलों में) दोनों तरीकों का उपयोग करना सबसे प्रभावी साबित हुआ है।

मनोवैज्ञानिक उपचार व्यक्ति को जीवन के लिए उपकरणों की एक श्रृंखला प्रदान करता है, जिसका उद्देश्य विविध है (पहचान की गई जरूरतों के आधार पर): अवसाद और उसके कारणों को बेहतर ढंग से समझें, उसका पुनर्गठन करें विकृत विचार जो अधिक कठिन भावनाओं का मध्यस्थता कर सकते हैं, समस्या-समाधान रणनीतियों को सीख सकते हैं, दैनिक जीवन में सुखद गतिविधियों को शामिल करना, सामाजिक संसाधनों के उपयोग को बढ़ाना, असुविधा की अभिव्यक्ति को सुविधाजनक बनाना और एक लंबा वगैरह।

मनोदैहिक दवाओं के उपयोग पर मनोवैज्ञानिक उपचार का मुख्य लाभ यह है कि रोगियों में कम से कम उतना ही प्रभावी होना ऐसे मामलों में जहां इसके आवेदन की सिफारिश की जाती है, यह अधिक स्पष्ट तरीके से पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति को कम करता है (जो इसमें बहुत बार होता है विकृति विज्ञान)। हालाँकि, यह महत्वपूर्ण सीखने की एक श्रृंखला को मानता है जिसे के संग्रह में शामिल किया गया है रणनीतियाँ जो व्यक्ति के पास पहले से हैं, और जो उन्हें तनाव से निपटने में सक्षम बनाती हैं और भविष्य की प्रतिकूलता।

फिर भी, मनोवैज्ञानिक उपचार में सुधार के लिए सक्रिय प्रयास की आवश्यकता होती है, कुछ ऐसा जिसे कभी-कभी हस्तक्षेप से पहले और दौरान उत्तेजित किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसे कुछ रोगी नहीं हैं जिनकी शारीरिक और भावनात्मक निराशा की स्थिति इस स्वभाव को कठिन बनाती है। कार्यालय के बाहर ही कार्यों की एक श्रृंखला को व्यवहार में लाना और धैर्य रखना भी आवश्यक है सुधार के संबंध में (जो SSRIs की तुलना में कुछ देर बाद आ सकता है, जिसके लिए दो से तीन सप्ताह की आवश्यकता होती है इसके लिए)।

शायद यह तथ्य कि मनोचिकित्सा का लाभ तत्काल नहीं है, साथ ही इसके लिए निरंतर प्रयास को स्पष्ट करने की आवश्यकता है स्व-देखभाल, ने हमारे समाज में एंटीडिपेंटेंट्स के व्यापक उपयोग और सिस्टम में अन्य रणनीतियों की सीमित उपलब्धता को प्रेरित किया है स्वच्छता। एक मनोवैज्ञानिक उपचार में निहित प्रक्रिया में शामिल होने के लिए (जिसकी लंबाई आमतौर पर 20 सत्र होती है साप्ताहिक), हमें अपने आप को आवश्यक प्रेरणा से लैस करना चाहिए, जिसे भी प्रेरित किया जाएगा stimulate चिकित्सक

मनोवैज्ञानिक और औषधीय उपचार से परे, स्वस्थ जीवन शैली पर आधारित कुछ सिफारिशें भी हैं, जो मूड को आसानी से सुधारने में कारगर साबित हुए हैं। ये उनमे से कुछ है।

मैं अपने मूड को बेहतर बनाने के लिए और क्या कर सकता हूं?

वैज्ञानिक साहित्य ने उन आदतों की एक श्रृंखला का प्रमाण पाया है जो उन लोगों के लिए उपयोगी हो सकती हैं जो एक अवसादग्रस्तता प्रक्रिया से गुजर रहे हैं।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि अभियोगात्मक गतिविधियों में संलग्न होना, जैसे कि a उन कारणों के लिए स्वेच्छा से काम करना जिन्हें हम इसके योग्य समझते हैं, काफी सुधार कर सकते हैं मनोदशा। हमारे आस-पास के लोगों के साथ समय बिताना जो एक रचनात्मक बंधन से जुड़े हुए हैं, भी मददगार हो सकते हैं, जैसे यह हमें उन भावनाओं को व्यक्त करने की अनुमति देता है जो हम अपने मन में रखते हैं और एक चौकस और व्यापक सुनने का उद्देश्य बनते हैं.

यदि हमारे भावनात्मक लक्षण इस तथ्य के कारण हैं कि हमारे जीवन में कोई प्रासंगिक उद्देश्य उस तरह से विकसित नहीं हो रहा है जैसा हम सोचते हैं, यह हो सकता है लिंक की संगत उपलब्धि के बाद अंतिम लक्ष्य को ध्यान में रखते हुए, लक्ष्यों को फिर से परिभाषित करने के लिए उपयोगी छोटे कदमों के उत्तराधिकार में उन्हें आसानी से प्राप्त किया जा सकता है मिसालें उस के साथ छोटे सुदृढीकरण पेश किए जाते हैं जो लक्ष्य के प्रति व्यवहार और प्रेरणा को बनाए रखते हैं.

शारीरिक व्यायाम का अभ्यास, विशेष रूप से एरोबिक (चूंकि अवायवीय पर अभी भी अपर्याप्त डेटा है), भी एक शक्तिशाली प्राकृतिक अवसादरोधी साबित हुआ है; जैसे सूरज की रोशनी में चलना, जो पीनियल ग्रंथि से मेलाटोनिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है (ए हार्मोन व्यापक रूप से पशु साम्राज्य में फैलता है), अनिद्रा को कम करने में मदद करता है जो अक्सर सह-अस्तित्व में होता है डिप्रेशन।

अंत में, अवसाद चरित्र या होने के तरीके के किसी भी पहलू में कमी नहीं दर्शाता है, क्योंकि सभी लोग अपने जीवन में किसी बिंदु पर इससे पीड़ित होने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यदि आपको लगता है कि आपके लक्षण इसके अनुकूल हैं, किसी स्वास्थ्य पेशेवर से यह आकलन करने में संकोच न करें कि सबसे अनुशंसित चिकित्सीय विकल्प क्या होगा (चूंकि यह हमेशा व्यक्ति के गहन विश्लेषण, उनके लक्षणों की तीव्रता, उनकी जरूरतों और उनकी परिस्थितियों के अधीन होता है)।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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• मॉर्ले, जे.ई. (2017)। एंटीडिप्रेसेंट्स की प्रभावशीलता और नुकसान। अमेरिकन मेडिकल डायरेक्टर्स एसोसिएशन के जर्नल, 18 (4), 279-281।